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Este artigo faz parte de Health Divide: Menopause and Black Women, um destino de nossa série Health Divide.
Os sintomas vasomotores (VMS) incluem ondas de calor e suores noturnos. Esses sintomas são prevalentes durante a perimenopausa (período que antecede a menopausa) e a menopausa (não menstruar por 12 meses consecutivos). Eles são o sintoma mais comum para o qual as pessoas procuram tratamento durante a menopausa.
O VMS afeta até 75% das norte-americanas que passam pela perimenopausa e cerca de 25% delas procuram tratamento médico para seus sintomas.Mas estes sintomas afectam as pessoas de forma diferente e em frequências diferentes. Por exemplo, os negros têm maior probabilidade de experimentá-los do que os brancos.
Este artigo discute os sintomas vasomotores durante a menopausa.
Sintomas vasomotores e pessoas negras
Décadas de pesquisa descobriram que as pessoas negras que se aproximam da menopausa apresentam sintomas vasomotores a uma taxa de 46% em comparação com 37% das pessoas brancas. Também são menos propensas a receber terapia hormonal ou serviços médicos ou de saúde mental.
Sintomas vasomotores: ondas de calor e suores noturnos
As ondas de calor podem ocorrer por diferentes motivos, inclusive quando seu corpo sofre alterações nos níveis hormonais, razão pela qual são tão comuns durante a menopausa e nos anos que antecedem a menopausa.
As ondas de calor surgem repentinamente e duram um breve período, geralmente apenas alguns minutos. Durante uma onda de calor, você pode sentir uma sensação repentina (e muitas vezes avassaladora) de calor, rubor na pele e suor.
O hipotálamo do seu cérebro, que produz hormônios para controlar muitos sistemas do corpo, desencadeia ondas de calor ao aumentar a temperatura corporal para sinalizar que você pode estar muito quente.Quando as ondas de calor ocorrem durante o sono, elas são chamadas de suores noturnos.
Com suores noturnos, você pode transpirar muito a ponto de sua roupa de cama ficar encharcada e precisar trocar de roupa.
O que causa sintomas vasomotores?
As flutuações (alterações) hormonais causam sintomas vasomotores da menopausa. Por meio de um processo fisiológico normal, os ovários param de funcionar como antes da menopausa e seu corpo produz menos estrogênio e progesterona. Os especialistas acreditam que esses hormônios em declínio são responsáveis pela VMS durante a menopausa.
Fatores de risco para sintomas vasomotores
Os pesquisadores descobriram vários fatores que colocam as pessoas em risco de apresentar sintomas vasomotores da menopausa, incluindo:
- Ser fumante atual ou ex-fumante
- Sintomas depressivos
- Idade avançada
- Estar na perimenopausa
- Ter excesso de peso
No entanto, níveis mais elevados de estradiol (a principal forma de estrogênio no corpo durante a idade fértil) e níveis de progesterona foram associados a um menor risco de ondas de calor.
Estatísticas sobre sintomas vasomotores por etnia
O Estudo da Saúde da Mulher em toda a Nação (SWAN), um estudo multirracial e multiétnico, descobriu que a etnia afecta muitos resultados. Num estudo, a duração das ondas de calor variou da seguinte forma:
- 4,8 anos para pessoas de ascendência japonesa
- 5,4 anos para pessoas de ascendência chinesa
- 6,5 anos para pessoas brancas não hispânicas
- 8,9 anos para os hispânicos
- 10,1 anos para negros
Como os sintomas vasomotores são tratados?
O tratamento dos sintomas vasomotores inclui terapia hormonal, medicamentos, terapias de medicina complementar e alternativa (CAM) e mudanças no estilo de vida.
Terapia Hormonal
O objetivo da terapia hormonal é reduzir o VMS. Os hormônios também reduzem efetivamente a secura vaginal, a insônia e a densidade óssea. A terapia hormonal pode ser apenas estrogênio ou estrogênio e progesterona. A terapia sistêmica (na corrente sanguínea) com estrogênio é mais eficaz para ondas de calor.
