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Se você estiver na menopausa ou perimenopausa (a transição para ela), poderá sentir rubor repentino no rosto, sensação de calor e transpiração excessiva. Estes são sintomas vasomotores mais conhecidos como ondas de calor e suores noturnos.
Os sintomas vasomotores estão relacionados aos nervos que regulam o fluxo sanguíneo e afetam o estreitamento e alargamento dos vasos sanguíneos. Eles ocorrem devido ao declínio dos níveis hormonais e ao seu efeito na parte do cérebro que regula a temperatura corporal, embora essa provavelmente não seja a única razão.
Este artigo discute como são as ondas de calor e os suores noturnos e como são comuns. Também discute os tratamentos disponíveis, incluindo hormonais e não hormonais.
Sintomas vasomotores
As ondas de calor geralmente começam repentinamente, com uma sensação de calor que começa na parte superior do tórax e no rosto e depois se espalha. A sensação de calor pode ser acompanhada de sudorese intensa e, às vezes, palpitações ou sensação de alterações incomuns nos batimentos cardíacos.
Um flash geralmente dura cerca de um a cinco minutos. Depois disso, algumas pessoas sentem calafrios, tremores e uma sensação de ansiedade.
Embora sejam totalmente normais, as ondas de calor podem ser perturbadoras para quem as experimenta, especialmente se se manifestarem como suores noturnos, que podem interromper o sono.
Quantas ondas de calor por dia são normais?
Enquanto alguns indivíduos têm em média uma onda de calor por dia, outros têm uma a cada hora, dia e noite. O que é “normal” realmente varia de pessoa para pessoa.
Quanto tempo duram as ondas de calor
Embora se pensasse que as ondas de calor paravam em poucos anos, há pesquisas crescentes de que elas podem durar muito mais tempo do que se acreditava anteriormente.
De acordo com a Sociedade Norte-Americana de Menopausa, para a maioria das mulheres, as ondas de calor duram de cinco a sete anos. Para outros, podem durar de 10 a 15 anos. Algumas mulheres podem até sentir ondas de calor por mais de 20 anos.
Quão comuns são os sintomas vasomotores?
Até 80% das mulheres apresentam ondas de calor e suores noturnos durante a perimenopausa, e a maioria os classifica como moderados a graves.
Os sintomas vasomotores podem ocorrer imediatamente antes ou durante a perimenopausa. Eles são mais comuns na época do início da menopausa ou quando a menstruação termina.
Causas das ondas de calor
A causa dos sintomas vasomotores não é totalmente compreendida, mas provavelmente há muitos fatores que contribuem para isso.
Durante a transição da menopausa, os níveis do hormônio estrogênio começam a cair. Geralmente acredita-se que a perda de estrogênioafeta o hipotálamo, que é uma parte do cérebro que regula a temperatura do corpo. Isso interrompe a capacidade do corpo de regular o calor adequadamente.
A sensação de calor durante uma onda de calor é causada peloabertura repentina dos vasos sanguíneos perto da pele. Isto é seguido por aumento do fluxo sanguíneo.
Se o hipotálamo perceber erroneamente que você está muito quente, ele aciona processos para tentar resfriá-lo.Isso causa uma resposta de suor.
A transpiração reduz a temperatura corporal central, o que pode causar tremores e aumentar a temperatura de volta ao normal.
A investigação descobriu que nem os níveis hormonais nem as alterações hemorrágicas explicam inteiramente os sintomas vasomotores ou a sua frequência, o que sugere que outros factores, incluindo factores de estilo de vida, também podem desempenhar um papel.
Fatores de Risco
Além da menopausa em si, existem alguns fatores de risco para ondas de calor e suores noturnos.
Fumar ou exposição a eleé o principal fator de estilo de vida que aumenta o risco de ondas de calor e suores noturnos.
Estar acima do pesoestá associada a um risco aumentado de sintomas vasomotores na menopausa precoce. No entanto, também está associado a um risco menor na menopausa tardia.
Condições e tratamentosque podem aumentar o risco, incluem:
- Ansiedade ou depressão antes da menopausa
- Usando terapia hormonal (estrogênio ou andrógeno)
- Menopausa induzida por medicamentos devido a uma histerectomia (remoção cirúrgica do útero)
Gatilhos
Se você sentir ondas de calor e outros sintomas vasomotores, existem alguns gatilhos que podem piorá-los:
- Álcool
- Comida picante
- Cafeína
- Aquecer
Você pode querer vestir-se com camadas que possam ser facilmente removidas se ocorrer uma onda de calor.
