Compreendendo os tipos de cocô com o gráfico de fezes de Bristol

O Bristol Stool Chart é usado para avaliar suas fezes (cocô) e determinar se o formato, a cor e a consistência sugerem um problema de saúde. As fezes normais estão no meio do gráfico, na faixa de 3 a 4 de uma escala que vai de 1 para fezes mais duras a 7 para diarreia líquida ou solta.

Os profissionais de saúde usam o gráfico, também chamado de Escala de Meyers, ao diagnosticar a síndrome do intestino irritável (SII) e outras condições digestivas que levam a diarreia, prisão de ventre ou outros sintomas que alteram as fezes.Algumas mudanças podem ser temporárias devido à dieta ou medicação, mas converse com seu médico sobre questões de qualidade das fezes.

O que é o gráfico de fezes de Bristol?

O Bristol Stool Chart é usado quando um profissional de saúde está diagnosticando a causa da constipação, diarréia ou outros sintomas. Eles normalmente pedem que você olhe o gráfico e aponte para o número que mais se aproxima da aparência e da forma de suas evacuações:

• Tipo 1: Separar pedaços duros (difíceis de passar)
• Tipo 2: irregular, duro, em forma de salsicha
• Tipo 3: Em forma de salsicha com fissuras na superfície
• Tipo 4: Em forma de salsicha ou de cobra; suave e macio
• Tipo 5: Bolhas suaves com bordas bem definidas (fáceis de passar)
• Tipo 6: Peças fofas com bordas irregulares; mole
• Tipo 7: Totalmente líquido, aquoso, sem pedaços sólidos

Fezes Duras: Tipos 1 e 2

Os tipos 1 e 2 descrevem fezes difíceis de evacuar e podem indicar prisão de ventre. As fezes desses tipos podem ter uma cor mais escura do que as fezes normais. As causas da constipação incluem:

• Uma dieta pobre em fibras e líquidos inadequados
• Condições gastrointestinais, como IBS
• Problemas de saúde como a doença de Parkinson
• Efeitos colaterais de certos medicamentos

Inchaço e dores de estômago podem acompanhar esses tipos. As fezes difíceis de evacuar podem causar esforço ao tentar evacuar e causar diverticulose e hemorróidas. Em alguns casos, você pode ver sangue nas fezes nessas condições.

Fezes Saudáveis: Tipos 3 e 4

Os tipos 3 e 4 descrevem fezes bem formadas e fáceis de evacuar. Estes são considerados “normais”, bem formados em sua consistência e forma, e nem muito duros nem muito soltos.

Os sinais de saúde intestinal com este tipo de fezes incluem:

• Movendo seus intestinos sem dor, esforço ou dificuldade
• Sem sangue ou cor pálida e calcária nas fezes (marrom é melhor)
• Fazer cocô diariamente (ou regularmente), nem com muita frequência nem com pouca frequência
• Sentir como se a evacuação estivesse completa

Fezes soltas: tipos 5 e 6

As fezes tipo 5 são consideradas diarreia limítrofe. Para algumas pessoas, podem ser típicos mesmo na ausência de uma condição gastrointestinal. Para outros, podem sugerir um problema gastrointestinal leve ou em desenvolvimento. Eles também podem indicar um problema alimentar, como ingestão inadequada de fibras.

A diarreia pode ser considerada:

• Aguda (repentina) quando dura 14 dias ou menos, como acontece com uma infecção
• Persistente, quando está entre 14 e 30 dias
• Crônico, quando dura mais de 30 dias

As fezes do tipo 6 são consideradas diarreia, embora não sejam líquidas. A diarreia é frequentemente causada por uma infecção viral ou bacteriana, embora também possa ser um efeito colateral de um medicamento ou um sintoma de uma condição médica, como DII ou SII.

Diarréia: Tipo 7

O tipo 7 descreve fezes muito moles ou diarreia totalmente líquida. Com esse tipo, você pode sentir uma necessidade urgente de evacuar e pode não conseguir mantê-la. Se a diarreia persistir, você também poderá ficar desidratado ou desnutrido.

Este tipo de diarreia é mais frequentemente causado por uma infecção viral ou bacteriana, como o norovírus.Infecções parasitárias comoGiárdia lambliapode causar diarreia aquosa. Certas condições médicas também podem causar fezes do tipo 7, incluindo doença celíaca, doença de Crohn ou colite ulcerosa.  

Como o gráfico de fezes de Bristol é usado

Seu médico pode usar o Bristol Stool Chart se você tiver sintomas intestinais incomuns ou notar uma mudança em seus hábitos intestinais ou na aparência de suas fezes.

