Prós e contras da terapia com bonecas na demência

A terapia com bonecas envolve oferecer bonecas a adultos que vivem com demência e outras condições médicas, com o objetivo de melhorar seu conforto, envolvimento e qualidade de vida. A terapia com bonecas é normalmente usada para pessoas que estão nos estágios intermediários ou avançados da demência.

Existem várias empresas que vendem bonecos terapêuticos para pessoas com demência, bem como muitos cuidadores que exaltam as virtudes de uma boneca para adultos, mas nem todos estão prontos para entrar nesse movimento. Por que não? Aqui estão os argumentos a favor e contra a terapia com bonecas na demência.

Em apoio às bonecas terapêuticas

Aqueles que são a favor de oferecer bonecas para pessoas com Alzheimer e outros tipos de demência geralmente citam benefícios como aumento do sorriso e diminuição de comportamentos desafiadores.Eles contam situações em que um ente querido fica dramaticamente acalmado ao segurar uma boneca regularmente ou interage com a boneca com muita alegria. Outros também acham que é benéfico para alguém com demência poder servir como cuidador de alguma coisa, uma vez que isso pode aumentar os seus sentimentos de propósito.

Além disso, a terapia com bonecas é uma forma não farmacológica de lidar com emoções e comportamentos desafiadores que podem se desenvolver na demência. Não há efeitos colaterais de medicamentos ou interações medicamentosas com a terapia com bonecas. Os cuidadores às vezes relatam que quando um ente querido está segurando uma boneca, eles conseguem cuidar mais facilmente de seu familiar ou residente devido à distração e ao conforto que a boneca proporciona.

A terapia com bonecas tem sido oferecida principalmente a mulheres com demência.

Preocupações com bonecas terapêuticas

Existem alguns médicos preocupados com o uso de bonecos para pessoas com demência. Eles citam os seguintes fatores como motivos de sua preocupação:

Tratamento com Dignidade

Aqueles que são contra o uso de bonecos para pessoas com Alzheimer muitas vezes se preocupam com a dignidade da pessoa. Eles ressaltam que um adulto com perda de memória não é uma criança e não deve ser tratado como tal. No cuidado da demência, enfatizamos a não utilização de abordagens como a fala do idoso com o idoso, que envolve tratar a pessoa como uma criança.

Dar uma boneca a um adulto pode ir contra essa ênfase, fazendo com que as pessoas respondam com afirmações como: “Ah, eles não são fofos?” Isto pode fazer com que a pessoa com demência seja vista de uma forma humilhante e “fofa”, em vez de como um adulto que vive com um problema de memória.

Quer sejam usadas bonecas ou não, certifique-se sempre de tratar todos os adultos como adultos, com respeito por seu conhecimento de vida e pelas contribuições que eles fizeram às pessoas ao seu redor ao longo dos anos. Um diagnóstico de demência não elimina a necessidade de ser tratado com dignidade.

Preocupações familiares

Algumas pessoas também apontam que se a boneca for usada em uma instalação sem o conhecimento do familiar, a família pode ficar angustiada ao ver seu ente querido com uma boneca quando vier visitá-la.

Eles podem sentir que a instituição não está valorizando seu ente querido como um adulto maduro. Eles também podem não estar preparados para ver a extensão do comprometimento cognitivo de seu ente querido, o que pode ficar mais claro ao vê-lo brincar com uma boneca.

Se as instalações estiverem considerando usar uma boneca com alguém com demência, entre em contato com a procuração ou a parte responsável antes de apresentar a boneca para explicar por que essa abordagem está sendo tentada e qual é a esperança de utilizá-la.

Logística de Bonecas

Há também dúvidas sobre como apresentar a boneca à pessoa com demência, possível confusão sobre a quem pertence a quem a boneca, como os funcionários devem implementar esta abordagem, medidas a tomar se a boneca se perder ou partir e a preocupação sobre quem está a “cuidar” da boneca para que a pessoa com demência possa ir tomar chá com o seu amigo. Também houve preocupações sobre uma boneca que “dorme” com os olhos fechados e alguém com demência preocupado com a morte da boneca.

Se você está planejando usar a terapia com bonecas com um ente querido ou em uma instalação com os residentes que moram lá, pense nessas questões antes de iniciar um programa de terapia com bonecas. Geralmente é recomendado colocar a boneca num local onde seja descoberta pela pessoa com demência, em vez de apenas entregar a boneca a ela. Isso permite que a residente inicie o envolvimento com a boneca, se assim desejar.

