Causas do inchaço nas articulações dos dedos e como tratá-las

As articulações dos dedos inchadas são frequentemente o resultado de uma inflamação causada por uma infecção, lesão ou doença. O inchaço pode ser devido a uma condição crônica (persistente ou recorrente), como osteoartrite, artrite reumatóide ou gota. Ou pode ser devido a causas agudas (súbitas e de curta duração) não relacionadas à artrite, como uma fratura, corte infectado ou um “dedo preso”.

O tratamento para articulações inchadas dos dedos dependerá da causa. Para lesões menos extremas, repouso e aplicação de gelo no local inchado podem ser suficientes para diminuir a inflamação, mas em lesões mais graves, a cirurgia pode ser necessária.

Uma Palavra da Saúde Teu

Um dedo inchado pode ser causado por várias coisas e pode ser debilitante. A avaliação pelo seu médico é crucial para determinar a causa subjacente, pois o tratamento varia significativamente se o inchaço for secundário a trauma versus infecção versus doença autoimune.

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ANITA C. CHANDRASEKARAN, MD, CONSELHO DE ESPECIALISTAS MÉDICOS

1. Lesão

Lesões nos dedos incluem “entalamento” do dedo, lesões por esmagamento ou trauma direto na mão ou nos dedos. Após uma lesão, o corpo responde com uma inflamação na qual a circulação sanguínea aumenta na área afetada para ajudar na cura. Isso, por sua vez, causa inchaço, vermelhidão, calor e dor.

Para lesões leves nos dedos, repouso, gelo e imobilização nos estágios iniciais podem ajudar a proteger as articulações dos dedos lesionados e permitir que cicatrizem.

Se houver lesão grave, como tendão ou ligamento cortado ou rompido ou osso quebrado (fratura), a cirurgia pode ser necessária para reparar a lesão. 

Uma lesão leve normalmente começa a melhorar dentro de uma ou duas semanas, mas pode levar até um mês ou mais para que o inchaço desapareça completamente. Se a lesão for mais grave e envolver entorse de ligamento ou tendão, o inchaço das articulações pode durar até um ano inteiro.

2. Infecção

Uma infecção também pode causar inchaço nas articulações dos dedos. As bactérias Staphylococcus aureus é a causa mais comum disso.Com uma lesão nos tecidos moles, a inflamação resultante pode causar inchaço na pele e nos tecidos subjacentes.

Em certas pessoas, a infecção pode progredir e afetar a própria articulação, levando a uma condição chamada artrite séptica. Junto com o inchaço das articulações, a artrite séptica pode causar:

• Febre alta
• Calafrios
• Dor intensa nas articulações
• Descoloração ao redor da articulação
• Dores no corpo

Se não for tratada, podem ocorrer danos graves nas articulações.

A artrite séptica deve ser tratada com antibióticos para eliminar as bactérias nocivas que causam dor e inflamação nas articulações. Para condições sistêmicas que podem causar inchaço nas articulações dos dedos, o tratamento se concentrará na redução da inflamação e na prevenção da progressão da doença.

3. Osteoartrite

A osteoartrite (OA) é a forma mais comum de artrite, muitas vezes referida como “artrite de desgaste”. É uma condição relacionada ao envelhecimento em que o estresse prolongado em uma articulação causa a deterioração da cartilagem.As articulações da mão são comumente afetadas.

A OA não é inflamatória, mas pode tornar-se inflamatória à medida que a cartilagem é perdida e o osso começa a roçar contra o osso. Isso pode causar sintomas como:

• Dor ao usar a articulação
• Perda de mobilidade articular
• Sentir que a articulação está instável
• Inchaço após atividade

O inchaço das articulações dos dedos causado pela artrite pode ser reduzido limitando o uso excessivo repetitivo dos dedos e aplicando gelo para ajudar a acalmar a dor e a inflamação. Fortalecer os músculos dos dedos e das mãos para melhor apoiar as articulações também pode ajudar a aliviar a dor e prevenir a recorrência dos sintomas.

Medicamentos como analgésicos de venda livre e corticosteróides prescritos também podem ajudar com inchaço e dor.

4. Artrite Reumatóide

A artrite reumatóide (AR) é uma doença inflamatória autoimune na qual o sistema imunológico ataca as articulações (normalmente a mesma articulação em ambos os lados do corpo). Esse ataque imunológico ocorre em episódios (“crises”), causando dor nas articulações, rigidez e, em casos avançados, deformidade articular. As articulações das mãos e dos dedos são comumente afetadas.

Outros sintomas da artrite reumatóide incluem febre baixa e fadiga. Esses sintomas geralmente vêm e vão com crises que podem durar dias ou meses.

Os tratamentos incluem medicamentos como antiinflamatórios não esteróides, corticosteróides e produtos biológicos.

5. Artrite Psoriática

A artrite psoriática (APs) é outra artrite inflamatória autoimune que causa dor e rigidez nas articulações. Cerca de 30% das pessoas com psoríase desenvolvem AP.Pessoas que têm psoríase e AP são geralmente (mas nem sempre) diagnosticadas primeiro com psoríase.

As articulações interfalângicas distais dos dedos – as articulações mais próximas das pontas dos dedos – são comumente afetadas pela AP. A APs também é caracterizada por dactilite, na qual os dedos das mãos ou dos pés incham e ficam parecidos com salsichas.

APs é frequentemente acompanhado por:

• Fadiga
• Corrosão de unhas
• Perda de unhas
• Dor abdominal
• Inchaço
• Constipação
• Diarréia
• Uveíte (inflamação da camada média do olho)

Formas autoimunes de artrite, como AR e AP, geralmente requerem tratamento vitalício com medicamentos para diminuir a inflamação e prevenir a progressão da doença.

