Por que há uma colisão na sola do meu pé?

Uma colisão na planta do pé pode resultar de uma variedade de causas, incluindo verrugas e calosidades comuns, eczema disidrótico, cistos e deformidades causadas por danos nos nervos diabéticos. Essas condições costumam ser dolorosas e interferem na caminhada. O tratamento irá variar dependendo da causa subjacente.

1. Calos plantares

Calosidades plantares são áreas de pele espessa e resistente que se desenvolvem na planta do pé. O calo se desenvolve em áreas de excesso de pressão e fricção.

Calosidades nos pés podem se desenvolver devido ao uso de sapatos apertados, distribuição desigual de peso devido a arcos altos ou baixos dos pés e andar descalço.

Os calosidades geralmente são ásperos e podem causar dor, especialmente quando você anda e pressiona a área espessada.

Tratamento

Um calo leve que não causa sintomas pode não precisar de tratamento. No entanto, você deve tentar determinar o que está esfregando e irritando aquela área do pé. Então, você poderá lidar com a causa e evitar que o calo piore.

Você pode tratar um calo leve mergulhando o pé em água morna por cerca de 10 minutos e depois esfoliando (removendo) a pele endurecida com uma pedra-pomes ou lima. Hidrate a área para evitar ressecamento e suavizar o calo.

Consulte um podólogo (especialista em pés) se o calo doer ou continuar espessando. Eles podem tratá-lo raspando-o.

Para diminuir a probabilidade de desenvolver calosidades:

• Use sapatos devidamente ajustados.
• Não ande descalço.
• Use almofadas para diminuir o atrito
• Use calçados ortopédicos (inserções especialmente feitas) para corrigir o alinhamento dos pés.

2. Eczema disidrótico

O eczema disidrótico é uma doença de pele que causa bolhas pequenas, profundas e cheias de líquido nas solas dos pés e nas palmas das mãos. As bolhas podem causar coceira e dor, mas geralmente desaparecem com o tempo.

Além de bolhas acidentadas, sua pele pode ficar vermelha, inflamada, seca, escamosa e causar sensação de queimação. As bolhas podem ser grandes em algumas pessoas.

Tratamento

O eczema disidrótico é desencadeado por alérgenos de contato, como metais e detergentes para a roupa, suor excessivo, alergias sazonais e certos medicamentos. Identificar e evitar seus gatilhos é o primeiro passo do tratamento.

Seu médico pode prescrever esteróides tópicos para diminuir a inflamação. Em casos graves, podem recomendar fototerapia, esteróides orais, inibidores tópicos de calcineurina ou drenagem das bolhas.

3. Verrugas plantares

As verrugas plantares são crescimentos que se formam na planta dos pés devido a uma infecção causada pelo papilomavírus humano (HPV). Afetam com mais frequência crianças, adolescentes e pessoas com sistema imunológico fraco.

As verrugas plantares causam dor e inchaço sob a pele que pioram quando a caminhada exerce pressão sobre a área afetada do pé.

Tratamento

A maioria das verrugas plantares desaparece em dois anos e pode cicatrizar sozinha, mas o tratamento das verrugas plantares pode impedir que elas se espalhem para outras pessoas. Para eliminar as verrugas plantares, os tratamentos podem incluir:

• Ácido salicílico tópico
• Medicação tópica cantharidina
• Crioterapia com nitrogênio líquido

Para prevenir verrugas plantares ou recorrência:

• Mantenha os pés limpos e secos.
• Evite compartilhar meias, sapatos e toalhas.
• Evite andar descalço em chuveiros e vestiários comunitários.

Além disso, limpe o chuveiro ou a banheira com água sanitária após uma exposição recente a verrugas.

4. Miomas vegetais

Um fibroma plantar é um tumor benigno que se forma no arco do pé. Se vários nódulos se formarem, a condição é chamada de fibromatose plantar ou doença de Ledderhose.

Os fibromas plantares podem inchar, causando um aperto doloroso na fáscia plantar (uma faixa de tecido que conecta o osso do calcanhar aos dedos dos pés). A dor aumenta com atividades de levantamento de peso.

Tratamento

As injeções de esteróides diminuem o inchaço e a inflamação, enquanto as órteses para calçados melhoram o alinhamento do pé e do tornozelo. Outros tratamentos podem incluir medicamentos como verapamil ou tamoxifeno, radioterapia e terapia extracorpórea por ondas de choque (ESWT).

Os fibromas plantares geralmente não se resolvem por conta própria e podem exigir cirurgia para remover os crescimentos, especialmente se causarem dor significativa e dificuldade para caminhar.

5. Bursite

A bursite ocorre quando os sacos cheios de líquido (bursa) que protegem as articulações ficam irritados e inflamados, causando inchaço doloroso. Pode ocorrer nos pés, mais frequentemente entre os ossos metatarsais do antepé, os ossos da base dos dedos dos pés ou os da base do calcanhar.

A bursite nos pés ocorre devido ao estresse repetitivo de correr e pular, calçados sem suporte ou uma deformidade subjacente no pé.

