Dificuldade em respirar e alergias

As alergias afetam o sistema respiratório e podem causar problemas respiratórios. A asma alérgica e a rinite alérgica (febre dos fenos) são dois tipos comuns de alergias respiratórias.

Os sintomas de alergia ocorrem quando o sistema imunológico responde a um alérgeno (como pólen ou pêlos de animais) que ele identifica erroneamente como uma ameaça.O nariz escorrendo, a congestão e os olhos lacrimejantes e com coceira da rinite, bem como o estreitamento das vias aéreas na asma alérgica, geralmente podem ser tratados com sucesso.

Sintomas de alergia respiratória

As alergias respiratórias afetam as vias aéreas e as passagens nasais do sistema respiratório.

Os sintomas da febre do feno incluem:

• Comichão no nariz, boca, garganta e olhos
• Espirrando
• Congestionamento
• Olhos lacrimejantes
• Olheiras sob os olhos

Quão comum é a febre do feno?
A febre do feno pode ser sazonal ou durante todo o ano, dependendo da causa. Em 2021, a febre do feno afetou 26% de todos os adultos dos EUA e 19% das crianças.

Os sintomas da asma alérgica incluem:

• Falta de ar
• Tosse (especialmente à noite)
• Chiado
• Aperto no peito

A asma alérgica não controlada pode ser fatal. Se você tiver dificuldade para respirar, começar a chiar ou sentir um aperto no peito, ligue para seu médico imediatamente.

Causas Comuns

Os cientistas não entendem completamente por que as pessoas desenvolvem alergias respiratórias. No entanto, eles acreditam que a genética e os fatores ambientais desempenham um papel no seu desenvolvimento.

Com uma alergia respiratória, um alérgeno causa os sintomas. Tal como a febre dos fenos, alguns alergénios estão presentes sazonalmente, enquanto outros estão presentes durante todo o ano.

Os alérgenos que podem desencadear alergias respiratórias incluem:

• Pólen
• Pêlos de animais de estimação
• Pó
• Mofo e bolor
• Látex

Os alérgenos ambientais causam mais comumente rinite alérgica. Isso inclui coisas como pólen de árvores, grama, pólen de ambrósia, mofo, poeira e pêlos de animais de estimação.

Diagnóstico

Se você tiver alergias, seu médico fará um exame físico e registrará seu histórico médico. Além disso, eles provavelmente realizarão testes de alergia para determinar a que você é alérgico. Em alguns casos, você pode ser encaminhado a um especialista em alergia.

Testes de alergia

Existem dois tipos básicos de testes de alergia:

• Teste cutâneo: Este teste é o mais confiável dos testes de alergia. Envolve raspar uma pequena parte da pele com um alérgeno e depois observar se você reage. Alternativamente, o alérgeno pode ser injetado com uma agulha pequena ou colocado na pele.
• Exame de sangue: Os testes para medir anticorpos específicos para alergia no sangue incluem testes de imunoabsorção enzimática (ELISA) ou imunoensaio enzimático fluorescente (FEIA). O teste ImmunoCAP é o método preferido.

O teste radioalergoabsorvente (RAST) está comumente disponível, mas o Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas (NIAID) recomendou os testes mais sensíveis desde 2010.

Testes de asma

Se sentir sintomas de asma alérgica, os testes de alergia também podem ajudá-lo a identificar os seus gatilhos. Dessa forma, você pode evitá-los e prevenir futuras crises de alergia.

Além do teste de alergia, o teste de asma inclui:

• Espirometria: Este teste mede a quantidade de ar que entra e sai dos pulmões.
• Fluxo de ar máximo: Este teste mede a rapidez com que você expele o ar quando expira com força após uma inspiração profunda.
• Teste de óxido nítrico exalado fracionado (FeNO): Um teste FeNO mede a quantidade de óxido nítrico na respiração, o que pode ajudar a determinar o nível de inflamação nas vias respiratórias.
• Teste de provocação: Este teste mede a função pulmonar após exposição a gatilhos específicos.

As alergias respiratórias geralmente duram a vida toda. Algumas pessoas diagnosticadas na infância superam-nas com o tempo, embora os adultos possam por vezes desenvolver alergias respiratórias mais tarde na vida.

Testes de asma para crianças

Crianças menores de 5 anos geralmente não fazem testes respiratórios. Em vez disso, um profissional de saúde avaliará os sintomas e, se indicado, oferecerá um broncodilatador (comumente chamado de inalador). Se o inalador aliviar os sintomas, é provável que tenham asma.

Quão comum é a asma alérgica?
A asma desencadeada por alérgenos é o tipo mais comum de asma. Alérgenos e reações alérgicas podem atuar em até 80% dos casos de asma infantil e em mais de 50% dos casos de asma em adultos. Os sintomas precoces de asma alérgica em crianças são mais comuns do que os sintomas tardios que surgem em adultos.

