Table of Contents
Principais conclusões
- A posição cefálica, onde a cabeça do bebê fica abaixada, é a mais segura para o trabalho de parto e parto.
- Se o bebê estiver em posição pélvica, muitas vezes é necessária uma cesariana porque o parto vaginal pode ser arriscado.
- A versão cefálica externa (ECV) pode ajudar a colocar o bebê na posição cefálica por volta das 37 semanas de gravidez.
A posição cefálica ocorre quando o feto está de cabeça baixa e pronto para entrar no canal do parto. Esta é uma das poucas variações de como o feto pode descansar no útero e é considerada a ideal para o trabalho de parto e parto.
Cerca de 96% dos bebês nascem em posição cefálica. A maioria se instala entre a 32ª e a 36ª semana de gravidez. Seu médico monitorará a posição do feto durante as últimas semanas de gestação para garantir que isso aconteça até a 36ª semana.
Se o feto não estiver na posição cefálica nesse momento, o médico poderá tentar virá-lo. Se isso não funcionar, alguns – mas não todos – os médicos tentarão um parto vaginal, enquanto outros recomendarão uma cesariana (cesariana).
Por que a posição cefálica é a melhor?
Durante o trabalho de parto, as contrações dilatam o colo do útero para que o feto tenha espaço adequado para passar pelo canal do parto. A posição cefálica é a maneira mais fácil e segura de o bebê passar pelo canal do parto.
Se o feto estiver em posição não cefálica, o parto torna-se mais desafiador. Diferentes posições fetais apresentam uma série de dificuldades e riscos variados.
Riscos de outras posições
Uma pequena porcentagem de bebês apresenta-se em posições não cefálicas. Isto pode representar riscos tanto para o feto como para a mãe e tornar o trabalho de parto mais desafiador. Também pode influenciar a maneira como alguém pode entregar.
Na verdade, o feto pode ficar em qualquer uma dessas posições durante a gravidez, conforme se move em torno do útero. Mas à medida que crescem, haverá menos espaço para tombar e eles se acomodarão em uma posição final.
É neste ponto que as posições não cefálicas podem representar riscos significativos.
Cefálica Posterior
Um feto também pode se apresentar em posição occipital ou cefálica posterior. Isso significa que eles estão posicionados de cabeça para baixo, mas voltados para o abdômen e não para as costas.
Esta posição também é apelidada de “lado ensolarado para cima”.
Apresentar-se desta forma aumenta a chance de um parto doloroso e prolongado.
Culatra
Existem três tipos diferentes de posicionamento fetal pélvico:
- Culatra de Frank:As pernas estão levantadas com os pés perto da cabeça.
- Culatra de Footling:Uma ou ambas as pernas são abaixadas sobre o colo do útero.
- Culatra completa:O feto está de baixo para cima com os joelhos dobrados.
O parto vaginal é na maioria das vezes uma forma segura de parto. Mas com posições pélvicas, um parto vaginal pode ser complicado.
Quando um bebê nasce na posição pélvica, a maior parte – a cabeça – é entregue por último. Isso pode fazer com que eles fiquem presos no canal do parto (presos). Isso pode causar ferimentos ou morte.
O cordão umbilical também pode ser danificado ou deslizar para dentro da boca do útero, o que pode reduzir ou interromper o fornecimento de oxigênio ao bebê.
Alguns provedores ainda se sentem confortáveis em realizar um parto vaginal, desde que o feto esteja bem. Mas a posição pélvica é sempre uma posição de parto mais arriscada em comparação com a posição cefálica, e a maioria dos casos requer uma cesariana.
Probabilidade de um bebê pélvico
É mais provável que você tenha um bebê pélvico se:
- Entre em trabalho de parto prematuro antes do termo
- Ter útero com formato anormal, miomas ou excesso de líquido amniótico
- Estão grávidas de múltiplos
- Tem placenta prévia (quando a placenta cobre o colo do útero)
Mentira transversal
Na posição deitada transversal, o feto apresenta-se lateralmente através do útero, em vez de verticalmente. Eles podem ser:
- Para baixo, com as costas voltadas para o canal do parto
- Com um ombro apontando para o canal do parto
- Para cima, com as mãos e os pés voltados para o canal do parto
Se uma posição transversal não for corrigida antes do parto, será necessária uma cesariana. Normalmente é esse o caso.
Determinando a posição fetal
Seu médico pode determinar se seu bebê está em apresentação cefálica realizando um exame físico e ultrassom.
Nas últimas semanas de gravidez, o seu médico sentirá a parte inferior do abdômen com as mãos para avaliar o posicionamento do bebê. Isso inclui onde ficam a cabeça, as costas e as nádegas
Se o seu médico detectar que o feto está em posição pélvica, ele poderá usar o ultrassom para confirmar a suspeita.
Virar um feto para que fique em posição cefálica
A versão cefálica externa (ECV) é um procedimento comum e não invasivo para transformar um bebê pélvico em posição cefálica enquanto ainda está no útero.
Isso só será considerado se um profissional de saúde monitorar o progresso da apresentação no último trimestre e perceber que o feto está mantendo uma posição não cefálica à medida que a data do parto se aproxima.
Versão Cefálica Externa (ECV)
O ECV envolve o profissional de saúde aplicando pressão no estômago para virar o feto de fora. Eles tentarão girar a cabeça para frente ou para trás e levantar as nádegas para cima. Às vezes, eles usam ultrassom para ajudar a orientar o processo.
A melhor época para realizar a ECV é por volta das 37 semanas de gravidez.Posteriormente, a frequência cardíaca fetal será monitorada para garantir que esteja dentro dos níveis normais. Você deverá poder ir para casa depois de fazer o ECV.
ECV tem uma taxa de sucesso de 50% a 60%. No entanto, mesmo que funcione, ainda há uma chance de o feto retornar à posição pélvica antes do nascimento.
Métodos naturais para transformar um feto
Existem também métodos naturais que podem ajudar a colocar o feto em posição cefálica. No entanto, não há pesquisas médicas que confirmem sua eficácia.
- Mudando sua posição:Às vezes, o feto se move quando você assume determinadas posições. Dois movimentos específicos que seu médico pode recomendar incluem: Ficar de joelhos e balançar suavemente para frente e para trás. Outra opção que você pode tentar é empurrar os quadris para cima enquanto está deitado de costas, com os joelhos dobrados e os pés apoiados no chão (postura da ponte).
- Tocando sons estimulantes:Os fetos gravitam em torno do som. Você pode conseguir atrair um feto para fora da posição pélvica tocando uma música ou uma gravação de sua voz perto da parte inferior do abdômen.
- Cuidados quiropráticos:Um quiroprático pode tentar a técnica Webster. Esta é uma análise e ajuste quiroprático específico que permite aos quiropráticos estabelecer o equilíbrio na pélvis da gestante e reduzir o estresse indevido no útero e nos ligamentos de suporte.
- Acupuntura:Esta é uma maneira consideravelmente segura de alguém tentar transformar um feto. Alguns praticantes incorporam a moxabustão – a queima de artemísia seca em certas áreas do corpo – porque acreditam que isso aumentará as chances de sucesso.
