Danos à Corona Radiata após acidente vascular cerebral

Certos tipos de golpes podem danificar a corona radiata. Este feixe de fibras nervosas no cérebro transporta informações entre as células da camada mais externa do cérebro (córtex cerebral) e as do tronco cerebral (a parte inferior do cérebro conectada à medula espinhal).

Se a corona radiata for danificada por um acidente vascular cerebral, você poderá experimentar uma mudança na maneira como expressa emoções. Algumas pessoas também apresentam alterações psicológicas e psiquiátricas, além de deficiência visual.

Função da Corona Radiata

A corona radiata é um importante grupo de nervos. Desempenha um papel no envio e recebimento de mensagens entre regiões do cérebro.

As células nervosas da corona radiata são aferentes e eferentes, o que significa que transportam mensagens de e para o corpo.

• Aferenterefere-se a informações sensoriais e outras informações enviadas do corpo para o cérebro.
• Eles vão trazer isso para forarefere-se a mensagens enviadas do cérebro ao corpo para controlar a função motora.

A corona radiata consiste em fibras aferentes e eferentes que conectam o córtex cerebral e o tronco cerebral. O córtex cerebral processa informações conscientes, enquanto o tronco cerebral é a conexão entre a medula espinhal e o cérebro.

Ambos estão envolvidos na sensação e na função motora, e a corona radiata conecta as vias nervosas motoras e sensoriais entre essas estruturas.

Cursos de Corona Radiata

A corona radiata pode ser lesionada por um acidente vascular cerebral envolvendo pequenos ramos de vasos sanguíneos.Os derrames que podem afetar a corona radiata são chamados de derrames lacunares ou “derrames de pequenos vasos” porque a corona radiata recebe suprimento sanguíneo de pequenos ramos das artérias do cérebro.​

O AVC é geralmente classificado em dois tipos: isquêmico e hemorrágico. Os AVC isquêmicos são os mais comuns, representando mais de 87% de todos os AVCs. Hemorrágico é o outro tipo mais comum de acidente vascular cerebral.

AVC isquêmico:Este tipo de acidente vascular cerebral ocorre quando uma artéria é bloqueada por um coágulo sanguíneo ou outras substâncias, como depósitos de gordura.

AVC hemorrágico:Este tipo de acidente vascular cerebral ocorre quando um vaso sanguíneo no cérebro se rompe e sangra.

Os acidentes vasculares cerebrais também podem ser descritos com base no local onde ocorrem ou no tipo de sintomas que causam. Por exemplo, um acidente vascular cerebral na corona radiata também pode ser chamado de “acidente vascular cerebral na substância branca”. A corona radiata está no centro da substância branca envolvida no comportamento e no controle motor.

Um acidente vascular cerebral corona radiata também pode ser referido como “subcortical” porque a corona radiata está localizada na região subcortical profunda do cérebro.

Outras descrições de acidentes vasculares cerebrais que podem afetar a corona radiata incluem:

• Traços sensoriais puros:Este tipo de acidente vascular cerebral pode causar dormência ou ausência de sensação em um lado do rosto e/ou em um braço ou perna.
• AVC hemiparesia atáxica:Este tipo de acidente vascular cerebral pode envolver a corona radiata, mas também pode afetar outras partes do cérebro, como a ponte. Os derrames atáxicos podem causar problemas de coordenação e controle muscular.
• Cursos motores puros:Um acidente vascular cerebral puro causa paralisia de um lado do rosto, braço e perna. É o tipo mais comum de acidente vascular cerebral lacunar.

Sintomas

Os acidentes vasculares cerebrais envolvendo a corona radiata podem não causar sintomas óbvios. Por exemplo, um indivíduo que sofre um acidente vascular cerebral corona radiata pode experimentar:

Complicações psicológicas e psiquiátricas:A expressão emocional voluntária pode ser afetada. Este não é um sintoma clássico de AVC e pode passar despercebido como parte de um AVC.

Deficiências visuais:Embora a perda de visão levante a suspeita de um acidente vascular cerebral, uma deficiência visual menos significativa pode levantar tantas suspeitas.

Também é possível experimentar sintomas de AVC mais clássicos, como:

• Fraqueza ou dormência em um lado do corpo
• Queda de um lado do rosto
• Dificuldade para caminhar 
• Confusão e problemas de memória
• Fala arrastada
• Dificuldade em falar ou compreender os outros (confusão)
• Dor de cabeça intensa
• Problemas de memória
• Perda de consciência

Os derrames podem causar danos cerebrais permanentes, por isso é importante procurar atendimento de emergência se você ou outra pessoa apresentar algum dos sintomas acima. Obter tratamento imediato pode prevenir danos cerebrais graves e aumentar suas chances de sobrevivência.

Após um AVC lacunar, você pode ter dificuldades nas tarefas do dia a dia, incluindo as tarefas básicas necessárias para cuidar de si mesmo. Você pode precisar de reabilitação a longo prazo. Muitas pessoas precisam reaprender habilidades básicas como andar e falar. 