Além de diarréia, prisão de ventre ou uma combinação dos dois, esses sintomas incluem:

• Cólicas abdominais
• Inchaço e gases
• Náusea ou plenitude

Outros sintomas que apontam para má absorção ou incapacidade de digerir e absorver nutrientes podem estar presentes. A esteatorreia (fezes gordurosas flutuantes), por exemplo, muitas vezes está associada a problemas no pâncreas.

Seu médico pode pedir que você observe suas fezes e compare-as com o Bristol Stool Chart. Você poderá então conversar sobre quaisquer mudanças em seus hábitos intestinais e a nova pontuação na sua próxima consulta.

Durante a sua visita, o seu médico pode:

• Pergunte com que frequência você costuma evacuar e se as evacua com mais ou menos frequência do que o normal
• Pergunte sobre o odor, a quantidade de cocô, sangue ou muco e se as fezes são liberadas facilmente
• Observe uma amostra de suas fezes e solicite exames, como uma cultura de fezes para bactérias
• Use os Critérios de Roma para ver se os seus sintomas correspondem aos de um distúrbio gastrointestinal funcional, como a SII

Uma versão modificada do gráfico também pode ser usada para crianças. Inclui desenhos que as crianças podem usar para descrever suas fezes ao serem avaliadas quanto a problemas intestinais, como constipação e evacuação.

As evacuações são consideradas regulares na maioria dos casos se ocorrerem uma a três vezes por dia ou apenas três vezes por semana. Mas o que é considerado uma evacuação “normal” varia de pessoa para pessoa e há muitos fatores que influenciam os hábitos intestinais.

Diferentes cores de cocô

Marrom é normalmente a cor mais saudável para cocô. Algumas mudanças de cor podem ocorrer com dieta ou medicamentos, mas também podem significar um problema. Isso pode incluir:

• Cocô verde: Isso pode ocorrer com alimentos que você ingere ou se você toma antibióticos. Também pode sugerir uma infecção ou distúrbio digestivo.
• Cocô amarelo: Isso pode estar relacionado à dieta, mas é normal em bebês amamentados.
• Cocô laranja: os alimentos podem fazer com que o cocô fique laranja, mas é um sinal comum de má absorção.
• Cocô preto: Isso pode acontecer com medicamentos ou alimentos como mirtilos. Mas também é um sinal de alerta de sangramento em algum lugar do trato digestivo superior.
• Cocô vermelho: A cor vermelha brilhante nas fezes é um sinal de alerta de sangramento no trato digestivo inferior, embora possa ser causada por certos alimentos de cor vermelha.

Você deve notificar seu médico imediatamente se suspeitar de sangue nas fezes. Você também deve informá-los se ocorreram fezes claras e calcárias, comuns à pancreatite.

É normal se meu cocô flutuar?
Fezes flutuantes podem ser consideradas normais e podem ser devidas à dieta. Também pode estar ligado a problemas de saúde, incluindo má absorção, infecção, pancreatite e SII. Converse com seu médico sobre os sintomas.

Causas para mudar os hábitos intestinais

Os hábitos intestinais de uma pessoa são influenciados por muitos fatores e podem mudar dia a dia.

Por exemplo, seus hábitos intestinais podem mudar devido a:

• Dieta
• Estresse
• Viagem
• Desidratação
• Medicação
• Mudanças que ocorrem conforme você envelhece
• Quão ativo você é ou quanto você se exercita
• Doenças como gripe estomacal
• Alterações nos seus níveis hormonais, como aquelas que ocorrem quando você está grávida ou menstruada
• Problemas de saúde mais graves, como doença inflamatória intestinal ou câncer de cólon

Melhorando a saúde intestinal

A saúde intestinal está intimamente relacionada à dieta e aos exercícios. Freqüentemente, mudanças simples, como beber mais líquidos, seguir uma dieta rica em fibras e praticar exercícios regularmente, ajudarão você a conseguir fezes fáceis de evacuar. Você pode:

• Evite alimentos gordurosos, álcool e cafeína se estiverem causando dificuldades.
• Converse com seu médico sobre novos medicamentos que levaram a mudanças
• Treine seu corpo para evacuar regularmente
• Sente-se corretamente no vaso sanitário, reto ou inclinado para a frente. Também pode ajudar manter os joelhos mais altos que os quadris.

Técnicas de respiração também podem ajudar. Por exemplo, a respiração diafragmática pode ser usada durante a evacuação com constipação. A técnica envolve estas etapas:

• Inspire pelo nariz por cerca de quatro segundos enquanto seu abdômen se expande.
• Prenda a respiração por dois segundos.
• Expire lentamente pela boca por cerca de seis segundos. A boca deve estar relaxada.
• Repita conforme necessário.