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Principais conclusões
- O herpes na perna e na virilha começa com dor ou coceira, seguido por uma erupção na pele com bolhas cheias de líquido.
- A medicação antiviral precoce pode reduzir a duração e a gravidade de um surto de herpes zoster ou de qualquer complicação relacionada e potencialmente fatal.
- Tomar a vacina Shingrix é a melhor maneira de prevenir o herpes zoster.
A zona (herpes zoster) geralmente ocorre no tronco e no rosto, mas também pode ocorrer em outras partes do corpo, como virilha, perna e genitália. O herpes afeta os nervos e a pele, causando erupções cutâneas dolorosas ou com coceira que podem se formar em aglomerados de vesículas cheias de líquido que depois secam e formam crostas. As crostas geralmente desaparecem em cerca de duas semanas.
Este artigo discute herpes zoster na perna e na virilha, juntamente com os sintomas, causas e tratamento para esta doença.
Sintomas
O herpes nas pernas ou na virilha geralmente apresenta sintomas semelhantes aos do herpes em qualquer outra parte do corpo.
Geralmente começa como dor, coceira ou formigamento por alguns dias na área onde a erupção eventualmente se desenvolverá. Em seguida, uma erupção localizada aparece em um padrão distinto em forma de faixa na perna. A erupção pode ser plana no início, antes de formar aglomerados de bolhas cheias de líquido que secam progressivamente e descamam ao longo de uma ou duas semanas.
Sintomas associados adicionais podem incluir:
- Febre
- Dor de cabeça
- Fotofobia (sensibilidade à luz brilhante)
- Mal-estar
- Sensibilidade ao toque na área afetada
- Dor de estômago
Houve casos raros de herpes zoster nas pernas apresentando sintomas como paralisia parcial e síndrome de Guillain-Barré.Foram relatados casos de herpes zoster na virilha com sintomas como dor abdominal, irritação do trato urinário, dificuldade para urinar e defecar (fazer cocô) e necessidade urgente de urinar.Alguns desses sintomas podem aparecer antes da erupção cutânea característica do herpes zoster.
Causas de herpes zoster
As pessoas desenvolvem herpes zoster após terem tido catapora na infância.
A principal causa, o vírus varicela-zoster (VZV), permanece latente (inativo) no sistema nervoso e é reativado quando desencadeado. O gatilho exato da reativação latente do VZV é desconhecido, mas foi demonstrado que os seguintes fatores de risco aumentam o risco de desenvolver um surto de herpes zoster:
- Sistema imunológico enfraquecido, como por tomar medicação imunossupressora após um transplante de órgão, passar por quimioterapia, contrair o vírus da imunodeficiência humana (HIV), desenvolver diabetes ou após um transplante de medula óssea
- Idade avançada, especialmente acima de 50 anos
- Experimentando altos níveis de estresse físico ou emocional
- Câncer, especialmente leucemia e linfoma
Não está claro por que o herpes às vezes se desenvolve na perna e na virilha, e não na face ou no tronco, os locais mais comuns de reativação do VZV.
Qual é a aparência das telhas?
A aparência das telhas pode depender de:
- A gravidade da sua infecção
- Pigmentação da sua pele
- Onde a infecção ocorre em seu corpo
As telhas podem ter aparência avermelhada na pele clara, mas podem parecer marrons ou simplesmente como uma pigmentação de cor mais escura em tons de pele mais melanados (mais escuros). As telhas aparecem mais comumente nestes dois estágios:
- Erupções cutâneas dolorosas ou com coceira
- Aglomerados de bolhas cheias de líquido
Tratamento
O herpes na perna pode ser tratado com cremes e loções para aliviar a dor e a coceira. Usar uma compressa fria também pode proporcionar alívio sintomático. Vários medicamentos demonstraram ser úteis, mas sua eficácia se baseia no momento em que você começa a usá-los, na extensão da doença e na sua saúde geral.
Geralmente, quanto mais cedo você começar a tomar medicamentos antivirais, melhor. Esses medicamentos incluem Sitavig ou Zovirax (aciclovir), Valtrex (valaciclovir) e famciclovir. Foi demonstrado que o uso precoce de antivirais – isto é, tomar esses medicamentos assim que sentir dor ou ver o aparecimento de uma erupção cutânea – reduz a duração e a gravidade da doença.
Se esses medicamentos não funcionarem, seu médico poderá prescrever os seguintes medicamentos para ajudar a proporcionar alívio:
- Esteróide (corticosteroides tópicos para reduzir a dor e a inflamação)
- Antidepressivos tricíclicos
- Medicamentos anticonvulsivantes (ASMs)
- Adesivos de capsaicina
Como evitá-lo
A vacinação com a vacina zoster recombinante (RZV), também conhecida como Shingrix, é a forma mais eficaz de prevenir o herpes zoster e suas complicações. Mesmo que você tenha tido herpes zoster, ainda é recomendável que você tome a vacina contra herpes zoster.
A vacinação é particularmente importante para pessoas imunocomprometidas ou com mais de 50 anos. Na verdade, a investigação descobriu que duas doses da vacina Shingrix são cerca de 90% eficazes em pessoas não imunocomprometidas e 68% eficazes em pessoas imunocomprometidas.
Em contraste, uma vacina anterior contra herpes zoster (Zostavax) foi apenas cerca de 70% eficaz em pessoas na faixa dos 50 anos que não estavam imunocomprometidas e caiu para 18% em pessoas com 80 anos ou mais. O Zostavax, que não é mais usado nos Estados Unidos, não era para uso em pessoas imunocomprometidas.
Quando consultar um profissional de saúde
Se você já teve catapora no passado e está sentindo dor, coceira ou formigamento em forma de faixa no corpo, procure um médico. Quanto mais cedo você for tratado com medicamentos antivirais, maior será a probabilidade de evitar complicações médicas graves.