Tratamento

O tratamento para bursite nos pés inclui:

• Mudança de atividades
• Injeções de esteróides
• Alongamento antes e depois dos treinos
• Medicação anti-inflamatória
• Injeções de esteróides
• Órteses
• Usar sapatos que caibam bem

6. Deformidade de Haglund

A deformidade de Haglund é um aumento na parte inferior das costas do osso do calcanhar que pode causar irritação e levar ao desenvolvimento de bursite.

Muitas vezes é chamado de “colisão de bomba” porque pode se desenvolver a partir de fricção e pressão repetitivas do uso de sapatos apertados ou outros calçados com costas rígidas, incluindo patins de gelo e sapatos sociais masculinos.

Arcos altos dos pés e tendões de Aquiles tensos também aumentam a probabilidade de desenvolver a deformidade de Haglund.

Tratamento

A deformidade de Haglund pode ser tratada por:

• Evitando calçados apertados
• Usando protetores de calcanhar para diminuir o atrito ao usar sapatos
• Recebendo injeções de esteróides
• Tomar medicação anti-inflamatória
• Glacê
• Exercitando os músculos da panturrilha

Casos graves podem exigir cirurgia para remover o acúmulo ósseo na parte posterior do osso do calcanhar.

7. Cistos ou tumores benignos de tecidos moles

Cistos benignos ou tumores de tecidos moles, como lipomas, podem se desenvolver espontaneamente na planta dos pés. Esses crescimentos geralmente não são prejudiciais, mas podem causar dor.

Os cistos ganglionares são nódulos cheios de líquido ao longo dos tendões ou articulações. Eles causam um caroço visível que se desenvolve na parte superior ou inferior do pé. Você pode sentir formigamento, dor ou sensibilidade. O cisto também pode dificultar a caminhada.

Tratamento

Cistos benignos ou tumores de tecidos moles podem desaparecer sem tratamento. Seu médico pode drenar o cisto ou removê-lo cirurgicamente se o cisto:

• Não melhora
• É grande e doloroso
• Está pressionando um nervo

8. Pé Charcot

O pé de Charcot é uma doença rara, mas grave, caracterizada por um grande caroço ósseo que se forma na planta do pé. Ela se desenvolve quando danos nos nervos, geralmente devido ao diabetes, diminuem a sensação.

Sem sensação, as pessoas com pé de Charcot continuam andando e se movendo, mesmo quando têm um problema no pé que causaria dor suficiente para chamar sua atenção. Eles também não percebem que a lesão altera a distribuição do peso no pé, aumentando o estresse que piora a lesão.

Em casos graves, desenvolvem-se deformidades, criando saliências ósseas na planta do pé. Os inchaços podem causar úlceras diabéticas e infecções que colocam você em risco de amputação.

Além do inchaço, o pé de Charcot causa dor, inchaço e vermelhidão e calor na pele. Porém, sem sensação, o primeiro sinal de problema pode ser dificuldade para calçar os sapatos.

Tratamento

O tratamento para um pé de Charcot que se desenvolve a partir de uma distribuição desigual de peso envolve engessar o pé afetado e evitar atividades de sustentação de peso nesse pé por vários meses. Durante esse período, você precisará usar muletas ou cadeira de rodas para se movimentar.

A progressão gradual para a sustentação de peso normal com calçado de prescrição ou um CROW (Charcot Restraint Orthotic Walker) começará quando os sintomas melhorarem.

Nos casos que não melhoram, a cirurgia pode ser realizada para:

• Remova esporas ósseas (projeções ósseas ao longo das bordas ósseas)
• Aumentar o comprimento do tendão de Aquiles (faixa de tecido fibroso que conecta o músculo da panturrilha e o osso do calcanhar) para melhorar o alinhamento do pé e do tornozelo
• Funda os ossos do pé para melhor estabilidade

Quando procurar atendimento médico

Você deve consultar seu médico se uma colisão no pé for profunda, inchada, dolorida ou aumentando de tamanho. Eles poderão avaliar o inchaço, diagnosticar a causa e recomendar o melhor tratamento.

Diagnóstico

O diagnóstico de um inchaço na planta do pé começa com um exame físico. Seu médico fará perguntas como:

• Há quanto tempo você notou o inchaço
• Se mudou de tamanho
• Se for doloroso
• Se é agravado por certas atividades

Para determinar a causa do inchaço, seu médico pode solicitar exames de imagem, como:

• raios X
• Exames de ressonância magnética (MRI)
• Ultrassom

Se o seu médico achar que o inchaço pode estar relacionado a uma doença de pele, ele removerá uma amostra de tecido (biópsia) e a enviará para um laboratório. O laboratório pode testar uma infecção, eczema ou sarcoma (câncer que começa nos ossos e tecidos moles). Sem uma biópsia, um sarcoma maligno pode ser diagnosticado erroneamente como fibroma plantar.

Prognóstico

Seu prognóstico (perspectiva provável de recuperação) dependerá da causa subjacente do inchaço. Condições como verrugas plantares, bursite e deformidades de Haglund que se desenvolvem a partir de fatores de estilo de vida modificáveis ​​têm um bom prognóstico de recuperação.

Condições mais envolvidas podem exigir tratamento mais agressivo. Iniciar o tratamento precoce para qualquer causa de inchaço na planta do pé é importante para obter os melhores resultados possíveis.