6. Gota

A gota é outro tipo de artrite que não é autoimune, causada pelo acúmulo de ácido úrico no sangue. O ácido úrico forma cristais em uma articulação conhecida como tofos. O dedão do pé é mais comumente afetado, mas outros dedos das mãos ou dos pés também podem ser afetados.

A gota pode causar dores excruciantes nas articulações, juntamente com inchaço e rigidez. Se não for tratado, o tofo pode causar:

• Infecção
• Ulceração da pele (feridas abertas)
• Neuropatia (dormência ou sensação de alfinetes e agulhas)

A redução dos níveis de ácido úrico no sangue com medicamentos e dieta pode ajudar a diminuir o inchaço dos dedos. Isso inclui limitar os alimentos ricos em purinas – como carne vermelha, marisco e álcool – que levam ao aumento dos níveis de ácido úrico no sangue.

Os medicamentos comuns usados ​​para reduzir os níveis de ácido úrico incluem:

• Aloprim (alopurinol)
• Ulórico (febuxostato)
• Probalan (probenecida)
• Krystexxa (pegloticase)

Em casos graves, pode ser necessária cirurgia.

O que é ácido úrico?
O ácido úrico é criado quando o corpo decompõe substâncias conhecidas como purinas. As purinas são produzidas no corpo e também encontradas em certos alimentos e bebidas, incluindo álcool, carne vermelha, órgãos e alguns frutos do mar e mariscos. Um nível elevado de ácido úrico no sangue é chamado de hiperuricemia.

 7. Lúpus

O lúpus eritematoso sistêmico (LES), também conhecido simplesmente como lúpus, é uma doença autoimune sistêmica (de todo o corpo) que causa dor e inflamação por todo o corpo.

Entre 5% e 10% das pessoas com lúpus desenvolvem deformidades nas articulações dos dedos, como a deformidade em pescoço de cisne (na qual a articulação média é dobrada para trás) e a deriva ulnar (na qual os dedos estão angulados em direção ao dedo mínimo).

Tal como acontece com a AR, o lúpus normalmente afeta múltiplas articulações em ambos os lados do corpo, incluindo pulsos, mãos e dedos. Os sintomas são geralmente menos graves que os da AR.

O LES, uma condição não relacionada à artrite, pode produzir uma ampla gama de sintomas, incluindo:

• Fadiga extrema
• Dores de cabeça
• Febres baixas
• Dor e inchaço nas articulações
• Uma erupção em forma de borboleta nas bochechas e nariz

O lúpus é comumente tratado com medicamentos antiinflamatórios e imunossupressores para diminuir a inflamação em todo o corpo.

8. Espondilite Anquilosante

A espondilite anquilosante (EA) é uma forma rara de artrite causada por inflamação prolongada da coluna vertebral, onde ela encontra a pelve. EA pode afetar outras articulações, incluindo os dedos.

Tal como acontece com a artrite psoriática, a EA pode causar dactilite nos dedos das mãos e dos pés, juntamente com:

• Rigidez articular
• Dor
• Lesões de pele

A condição é mal compreendida e é considerada por alguns como autoimune (embora os exames de sangue usados ​​para diagnosticar outras doenças autoimunes sejam frequentemente negativos). Também pode ter uma causa genética.

Medicamentos como corticosteróides, produtos biológicos e antiinflamatórios são frequentemente usados. Em casos graves, a cirurgia pode ser recomendada.

9. Edema de Calor

As altas temperaturas também podem causar inchaço nos dedos e outras extremidades. Conhecido como edema de calor, o inchaço pode ocorrer apenas pela exposição ao calor por um longo período, mas é especialmente comum depois que alguém fica sentado ou em pé por um longo período.

Idosos, pessoas com problemas de circulação e aqueles que visitam um clima frio vindo de um clima quente estão especialmente em risco. O edema por calor geralmente não é uma condição séria.

O edema de calor geralmente se resolve sozinho, mas existem alguns tratamentos fáceis para ajudá-lo a resolver mais rapidamente.

Se a condição aparecer depois de ficar sentado por um longo período, movimentar-se e esticar os dedos e as mãos pode ajudar. Massagear os dedos inchados ou elevá-los também pode aliviar o inchaço.

Como reduzir os dedos inchados

Se você não tiver certeza do que está causando o inchaço dos dedos, é uma boa ideia consultar seu médico. Eles podem ajudá-lo a determinar se é causado por uma condição que requer tratamento médico.

No entanto, se notar um pequeno inchaço nos dedos, você pode tentar usar remédios caseiros para ver se ajudam. Estes incluem:

• Elevando sua mão ou braço: Isso pode ajudar a reduzir o inchaço, ajudando o líquido a voltar ao corpo.
• Aplicando gelo: Experimente usar gelo coberto com um pano por 15 minutos de cada vez.
• Usando um envoltório compressivo: Isso pode ajudar a massagear o fluido para longe do dedo. Certifique-se de não embrulhá-lo com muita força.
• Tomar medicamentos antiinflamatórios de venda livre: Medicamentos como Advil (ibuprofeno) podem ajudar tanto com dor quanto com inchaço.

Quando consultar seu médico

Consulte seu médico imediatamente se tiver outros sintomas, incluindo:

• Dor intensa
• Dedo deformado
• Incapacidade de endireitar o dedo
• Febre
• Dores no corpo
• Dormência ou formigamento nos dedos

Além disso, se você tiver uma lesão e a dor ou o inchaço não melhorarem após alguns dias, converse com seu médico.