Table of Contents
Acredita-se que as ondas de calor ocorrem quando uma queda no estrogênio (ou alterações em outros hormônios) perturba o termostato natural do corpo, conhecido como hipotálamo.Também conhecidos como sintomas vasomotores (SVM), as ondas de calor são comumente associadas à menopausa, mas também podem ser causadas por efeitos colaterais de medicamentos, problemas de tireoide ou hipófise e certos tipos de câncer ou tratamentos contra o câncer.
1. Menopausa
As ondas de calor são um dos sintomas mais comuns da menopausa. Na verdade, mais de 80% das pessoas experimentam ondas de calor durante a menopausa, geralmente quando a menopausa começa.
As ondas de calor durante a menopausa são devidas a uma diminuição do hormônio estrogênio. O estrogênio tem muitos efeitos no cérebro humano e, junto com o hormônio testosterona, ajuda a regular uma parte do cérebro chamada hipotálamo, que atua como termostato do corpo.
Quando os níveis de estrogênio caem, o desequilíbrio hormonal faz com que o hipotálamo pense que o corpo está mais quente do que realmente está. O hipotálamo responde ativando as glândulas sudoríparas, aumentando a frequência cardíaca e dilatando os vasos sanguíneos próximos à superfície da pele para resfriar o corpo.
A onda repentina de calor geralmente começa no rosto ou no peito e pode se espalhar por todo o corpo. Os episódios tendem a começar abruptamente e podem durar de alguns segundos a 30 minutos.
Quando as ondas de calor ocorrem à noite, elas são comumente chamadas de suores noturnos.
Embora qualquer pessoa que esteja passando pela menopausa possa sentir ondas de calor, certos fatores podem influenciar sua probabilidade, frequência ou gravidade, incluindo:
- Idade avançada (normalmente mais frequente e grave após os 50 anos)
- Tabagismo (passado ou atual)
- Depressão atual
- Uma história de uso de contraceptivos orais
Ondas de calor em homens trans
As ondas de calor podem afetar homens trans que usam bloqueadores hormonais. Os bloqueadores hormonais são medicamentos que suprimem o estrogênio para interromper a puberdade. A queda acentuada do estrogênio pode desencadear sintomas vasomotores da mesma forma que a menopausa.
2. Medicamentos prescritos
Se você estiver sentindo ondas de calor, pode ser por causa de um medicamento que está tomando. Alguns medicamentos afetam diretamente a saúde Teu de estrogênio no organismo. Outros interferem em um sistema conhecido como eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HPA).
O eixo HPA coordena as comunicações entre o hipotálamo e a glândula pituitária produtora de hormônios e as glândulas supra-renais. Ao transmitir constantemente mensagens químicas de e para o hipotálamo – e ajustar os níveis hormonais conforme necessário – o eixo HPA garante que os sistemas do corpo estejam em constante estado de equilíbrio. Isso inclui a temperatura corporal.
Se as mensagens químicas forem de alguma forma interrompidas, podem ocorrer sintomas vasomotores.
Os medicamentos que podem causar ondas de calor incluem:
- Bloqueadores dos canais de cálcio
- Quimioterapia
- Clomifeno
- Depo Provera
- Evista (raloxifeno)
- Inibidores da monoamina oxidase (IMAOs)
- Opioides
- Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS)
- Tamoxifeno
- Antidepressivos tricíclicos
- Viagra (sildenafil)
3. Hipertireoidismo
O hipertireoidismo (glândula tireoide hiperativa) também pode causar sintomas vasomotores. A glândula tireoide também interage com o hipotálamo e a glândula pituitária para garantir a produção da quantidade certa de hormônios tireoidianos.
O hipotálamo envia sinais “dizendo” à glândula pituitária quando produzir o hormônio estimulador da tireoide (TSH), que por sua vez informa à glândula tireoide quando começar a produzir hormônios tireoidianos como a tiroxina. Quando são produzidos hormônios tireoidianos suficientes, o hipotálamo “desliga” a glândula pituitária até que mais hormônios tireoidianos sejam necessários.
Quando a glândula tireoide está hiperativa, ela pode interromper essa alça e estimular demais o hipotálamo, causando sintomas vasomotores.
As mulheres mais jovens podem ter ondas de calor?