Diagnóstico

Os prestadores de cuidados de saúde de emergência geralmente diagnosticam acidentes vasculares cerebrais. Se você tiver sintomas de acidente vascular cerebral, receberá testes de diagnóstico imediatamente após a admissão no pronto-socorro.

Antes de diagnosticar um acidente vascular cerebral, seu médico pode solicitar uma tomografia computadorizada para descartar outras condições que possam causar sintomas semelhantes. 

Uma ressonância magnética é considerada a maneira mais precisa de identificar um acidente vascular cerebral lacunar. Seu médico também pode solicitar uma angiografia por tomografia computadorizada. Este teste envolve a injeção de corante nos vasos sanguíneos. O corante ajuda seu médico a identificar um bloqueio na tomografia computadorizada.

Tratamento

O tratamento para um acidente vascular cerebral que afeta a corona radiata é semelhante ao tratamento para outros tipos de acidente vascular cerebral. Um profissional de saúde fornecerá tratamento de emergência para ajudar a quebrar ou remover um coágulo sanguíneo. Se o acidente vascular cerebral for hemorrágico, os profissionais trabalharão para controlar o sangramento.

Após um acidente vascular cerebral, a maioria dos indivíduos necessita de várias terapias, como fisioterapia, fonoaudiologia e terapia ocupacional, para recuperar a função.

Tratamento de Emergência

A maioria dos hospitais tem um “código de acidente vascular cerebral” que é ativado quando alguém apresenta sintomas de acidente vascular cerebral. Isso permite que o tratamento comece com urgência.

A imagem pode confirmar o acidente vascular cerebral e de que tipo é. O tratamento difere dependendo se o AVC é isquêmico ou hemorrágico.

Isquêmico:Se o acidente vascular cerebral for isquêmico e os sintomas começaram nas últimas três horas, você poderá receber um medicamento chamado tPA. Este medicamento funciona para quebrar coágulos sanguíneos. Outras opções de tratamento incluem anticoagulantes e procedimentos cirúrgicos para remover o coágulo.

Hemorrágico:Se o acidente vascular cerebral for hemorrágico, o médico trabalhará para estancar o sangramento. Isso pode incluir um procedimento para consertar um vaso sanguíneo enfraquecido ou cortar um aneurisma que esteja sangrando.

Reabilitação

A maioria das pessoas que tiveram um acidente vascular cerebral necessitarão de reabilitação nas semanas e meses seguintes. Isso pode incluir:

• Fisioterapia:Você pode precisar de ajuda para recuperar a capacidade de andar, sentar, levantar e deitar. A maioria das pessoas começa a fisioterapia antes de receber alta do hospital.
• Terapia ocupacional:Esse tipo de terapia ajuda a melhorar o controle motor, principalmente nas mãos. Os terapeutas ocupacionais ajudam você a recuperar sua capacidade de realizar tarefas simples do dia a dia. Eles também ajudam você a aprender a lidar com as mudanças cognitivas que podem ocorrer após o derrame.
• Fonoaudiologia:Você pode ter dificuldade para falar ou entender palavras escritas depois de sofrer um derrame. O objetivo da terapia da fala é ajudá-lo a reaprender as habilidades da linguagem falada e escrita ou aprender outras maneiras de se comunicar.

Prevenção

Até 25% dos pacientes com AVC terão um AVC adicional dentro de cinco anos.Isso significa que tomar medidas para reduzir o risco é um dos elementos de recuperação mais cruciais.

As etapas que você pode seguir para reduzir o risco de derrame incluem o seguinte:

• Parar de fumar.
• Limite o consumo de álcool (pode aumentar a pressão arterial, entre outros efeitos adversos à saúde).
• Trabalhe com um profissional de saúde para gerenciar condições médicas, especialmente doenças cardíacas, pressão alta, diabetes e colesterol alto.
• Mantenha um peso saudável e consulte um médico para perder peso se estiver acima do peso.
• Faça atividade física regular.
• Esteja atento ao que você come e busque uma dieta rica em proteínas magras, grãos integrais, frutas e vegetais.

Experimentar um acidente vascular cerebral é um evento estressante na vida. Considere praticar medidas de autocuidado e técnicas de relaxamento para controlar o estresse.

Manter check-ups regulares com seu médico também é essencial porque vários aspectos do seu check-up médico de rotina podem identificar o risco de acidente vascular cerebral.

Prognóstico e Recuperação

Geralmente, os acidentes vasculares cerebrais lacunares têm um prognóstico melhor e tempos de recuperação mais rápidos do que os acidentes vasculares cerebrais que ocorrem em grandes vasos sanguíneos. As taxas de sobrevivência para AVC lacunares estão entre 90% e 100%. Além disso, entre 70% e 80% das pessoas que tiveram um acidente vascular cerebral lacunar podem funcionar de forma independente um ano depois.

Um estudo analisou 200 pessoas que tiveram um acidente vascular cerebral corona radiata. Os investigadores descobriram que seis meses após o acidente vascular cerebral, 45,7% tiveram resultados ambulatórios favoráveis, o que significa que podiam andar sem a ajuda de outra pessoa.