Olhos bipolares como sinais de episódios maníacos ou hipomaníacos

“Olhos bipolares” é um termo não médico usado para descrever alterações nos olhos ou no olhar de uma pessoa durante um episódio maníaco ou hipomaníaco. Isso inclui mudanças no tamanho da pupila, no “brilho” ou na cor dos olhos e na maneira como uma pessoa pode olhar ou encarar pessoas ou objetos.

Embora existam evidências anedóticas de que essas mudanças podem ocorrer, a ciência ainda não apoiou a teoria de que os olhos podem ajudar a diagnosticar o transtorno bipolar ou identificar se uma pessoa está passando por um episódio maníaco ou depressivo.

O que os olhos bipolares significam e se parecem

O termoolhos bipolaresfoi cunhado por pesquisadores com base em relatos anedóticos de que mudanças oculares observáveis ​​ocorrem sempre que uma pessoa está entrando em uma fase maníaca ou em uma fase hipomaníaca menos grave e mais curta.

Sinais e sintomas anedóticos de olhos bipolares incluem:

• Pupilas dilatadas
• Olhos que parecem “mais brilhantes”, “cintilantes” ou “líquidos”
• Mudanças na cor dos olhos 
• Falta de contato visual direto
• Olhos parecendo “malvados” ou estreitos

O que a pesquisa diz

De modo geral, não há evidências de que alterações na aparência dos olhos ou do olhar de uma pessoa sejam indicativas de qualquer fase do transtorno bipolar (TB). Mesmo assim, os cientistas começaram a fornecer uma explicação racional sobre a razão pela qual certas mudanças podem, de facto, ocorrer:

• Dilatação da pupila: Durante episódios maníacos ou hipomaníacos, os níveis de norepinefrina aumentam. Esse hormônio, que influencia a resposta de “lutar ou fugir”, pode causar dilatação das pupilas.
• “Brilho” e cor dos olhos: É possível que, com a dilatação da pupila, os olhos pareçam mais brilhantes ou mudem de cor à medida que a parte colorida dos olhos (chamada íris) é reduzida.
• Falta de contato visual: Pessoas com TB geralmente exibem um “viés de olhar autorreferencial” (a percepção de que as pessoas estão olhando para elas), fazendo com que desviem o olhar conscientemente.
• Olhar “malvado” ou estreito: Estudos sugerem que pessoas com TB têm três vezes mais probabilidade de ter doença retiniana do que aquelas sem TB.Isso por si só pode causar distorção da visão e estrabismo; quando combinado com a dilatação da pupila, o olhar semicerrado e estreitado pode piorar ainda mais.

Por outro lado, alguns estudos sugerem que a resposta deficiente da retina à luz pode prever se o filho de uma pessoa com TB também desenvolverá o distúrbio.

Outras explicações

Por mais racionais que estas explicações possam parecer, o atual conjunto de pesquisas sobre olhos bipolares é amplamente conflitante, com algumas pessoas experimentando mudanças e outras não.

Existem inúmeras outras explicações sobre por que podem ocorrer alterações oculares em pessoas com TB, incluindo:

• Estresse: O estresse pode estimular de forma independente a liberação de norepinefrina. Embora o estresse possa desencadear mania e hipomania, a mania e a hipomania também podem ocorrer na ausência de estresse, o que significa que a dilatação da pupila pode ser mais coincidente do que sintomática de TB.
• Fadiga: Com a mania, pode surgir fadiga devido à insônia. Isso pode fazer com que os músculos da íris enfraqueçam e contraiam (estreitem) as pupilas, causando estrabismo e mudanças percebidas na cor dos olhos. Mesmo assim, nem todas as pessoas com mania ou hipomania experimentam este nível de fadiga.
• Efeitos colaterais de medicamentos: A midríase (dilatação da pupila) é um efeito colateral comum dos antidepressivos tricíclicos comumente usados ​​em pessoas com TB.

Mudanças nos olhos com depressão

Olhos bipolares geralmente se referem a alterações nos olhos durante episódios maníacos e hipomaníacos.No entanto, certas alterações também são observadas em episódios depressivos e psicóticos de TB.

Estes incluem:

• Constrição da pupila: Da mesma forma que muita noradrenalina pode causar dilatação da pupila, pouca noradrenalina durante as fases depressivas pode levar a “pupilas pontuais”.
• Falta de contato visual: Episódios depressivos estão ligados à diminuição da reatividade facial. Reações faciais, como defasagem ocular ou pálpebras encapuzadas, também podem escurecer a aparência dos olhos.
• Olhos estreitados ou “malvados”: Pessoas com depressão correm maior risco de ceratoconjuntivite seca (olhos secos), pois os baixos níveis de norepinefrina afetam a secreção de lágrimas, causando coceira e estrabismo nos olhos.
• Olhar intenso: A dissociação (o distanciamento dos próprios pensamentos, sentimentos, memórias ou senso de identidade) é comum na depressão grave, muitas vezes manifestando-se com visão em túnel e a necessidade de olhar direta e intensamente para pessoas e objetos.
• Olhares vazios: A catatonia é uma manifestação comum da psicose TB. Isto é caracterizado por sintomas como olhar fixo prolongado, mau contato olho no olho e diminuição do piscar.
• Olhar indiferente ou “entediado”: A psicose TB também pode se manifestar com movimentos oculares lentos e um campo de visão reduzido, fazendo a pessoa parecer entediada ou desinteressada.

Quando consultar um profissional de saúde mental

Em última análise, não é possível saber se uma pessoa tem transtorno bipolar pela aparência dos olhos. Dito isto, certas alterações são indicativas de mania bipolar e hipomania e justificam uma investigação por um profissional de saúde mental.

Isso inclui sintomas maníacos como:

• Felicidade e excitação excessivas
• Maior energia e menos necessidade de sono
• Mudanças abruptas de humor, como passar da alegria à raiva
• Inquietação
• Discurso rápido
• Pensamentos acelerados
• Impulsividade e mau julgamento
• Comportamentos grandiosos
• Imprudência e assunção de riscos, incluindo assunção de riscos sexuais

Um psiquiatra ou psicólogo qualificado pode fornecer um diagnóstico e um plano de tratamento adequados.

Linhas de apoio para crises
Se você estiver em crise e tendo pensamentos suicidas, entre em contato com a National Suicide Prevention Lifeline pelo telefone 988 ou envie uma mensagem de texto para HOME para 741-741 para entrar em contato com a Crisis Text Line.