O hipertireoidismo é mais comum em pessoas na faixa dos 30 ou 40 anos. Se você é mais jovem e sente ondas de calor frequentes, isso pode ser devido ao hipertireoidismo ou a outras condições que afetam a glândula pituitária.
4. Hipogonadismo
É possível que homens e mulheres experimentem ondas de calor como resultado de hipogonadismo (baixa testosterona). Isso ocorre porque o hipogonadismo pode levar à deficiência de estrogênio.
Em circunstâncias normais, uma pequena proporção de testosterona no corpo é convertida em estrogênio. Se os níveis de testosterona estiverem baixos, os níveis de estrogênio também podem cair. Se os níveis de estrogênio estiverem excepcionalmente baixos, podem ocorrer ondas de calor.
Pessoas com câncer de próstata às vezes são submetidas a terapia de privação androgênica para bloquear a produção de testosterona que, de outra forma, poderia alimentar o crescimento do tumor cancerígeno. Fazer isso pode provocar ondas de calor em três em cada quatro pessoas submetidas a terapia de privação, de acordo com um estudo.
5. Ansiedade e Estresse
Os transtornos de ansiedade podem causar sintomas somáticos (físicos), como ondas de calor, batimentos cardíacos acelerados e aumento da sudorese. Isso é comum em pessoas que têm ataques de pânico ou transtorno de estresse pós-traumático (TEPT).
Durante períodos de extrema ansiedade, o corpo libera um hormônio chamado cortisol, que desencadeia a resposta de “lutar ou fugir” para lidar melhor com a ameaça percebida.
Entre outras coisas, o cortisol faz com que a frequência cardíaca e a frequência respiratória aumentem para fornecer mais oxigênio aos músculos. Essas e outras respostas fisiológicas podem causar superaquecimento espontâneo do corpo, causando ondas de calor.
6. Câncer
Em alguns casos, as ondas de calor podem ser causadas por certos tipos de câncer ou tratamentos contra o câncer.
Embora raras, as ondas de calor podem ser causadas pela síndrome carcinoide, uma condição na qual um tumor carcinoide secreta hormônios em excesso. Um sintoma comum da síndrome carcinoide é o rubor, afetando principalmente a face, o pescoço ou a parte superior do tórax.
O rubor com síndrome carcinóide ocorre quando quantidades excessivas do hormônio serotonina são liberadas. O aumento repentino de serotonina desencadeia uma cadeia de eventos que causa o alargamento dos vasos sanguíneos (vasodilatação) e um aumento no fluxo sanguíneo sob a pele.
Outros tipos de câncer que podem causar ondas de calor incluem:
- Câncer de pâncreas
- Câncer medular de tireoide
- Carcinoma broncogênico (um tipo incomum de câncer de pulmão)
- Carcinoma de células renais (um tipo comum de câncer renal)
Alguns tratamentos contra o câncer também podem causar ondas de calor. Isso inclui cirurgia para remover ovários ou testículos, quimioterapia, tratamento hormonal e certos medicamentos.
7. Infecção
Qualquer infecção que cause febre pode provocar ondas de calor. A temperatura do corpo pode aumentar enquanto tenta matar uma infecção viral ou bacteriana. Se uma infecção for a causa das ondas de calor, você também poderá sentir outros sintomas, como fadiga, dores nas articulações e suor.
Existe uma grande variedade de infecções que podem causar ondas de calor, incluindo:
- Infecção do trato urinário (ITU)
- Tuberculose (uma infecção pulmonar transmissível)
- Vírus da imunodeficiência humana (HIV)
- Endocardite (inflamação do músculo cardíaco)
- Osteomielite (um tipo de infecção óssea)
- Abscesso (uma coleção de pus causada por infecção)
8. Distúrbios Neurológicos
As ondas de calor também podem ser resultado de certos distúrbios neurológicos (condições que afetam o cérebro, os nervos e a medula espinhal). Às vezes, essas condições podem interferir no sistema nervoso autônomo, o que ajuda a manter a temperatura corporal sob controle.
Por exemplo, pessoas com enxaqueca muitas vezes experimentam uma sensação de calor extremo e repentino com suor durante a crise de enxaqueca.
Outros distúrbios neurológicos, como a doença de Parkinson e a esclerose múltipla (EM), também podem provocar sintomas como sudorese excessiva, mudanças repentinas de temperatura corporal e rubor na pele.