Quando consultar um profissional de saúde
Se os sintomas vasomotores estiverem incomodando e interferindo na sua qualidade de vida, converse com seu médico.
Eles podem ajudá-lo a explorar suas opções de tratamento e também a determinar se seus sintomas estão relacionados à menopausa ou podem ser devidos a outra condição com sintomas semelhantes, como:
- Hipertireoidismo (tireoide hiperativa)
- Ansiedade
- Infecções
- Vasculite (envolve inflamação dos vasos sanguíneos)
- Distúrbios do sistema nervoso
- Diabetes
- Condições autoimunes, como artrite reumatóide ou lúpus
- Câncer
Tratamentos
Os padrões de ondas de calor são únicos para cada pessoa e podem variar de leves e facilmente tolerados a graves e debilitantes.
As ondas de calor geralmente desaparecem com o tempo e não precisam ser tratadas, a menos que você as considere incômodas e perturbadoras. Os tratamentos não curam os sintomas vasomotores, mas podem oferecer algum alívio.
Existem mudanças no estilo de vida e estratégias de enfrentamento por meio da terapia que podem ser úteis ou seu médico pode recomendar terapia hormonal prescrita ou outros medicamentos.
Tratamentos hormonais
A terapia hormonal da menopausa (THM) é muito eficaz no tratamento de sintomas vasomotores moderados a muito graves.
Mulheres que fizeram histerectomia (remoção do útero) podem tomar apenas estrogênio. Uma mulher que ainda tem útero receberá uma combinação de estrogênio e progesterona. A progestina é necessária para reduzir o risco de câncer uterino.
No entanto, a THM está associada a ataques cardíacos, câncer de mama, coágulos sanguíneos e derrames em mulheres idosas na pós-menopausa. Portanto, os profissionais de saúde são aconselhados a prescrever às mulheres a menor dose durante o menor período de tempo possível (não superior a cinco anos).
Mulheres na menopausa com histórico de certas condições devem considerar alternativas à terapia hormonal. Isso inclui câncer de mama, doença coronariana, coágulos sanguíneos, ataque cardíaco e derrame. Mulheres com alto risco para estas complicações também devem considerar alternativas.
Tratamentos não hormonais
As mulheres que não podem usar hormônios, ou que optam por não fazê-lo, têm muitas outras alternativas. A Sociedade Norte-Americana de Menopausa recomenda uma variedade de diferentes tratamentos não hormonais, incluindo:
- Terapia cognitivo-comportamental: um tipo de terapia que modifica padrões de pensamento e comportamentos indesejados e que também pode ajudar com sintomas físicos
- Hipnose clínica: Terapia que utiliza um estado de transe para ajudar a proporcionar relaxamento e alívio dos sintomas
- Paroxetina: Um medicamento inibidor seletivo da recaptação da serotonina (ISRS) usado para tratar a depressão e o único tratamento não hormonal aprovado para tratar sintomas vasomotores pela Food and Drug Administration dos EUA.
- Clonidina: Um medicamento usado para tratar a hipertensão que também pode melhorar as ondas de calor
- Veozah (fezolinetante): O primeiro antagonista do receptor de neuroquinina 3 (NK3) aprovado pelo FDA para tratar ondas de calor causadas pela menopausa
- Lynkuet (elinzanetante): Um medicamento que tem como alvo e bloqueia a neurocinina 1 (NK1) e a neurocinina 3 (NK3)
Claro, o melhor tratamento para você é o que funciona para você. Se você tiver ondas de calor leves, poderá encontrar alívio com estratégias caseiras, como:
- Baixar a temperatura ambiente, especialmente à noite
- Usando fãs
- Vestir-se em camadas que possam ser facilmente removidas
- Evitando gatilhos como alimentos picantes
Resumo
A maioria das mulheres na menopausa apresenta ondas de calor ou sintomas vasomotores. Acontece quando os níveis de estrogênio caem no corpo e afetam sua capacidade de regular o calor de maneira adequada.
Seu médico pode recomendar tratamentos hormonais ou não hormonais. Os tratamentos hormonais geralmente são eficazes para ondas de calor. No entanto, podem aumentar o risco de ataques cardíacos, cancro da mama, coágulos sanguíneos e acidentes vasculares cerebrais em algumas mulheres.
Os tratamentos não hormonais podem incluir medicamentos e terapia. Também pode incluir estratégias caseiras, como usar ventiladores e evitar alimentos picantes.
