Reflexo gastrocólico e suas complicações

O reflexo gastrocólico é um reflexo fisiológico que estimula o movimento do trato gastrointestinal inferior (GI) após comer.Não é uma doença ou condição médica, mas sim uma resposta normal que ajuda seu corpo a abrir espaço para mais alimentos no trato gastrointestinal após comer. 

Às vezes, porém, o reflexo gastrocólico pode afetar adultos com sintomas de cólicas e dores abdominais, urgência intestinal ou diarreia. Muitas pessoas com síndrome do intestino irritável (SII) frequentemente apresentam esses sintomas associados a um forte reflexo gastrocólico. Um reflexo gastrocólico mais ativo em bebês é normal.

Sintomas

Como o reflexo gastrocólico (às vezes chamado de resposta gastrocolônica) é um processo fisiológico normal, muitas pessoas nem percebem nenhum sintoma relacionado a ele. No entanto, os sintomas de um reflexo gastrocólico hiperativo são mais perceptíveis.

Esses sintomas podem variar de pessoa para pessoa, pois o reflexo gastrocólico estimula o trato gastrointestinal. Esses sintomas incluem:

• Dor abdominal ou cólicas
• Inchaço abdominal
• Uma necessidade repentina de evacuar
• Diarréia
• Flatulência (gases)

Tempo de trânsito
O tempo médio que leva para digerir completamente os alimentos, desde o momento em que você os ingere até quando eles saem do corpo (tempo de trânsito), varia de pessoa para pessoa. Pode levar de dois a cinco dias para digerir completamente os alimentos que você comeu. Condições médicas como SII ou diabetes podem afetar a forma como os alimentos se movem pelo sistema digestivo.

Causas

As causas exatas de um reflexo gastrocólico forte ou hiperativo são desconhecidas. Uma causa suspeita de reflexo gastrocólico hiperativo, especialmente em pessoas com SII, pode ser níveis anormais de hormônios e neuropeptídeos (mensageiros químicos) responsáveis ​​pela regulação do sistema digestivo.

Alterações no microbioma intestinal (a comunidade de micróbios que normalmente habitam o intestino) podem causar alterações na contração muscular do trato gastrointestinal e resultar em sintomas.No entanto, são necessárias mais pesquisas para investigar as causas exatas de um reflexo gastrocólico potente.

Os reflexos gastrocólicos hiperativos são frequentemente suspeitos de serem a causa, pelo menos em parte, de sintomas em outras condições médicas. Estes incluem:

• Síndrome do intestino irritável (SII): Um distúrbio gastrointestinal funcional com sintomas que incluem constipação e/ou diarreia
• Síndrome de dumping(DS): Condição em que o alimento se move muito rapidamente do estômago para o intestino delgado, especialmente em pessoas que passaram por cirurgia bariátrica
• Doença inflamatória intestinal (DII): Condições imunomediadas que apresentam inflamação crônica do trato digestivo inferior

O que é SII?
A síndrome do intestino irritável é um distúrbio gastrointestinal (GI) funcional crônico. Com a SII, os músculos do cólon que movimentam os alimentos digeridos são especialmente sensíveis. Os sintomas da SII podem ser leves ou graves e incluem cólicas estomacais, dor abdominal, distensão abdominal, prisão de ventre e diarreia. O tratamento inclui medicamentos e mudanças no estilo de vida.

Fatores adicionais que podem aumentar a resposta do reflexo gastrocólico incluem:

• Comer uma refeição farta, especialmente se for rica em gordura
• Beber grandes quantidades de líquido frio de uma só vez
• Consumir alimentos ou bebidas que contenham lactose (um açúcar do leite), se você for intolerante à lactose
• Consumir alimentos ou bebidas contendo oligossacarídeos, dissacarídeos, monossacarídeos e polióis fermentáveis ​​(FODMAPs), se você é sensível aos FODMAPs (estes são certos carboidratos de cadeia curta que podem ser mal absorvidos)

Os alimentos que são digeridos rapidamente incluem alimentos com carboidratos, especialmente aqueles com alto índice glicêmico (uma medida de como um alimento aumenta o açúcar no sangue).Pão branco, arroz branco, biscoitos, doces, cereais, sucos de frutas e vegetais e frutas são digeridos rapidamente. Outros alimentos de digestão relativamente rápida incluem vegetais crus ou cozidos, aveia e legumes (feijões, lentilhas e ervilhas).

Tratamento de reflexo gastrocólico hiperativo

Devido à natureza do reflexo gastrocólico, ajustar a dieta muitas vezes pode ajudar a aliviar os sintomas. Se certos alimentos ou bebidas parecem piorar os sintomas, limite ou evite esses alimentos para ajudar a minimizar os sintomas. Comer refeições menores e evitar refeições ricas em carboidratos gordurosos também pode ajudar. 

Além disso, beber um chá de hortelã-pimenta ou tomar um suplemento de óleo de hortelã-pimenta, ambos com efeitos antiespasmódicos, antes de comer pode ajudar a aliviar os sintomas.Alguns estudos não encontraram evidências de benefícios do óleo de hortelã-pimenta e são necessárias mais pesquisas.

Nos Estados Unidos, a Food and Drug Administration (FDA) não regulamenta os suplementos dietéticos da mesma forma que regulamenta os medicamentos prescritos. Como resultado, alguns suplementos podem não conter os ingredientes listados no rótulo. Ao escolher um suplemento, procure produtos testados de forma independente ou certificados por organizações como a National Sanitation Foundation (NSF), a Farmacopeia dos Estados Unidos (USP) ou o ConsumerLab. Para orientação personalizada, consulte seu médico, nutricionista nutricionista registrado (RD ou RDN) ou farmacêutico.

Se as modificações dietéticas por si só não forem suficientes para aliviar os sintomas, o tratamento para o reflexo gastrocólico hiperativo pode incluir medicamentos. Os medicamentos comumente prescritos incluem antiespasmódicos, antidepressivos tricíclicos e inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS). O medicamento ondansetrona também pode ajudar a aliviar pessoas com SII com os principais sintomas de diarreia e urgência intestinal.

Antibióticos (medicamentos que matam ou inibem bactérias) e probióticos (cepas benéficas de bactérias) também têm sido usados ​​para ajudar a restaurar a flora intestinal de volta ao normal.Podem ajudar a regular a resposta de elementos importantes do reflexo gastrocólico.

Quando consultar um profissional de saúde

O reflexo gastrocólico é um processo natural do corpo que ajuda a garantir que haja espaço suficiente no trato digestivo para os alimentos e bebidas que você consome. A necessidade de evacuar depois de comer geralmente não justifica uma visita ao seu médico.

No entanto, se notar sintomas relacionados a um reflexo gastrocólico hiperativo que dura mais do que alguns dias, entre em contato com seu médico. Se você tem mais de 45 anos e tem esse reflexo, consulte um médico. Eles podem ajudar a identificar a causa do aumento do reflexo gastrocólico. Esses sintomas incluem:

• Desejo repentino de evacuar, especialmente depois de comer
• Diarréia crônica ou fezes aquosas e soltas
• Dor abdominal e/ou cólicas
• Inchaço abdominal
• Flatulência excessiva (gases)

Dependendo da duração e gravidade desses sintomas, seu médico pode recomendar testes para diagnosticar quaisquer condições de saúde subjacentes.