A terapia hormonal pode ocorrer nas seguintes formas:
- Comprimidos
- Patches
- Géis
- Pulverizadores
- Anel vaginal ou comprimido
- Creme vaginal
- Dispositivo intrauterino (DIU)
Embora a terapia hormonal seja eficaz, ela apresenta riscos e não é para todos. A terapia apenas com estrogênio está associada a um risco maior de câncer endometrial e, portanto, não é recomendada para mulheres com útero. A terapia hormonal combinada aumenta ligeiramente o risco de câncer de mama, mas diminui o risco de câncer de cólon.
A terapia hormonal também aumenta o risco de ataque cardíaco em idosos. Além disso, aumenta ligeiramente o risco de acidente vascular cerebral, coágulos sanguíneos e doenças da vesícula biliar.
Medicamentos
Alguns medicamentos não hormonais também podem reduzir as ondas de calor, incluindo:
- Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS), como Brisdelle (paroxetina), Celexa (citalopram) e Lexapro (escitalopram)
- Outros antidepressivos, como Effexor (venlafaxina) e Pristiq (desvenlafaxina)
- Neurontin (gabapentina), um medicamento anticonvulsivante
- Oxibutinina, um medicamento usado para bexiga hiperativa
- Veozah (fezolinetant), o primeiro antagonista do receptor de neuroquinina 3 (NK3) aprovado pelo FDA para tratar ondas de calor causadas pela menopausa
- Lynkuet (elinzanetant), um antagonista dos receptores de neurocinina 1 (NK1) e neurocinina 3 (NK3) também aprovado para tratar sintomas vasomotores devido à menopausa
A medicação não hormonal pode ser uma boa alternativa à terapia hormonal para pessoas com maior risco.
Tratamentos Alternativos
Os tratamentos alternativos muitas vezes têm evidências limitadas para apoiar o seu uso. No entanto, algumas pessoas preferem tentar primeiro tratamentos menos invasivos. As terapias alternativas para VMS incluem:
- Acupuntura
- Ioga
- Meditação
- Exercícios respiratórios
Um estudo descobriu que a acupuntura melhorou as ondas de calor da menopausa quando comparada a nenhum tratamento, mas não em comparação à acupuntura simulada, sugerindo um efeito placebo.
Um ensaio clínico randomizado descobriu que quando as pessoas praticavam ioga, em comparação com apenas receber educação sobre saúde e bem-estar ou esperar e observar, a frequência das ondas de calor diminuía significativamente.Na semana 10, o grupo de ioga teve uma frequência reduzida de 66%, o grupo de saúde e bem-estar em 63% e o grupo de controle em 36%.
Outro estudo descobriu que os cuidados mente-corpo, como a meditação, podem aliviar os sintomas da menopausa.
Mudanças no estilo de vida
Algumas mudanças no estilo de vida podem ajudá-lo a controlar os sintomas vasomotores. Estes incluem:
- Vestir-se em camadas
- Manter um ventilador portátil por perto
- Evitar álcool, alimentos picantes e cafeína
- Parar de fumar
- Manter um peso saudável, de preferência dentro da faixa mais adequada ao seu tipo corporal, conforme discutido com seu médico.
- Explorando práticas mente-corpo
Para suores noturnos, mantenha a roupa de cama em camadas para que seja fácil de remover ou aquecer. Você também pode desligar o termostato à noite, abrir uma janela e manter o ventilador ligado. Manter uma muda de roupa ao lado da cama também pode ajudar se você suar muito.
Os sintomas vasomotores podem ser prevenidos?
Infelizmente, não há como prevenir os sintomas vasomotores da menopausa. No entanto, se você começar a sentir ondas de calor ou suores noturnos, os métodos de tratamento podem reduzir a frequência dos sintomas e, às vezes, eliminá-los.
Resumo
Os sintomas vasomotores durante a menopausa incluem ondas de calor e suores noturnos. Eles são prevalentes, afetando a maioria das pessoas que passam pela menopausa. Fumar, ter excesso de peso, depressão, idade avançada e estar na perimenopausa aumentam o risco de sofrer SVM. Os tratamentos incluem hormônios, medicamentos não hormonais, terapias alternativas como meditação e relaxamento e mudanças no estilo de vida.
