Bentil para IBS

Bentyl era uma marca comercial de diciclomina, um medicamento para o tratamento da síndrome do intestino irritável (SII). A diciclomina é rotulada como um medicamento antiespasmódico e, portanto, é considerada útil na redução de espasmos intestinais que podem contribuir para a dor abdominal e problemas de motilidade que são sintomas característicos da SII.

No entanto, devido ao risco de constipação, a diciclomina pode não ser adequada para pessoas que têm SII com predominância de constipação (SII-C). E devido ao seu perfil de efeitos colaterais, não é mais prescrito com frequência. A marca Bentyl não está mais disponível.

Este artigo mostra como a diciclomina trata a SII, possíveis efeitos colaterais e como tomá-la.

Bentil descontinuado
A marca Bentyl foi descontinuada nos Estados Unidos, mas versões genéricas de diciclomina estão disponíveis.

O que a diciclomina faz?

A diciclomina foi aprovada para uso pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA no tratamento da SII e outras condições de origem desconhecida que afetam o intestino médio e inferior que causam sintomas crônicos (persistentes), incluindo dor abdominal, distensão abdominal, indigestão, irregularidade nas fezes, diarréia e constipação.

A diciclomina é classificada como um medicamento anticolinérgico porque reduz o efeito do neurotransmissor acetilcolina no corpo. Essa ação diminuída da acetilcolina resulta na diminuição dos espasmos musculares e da secreção de muco.

Infelizmente, além de proporcionar alívio dos sintomas da SII, o efeito da diciclomina na ação da acetilcolina também pode provocar uma série de efeitos colaterais indesejados.

Antes de tomar diciclomina

Certifique-se de informar o seu médico sobre quaisquer medicamentos, suplementos e vitaminas que você esteja tomando antes de iniciar a diciclomina. Alguns medicamentos podem causar interações graves e/ou efeitos colaterais quando tomados com diciclomina.

Precauções e contra-indicações

O efeito anticolinérgico da diciclomina pode afetar os músculos lisos de todo o corpo. Por isso, pode afetar a contração normal de outros órgãos e ser inadequado para pessoas com determinados problemas de saúde. 

Informe o seu médico se você tiver algum dos seguintes:

• Obstrução da saída da bexiga
• Obstrução intestinal
• Doença renal crônica
• Insuficiência cardíaca congestiva
• Doença arterial coronária
• Neuropatia diabética
• Aumento da próstata
• Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)
• Glaucoma
• Pressão alta
• Miastenia grave
• Colite ulcerativa
• Taquicardia (batimentos cardíacos irregulares)

Qualquer pessoa grávida ou amamentando não deve tomar diciclomina.

Aviso em bebês
A diciclomina nunca deve ser usada em crianças menores de 6 meses de idade, pois pode retardar gravemente a respiração e causar desconforto respiratório agudo.

Efeitos colaterais do Bentil

Os efeitos colaterais mais comumente relatados ao tomar diciclomina incluem:

• Visão turva
• Constipação
• Diminuição da transpiração
• Diminuição da micção
• Tontura
• Boca seca

Outros efeitos colaterais podem incluir perda de apetite, formigamento, dor de cabeça, sonolência ou fraqueza.

A diciclomina também pode causar efeitos colaterais mais graves, como confusão, desorientação e perda de memória de curto prazo. Pode produzir alterações de humor e alucinações visuais ou auditivas, bem como efeitos colaterais na pele, como urticária ou coceira.

Por estas razões, os idosos são alertados de que a diciclomina pode não ser apropriada para eles. Para evitar efeitos colaterais, entretanto, a diciclomina às vezes pode ser bastante útil em doses mais baixas, especialmente para mulheres na dose de 10 mg. Além disso, se a dosagem for limitada a uma ou duas vezes por dia, os efeitos secundários podem ser reduzidos.

Se sentir quaisquer efeitos colaterais incomuns ou preocupantes, entre em contato com seu médico. Caso sinta quaisquer efeitos colaterais graves, procure atendimento médico imediato.

A diciclomina é eficaz?

Embora a diciclomina seja um medicamento frequentemente prescrito para a SII, faltam pesquisas sobre sua eficácia. Revisões de pesquisas, incluindo uma do American College of Gastroenterology em 2014, encontraram apenas um estudo clínico que avaliou a eficácia da diciclomina na redução dos sintomas.Este estudo, de 1981, mostra a escassez de pesquisas atuais que verificam a eficácia da diciclomina.

Os resultados indicaram que a diciclomina foi superior ao placebo na redução da dor e sensibilidade abdominal, bem como na melhoria do funcionamento intestinal e dos sintomas gerais da SII. A desvantagem foi que aproximadamente 68% dos participantes do estudo experimentaram efeitos colaterais anticolinérgicos desagradáveis.

Outra revisão de 2014 observou que, dos antiespasmódicos, o óleo de hortelã-pimenta foi bem estudado e é geralmente eficaz e bem tolerado, com poucos efeitos colaterais adversos.Porém, ao contrário da diciclomina, não é regulamentado pelo FDA, uma vez que é vendido como suplemento.

Como tomar diciclomina

A diciclomina vem em várias formas – comprimido, cápsula, solução oral ou injeção intravenosa, geralmente administrada por um profissional de saúde.

Seu médico pode começar com uma dose baixa e depois aumentar gradualmente a dosagem. Certifique-se de seguir cuidadosamente as instruções do seu médico sobre quando tomá-lo e não tome mais do que o indicado.

Normalmente, a diciclomina deve ser tomada várias vezes durante o dia em intervalos espaçados. Seu médico pode recomendar que você tome diciclomina 30 a 60 minutos antes de comer.

Quanto tempo leva a diciclomina para fazer efeito?
A diciclomina é rapidamente absorvida e reduz os espasmos do cólon em uma hora, com efeitos máximos nos músculos intestinais em 60 a 90 minutos.