Tratamento

O tratamento primário para alergias respiratórias é evitar os alérgenos que desencadeiam os sintomas. Se você não tiver certeza de quais são seus alérgenos, o teste de alergia é valioso para estabelecer o que você precisa evitar.

Evite gatilhos

Para evitar alérgenos, tente o seguinte:

• Coloque coberturas com zíper em travesseiros e colchões.
• Lave a roupa de cama frequentemente em água quente.
• Limite os bichos de pelúcia no quarto.
• Substitua o carpete de parede a parede por piso duro.
• Limpe regularmente com um pano úmido.
• Mantenha as janelas fechadas durante a temporada de pólen.
• Tome banho e troque de roupa depois de sair.
• Enxágue as passagens nasais.
• Mantenha os animais de estimação fora do quarto.
• Lave as mãos após tocar em seu animal de estimação.
• Dê banho em seu animal de estimação com freqüência para reduzir a exposição à caspa.
• Mantenha as áreas com muita umidade (cozinha e banheiro) limpas e livres de mofo.
• Mantenha a umidade da sua casa entre 30% a 50%.
• Evite fumaça, fragrâncias e ar frio.

Controle os sintomas com medicamentos

Evitar totalmente os alérgenos nem sempre é possível ou prático. Freqüentemente, as pessoas descobrem que também devem controlar os sintomas de alergia e trabalhar para evitar alérgenos.

O gerenciamento de alergias pode envolver:

• Sprays nasais: são o tratamento mais eficaz para alergias nasais. Eles reduzem o inchaço e os sintomas de alergia nasal. Esses sprays podem incluir esteróides, anti-histamínicos, anticolinérgicos e estabilizadores de mastócitos.
• Anti-histamínicos: Um anti-histamínico bloqueia o receptor de histamina e reduz os sintomas de alergia respiratória. 
• Descongestionantes: Reduzem o congestionamento.
• Modificadores de leucotrienos: Singulair (montelucaste) e outros modificadores de leucotrienos bloqueiam moléculas que levam à inflamação da asma, bem como aos sintomas da rinite alérgica.
• Epinefrina: comumente conhecida como EpiPen, trata a anafilaxia, uma reação alérgica grave. 
• Imunoterapia: Essas injeções contra alergia funcionam como uma vacina, injetando um alérgeno em doses crescentes para desenvolver tolerância a esse alérgeno. As injeções para alergia são um tratamento de longo prazo que pode ser uma opção para pessoas que não conseguem evitar os gatilhos ou se os medicamentos não funcionam.
• Broncodilatadores: Se você tem asma alérgica, seu médico também pode prescrever um inalador para você usar quando tiver um ataque de asma. Esses dispositivos funcionam ampliando as vias aéreas para ajudá-lo a respirar melhor. Os inaladores de ação curta devem ser usados ​​conforme necessário quando você tiver dificuldade para respirar. Os inaladores de ação prolongada devem ser usados ​​diariamente para prevenir problemas respiratórios.

Nem todos os medicamentos são a escolha certa para uma situação específica, especialmente se você tiver histórico médico subjacente ou potencial para interações medicamentosas, como é o caso das imunoterapias em pessoas que tomam medicamentos betabloqueadores.Converse com seu médico para ter certeza de que você entende como usar inaladores e outros medicamentos como parte de seu plano de tratamento.

Terapias Complementares

As terapias complementares são tratamentos que você pode usar junto com o tratamento médico padrão para suas alergias. Isso pode incluir:

• Acupuntura: A acupuntura é uma prática tradicional chinesa que envolve a inserção de agulhas na pele de uma pessoa em certas áreas do corpo. Há evidências de benefícios no tratamento dos sintomas da febre do feno, mas são necessárias mais pesquisas.
• Ervas eremédios homeopáticos: A homeopatia é baseada na noção de que “semelhante cura semelhante”, o que significa que uma doença pode ser curada por uma substância que desencadeia sintomas semelhantes em uma pessoa saudável. Os medicamentos homeopáticos vêm de plantas, minerais e animais. Num estudo realizado em 2015, os participantes observaram uma redução nos sintomas da rinite alérgica com o uso da homeopatia como terapia complementar.
• Irrigação nasal: Esta técnica consiste em usar água salgada ou solução salina para limpar a cavidade nasal. É uma forma econômica e bem tolerada de ajudar a controlar os sintomas de alergia.

É importante conversar com seu médico antes de tentar qualquer terapia complementar. Eles podem avaliar melhor se o tipo de tratamento é adequado para você.