Ter uma boneca duplicada disponível para substituir uma que foi perdida ou quebrada é um passo muito importante a ser tomado para eliminar o potencial de sofrimento significativo dos residentes. Eduque sua equipe sobre estar disponível para “cuidar” da boneca, para que a sensação de cuidar da boneca não impeça o residente de se envolver em outras atividades significativas. Ao comprar uma boneca, certifique-se de que ela tenha olhos que possam abrir para que alguém com demência não pense que ela morreu.

Enganando a pessoa

Outros estão preocupados que, ao oferecer terapia com bonecas a adultos mais velhos, os estejamos enganando, deixando-os pensar que a boneca é um bebê de verdade. Como profissionais que cuidam de pessoas que vivem com demência, a questão de como usar a terapia com bonecas de maneira ética é importante.

É improvável que o residente lhe faça uma pergunta direta sobre se a boneca é real ou não, e não é recomendado apontar diretamente que o “bebê” dele é uma boneca. Se a pessoa tiver dúvidas sobre a boneca, evite mentir para o residente, se possível. Em vez disso, use isso como uma oportunidade para perguntar-lhes sobre como criar seus próprios filhos. Uma boneca pode representar uma excelente oportunidade para o uso de terapia de validação e reminiscência.

Pesquisa sobre terapia com bonecas

Vários estudos de pesquisa foram realizados sobre o uso da terapia com bonecas para pessoas com demência. Os pesquisadores têm buscado respostas com base científica sobre se e como a terapia com bonecas beneficia aqueles que vivem com demência.

Embora as preocupações éticas mencionadas acima sejam frequentemente referenciadas na pesquisa, os resultados dos estudos demonstram vários benefícios da terapia com bonecas. Estes incluem:

• Ansiedade diminuída
• Diminuição da agitação
• Aumento dos níveis de felicidade
• Maior interação social
• Aumento do nível de atividade
• Melhor capacidade de receber cuidados
• Menos expressões verbais negativas
• Humor melhorado
• Diminuição da peregrinação
• Diminuição das obsessões
• Melhor ingestão de alimentos

Um estudo envolveu 51 residentes de lares de idosos com demência. Descobriu-se que a terapia com bonecas está associada a reduções significativas nas verbalizações negativas e no humor, na divagação, na agressão e nas obsessões.

O Jornal Britânico de Enfermagem também publicou uma revisão sobre o uso de bonecos para pessoas com demência. Embora reconhecendo algumas das preocupações descritas acima, concluiu que existem inúmeras evidências anedóticas dos benefícios da terapia com bonecas. Também aponta que, embora possa haver falta de vários estudos replicados cientificamente, sobre o uso de bonecos, a terapia com bonecos mostrou efeitos positivos para pessoas com demência sem o uso de medicamentos.

Por que a terapia com bonecas pode funcionar?

A terapia com bonecas oferece potencialmente significado e propósito para alguém que vive com demência. Existe uma familiaridade em ser cuidador da boneca que pode ser reconfortante e significativa. Em vez de ser constantemente receptora de assistência e cuidado, a boneca oferece a oportunidade de interação significativa dirigida pela pessoa que vive com demência.

Diretrizes sugeridas para o uso da terapia com bonecas

• Siga o exemplo da pessoa com demência. Se ela quiser segurar a boneca, deixe. Se ela não fizer isso, não continue oferecendo a ela. Se ela vê isso como uma boneca, deixe-a. Se ela se referir a ele como seu bebê, trate-o dessa forma.
• Esteja preparado. A terapia com bonecas pode ser extremamente bem-sucedida com pessoas ansiosas e inquietas, mas também tem o potencial de deixar alguém muito chateado sobre onde a boneca está e quem está cuidando dela. Esteja ciente de que algumas pessoas podem ficar muito preocupadas com o local onde a boneca está dormindo e se ela está bem alimentada.
• Seja flexível. A terapia com bonecas tem sido eficaz para algumas pessoas, mas não é para todos. Se isso não trouxer benefícios ao seu ente querido, continue tentando outras intervenções não medicamentosas para reduzir sua ansiedade e aumentar sua qualidade de vida.
• Facilitar a interação com as crianças. Há muitos benefícios na comunicação e interações intergeracionais. Quando possível, ofereça ao seu ente querido ou aos residentes das instalações a oportunidade de passar tempo com as crianças. A investigação demonstrou que esta interação pode ser benéfica tanto para os idosos com demência como para as crianças.