9. Dieta
Sua dieta também tem potencial para causar ondas de calor.
As bebidas alcoólicas podem causar uma resposta anormal em algumas pessoas, o que leva à dilatação dos vasos sanguíneos e ao rubor facial. O fenômeno é um tipo de deficiência de aldeído desidrogenase (intolerância ao álcool) causada por uma mutação genética comum em pessoas descendentes do Leste Asiático.
Alimentos que contêm nitritos, usados em alimentos processados como cachorros-quentes e frios, podem ter um efeito semelhante em algumas pessoas. Acredita-se que a resposta esteja relacionada a uma intolerância aos nitritos e não a uma alergia aos nitritos.
10. Rosácea
Rosácea é uma doença da pele caracterizada por vermelhidão e/ou inchaços no rosto, juntamente com rubor facial crônico. A condição envolve instabilidade vasomotora (constrição ou alargamento dos vasos sanguíneos) afetando principalmente a testa, bochechas, nariz e pele ao redor dos olhos e da boca. A rosácea tende a começar na infância como rubor facial comum, muitas vezes em resposta ao estresse.
Pessoas com rosácea são incentivadas a evitar fatores desencadeantes como ambientes quentes, alimentos picantes, bebidas quentes, álcool, estresse e quaisquer medicamentos que causem vasodilatação.
Como as ondas de calor são tratadas?
Embora não exista cura para as ondas de calor, existem algumas maneiras de aliviar o desconforto que elas podem causar. O tratamento varia de acordo com a causa subjacente.
Tratamento Médico
É importante buscar um diagnóstico completo para identificar a causa exata das ondas de calor. Isto é especialmente verdadeiro se você tiver sintomas de síndrome carcinoide, infecções graves, hipertireoidismo ou transtornos de ansiedade.
Em alguns casos, medicamentos prescritos podem ajudar a aliviar as ondas de calor, incluindo:
- Terapia de reposição de estrogênio (TRE)
- Veozah (fezolinetante)
- Lynkuet (elinzanetante)
- Brisdelle (paroxetina)
- Antidepressivos como Effexor XR (venlafaxina), Paxil (paroxetina), Celexa (citalopram) e Lexapro (escitalopram)
- Neurontin (gabapentina)
- Lyrica (pregabalina)
- Oxytrol (oxibutinina)
- Catapres (clonidina)
Um procedimento chamado bloqueio do gânglio estrelado pode ser usado para tratar ondas de calor moderadas a graves, injetando um anestésico em um conjunto de nervos no pescoço. Normalmente é usado para tratar aqueles que não responderam a tratamentos mais conservadores. No entanto, são necessárias mais pesquisas para confirmar seus benefícios e efeitos a longo prazo.
Mudanças no estilo de vida
Se você estiver enfrentando ondas de calor frequentes, considere fazer algumas das seguintes alterações para ajudar a aliviar seu desconforto:
- Use roupas mais leves e respiráveis.
- Use um ventilador ou ar condicionado quando as condições estiverem quentes.
- Mantenha-se bem hidratado, bebendo cerca de oito copos de água por dia (ou mais quando superaquecido).
- Reduza os níveis de estresse com terapias mente-corpo, como respiração profunda ou meditação.
- Evite álcool, alimentos picantes e excesso de cafeína.
- Parar de fumar.
Converse com seu médico antes de fazer qualquer mudança na dieta ou na medicação, como reduzir o consumo de cafeína, suplementos de niacina ou redutores de febre de venda livre. A mudança abrupta de qualquer hábito também pode desencadear sintomas vasomotores.
Quando consultar um profissional de saúde
Embora a maioria dos motivos das ondas de calor não sejam graves, você precisa saber o que as causa.
Tente acompanhar os episódios. Liste os detalhes sobre a temperatura externa e ambiente no momento em que você teve uma onda de calor, sua dieta e níveis de atividade, e quaisquer medicamentos que você usou. Com o tempo, você e seu médico poderão identificar o problema.
Consulte o seu médico se você tiver um ou mais destes sintomas junto com ondas de calor:
- De repente, eles estão se tornando mais frequentes ou piorando.
- Eles estão acontecendo com sintomas de uma reação alérgica.
- Eles estão causando estresse e ansiedade ou interferindo em sua vida cotidiana.
