Causas do cocô de seixo e como tratá-lo

Cocô de seixo – fezes pequenas e duras, semelhantes a bolinhas, que parecem seixos – geralmente é um sinal de prisão de ventre. Geralmente, você pode voltar a ter fezes normais aumentando a ingestão de fibras e líquidos. A constipação grave pode exigir tratamento mais agressivo, como laxantes osmóticos ou enemas.

Se esses esforços não ajudarem e o cocô persistir ou piorar, pode ser um sinal de uma doença mais séria, como doença inflamatória intestinal ou doença diverticular.

Como é

Cocô de seixo descreve fezes pequenas, duras e semelhantes a pellets, causadas por constipação. Quando as fezes permanecem no intestino grosso por muito tempo, elas perdem umidade e ficam duras. Este tipo de fezes pode ter arestas que dificultam a passagem.

Outros sintomas

O cocô de seixo pode ser acompanhado pelos seguintes sinais e sintomas:

• Dor abdominal
• Inchaço e cólicas
• Esforçando-se no banheiro
• Evacuações intestinais pouco frequentes
• Manchas de sangue vermelho brilhante
• Sentir que ainda precisa evacuar (tenesmo)

Complicações

Se não for tratada, a constipação crônica pode levar a complicações como:

• Hemorróidas (veias salientes no reto ou ânus)
• Fissuras anais (lágrimas no ânus)
• Impactação fecal (o apoio das fezes)
• Prolapso retal (protuberância do reto para fora do ânus)

Causas

Na maioria dos casos, cocô de seixo é um sinal de constipação funcional, também conhecida como constipação primária. A constipação funcional é a causa mais comum e pode prejudicar gravemente a sua qualidade de vida.

A constipação funcional é definida como ter menos de três evacuações por semana, resultando em fezes secas e endurecidas que são difíceis de evacuar.

Na constipação funcional, não há condição médica subjacente à condição. Em vez disso, o estilo de vida, a dieta e/ou problemas com o funcionamento do cólon são os principais culpados.

Fatores de estilo de vida

Os fatores de estilo de vida que causam constipação são aqueles modificáveis, o que significa que você pode tomar medidas para alterá-los. Estes incluem:

• Estar cronicamente desidratado
• Comer pouca fibra
• Comer muita carne vermelha
• Ter baixos níveis de exercício
• Consumir muita cafeína ou álcool

Fatores Fisiológicos

Existem também distúrbios funcionais que afetam a velocidade com que as fezes passam pelo cólon. Esta condição, conhecida como constipação idiopática crônica (CIC), é pouco compreendida, mas acredita-se que ocorra quando a sinalização dos nervos entre o cérebro e o cólon funciona mal.

As condições associadas ao CIC incluem:

• Defecação dissinérgica: também conhecida comoanismo, isso ocorre quando os músculos do assoalho pélvico não conseguem relaxar durante as evacuações. Essa tensão retarda o tempo de trânsito das fezes do cólon ao reto.
• Síndrome do períneo descendente: Isso acontece quando os músculos do assoalho pélvico incham durante o esforço, impedindo a passagem normal das fezes do cólon para o reto.
• Defecação retardada: Isso ocorre quando você não está disposto a evacuar porque está muito ocupado no trabalho, distraído com atividades ou relutante em ir devido à dor ou desconforto.
• Estresse crônico e ansiedade: A ansiedade persistente expõe o corpo a altos níveis do hormônio do estresse cortisol. Quando isso acontece, o sangue é desviado dos intestinos para os músculos e os sinais nervosos que regulam os intestinos são silenciados, fazendo com que a digestão fique mais lenta.

Condições Médicas

O cocô de seixo pode não ser o resultado de uma constipação “normal”. Em vez disso, pode ser devido a uma condição médica que afeta indiretamente a função dos intestinos ou a passagem das fezes.

A constipação secundária é um tipo de constipação associada a certas condições médicas ou medicamentos. Algumas dessas condições podem retardar a contração ondulatória dos intestinos, conhecida como peristaltismo, retirando o excesso de água das fezes. Outras condições podem levar à obstrução intestinal.

As condições médicas associadas à constipação incluem:

• Diabetes: níveis elevados de açúcar no sangue não controlados podem danificar os nervos que regulam o peristaltismo.
• Doença diverticular: Esta doença causa bolsas anormais nas paredes intestinais que podem retardar o tempo de trânsito e levar à obstrução intestinal.
• Hipotireoidismo: Esta doença causa uma baixa produção de hormônios da tireoide que regulam o metabolismo. Sem hormônios tireoidianos suficientes, a digestão fica mais lenta.
• Doença inflamatória intestinal (DII): A inflamação do cólon pode dificultar a passagem das fezes, levando a períodos de prisão de ventre intercalados com diarreia.
• Síndrome do intestino irritável (SII): Este é um distúrbio não inflamatório mal compreendido, caracterizado por dor abdominal, distensão abdominal, gases, diarréia ou constipação.
• Esclerose múltipla (EM): Esta é uma doença autoimune progressiva que danifica o revestimento protetor das células nervosas, causando seu mau funcionamento.
• Doença de Parkinson: O distúrbio neurodegenerativo progressivo pode danificar vários sistemas orgânicos do corpo, incluindo o intestino.
• Miomas uterinos: Esses crescimentos não cancerosos no útero podem crescer o suficiente para comprimir o cólon, causando obstrução intestinal.
• Câncer de cólon: Mudanças nos hábitos intestinais são características do câncer de cólon. Isso pode incluir constipação grave intercalada com diarréia, fezes escuras ou alcatroadas, fezes com sangue e sangramento retal.

Diagnóstico

Se você tiver prisão de ventre ou cocô de seixo que se torna crônico, um médico especialista chamado gastroenterologista tomará medidas para caracterizar sua condição e explorar as possíveis causas.

Eles classificarão suas fezes com base em sua dureza e consistência. A classificação ajuda a restringir as possíveis causas.

O sistema de classificação, conhecido como Bristol Stool Chart, categoriza o cocô da seguinte forma:

• Tipo 1: Separe pedaços secos e duros (“cocô de seixo”)
• Tipo 2: Protuberante, duro e semelhante a uma salsicha (constipação leve a moderada)
• Tipo 3: Forma firme de salsicha com rachaduras (normal)
• Tipo 4: Um formato de salsicha macio e macio (normal)
• Tipo 5: Bolhas macias e separadas (geralmente indicam falta de fibra)
• Tipo 6: Consistência pastosa com bordas irregulares (sugestivo de inflamação)
• Tipo 7: Líquido com poucos ou nenhum pedaço sólido (diarréia)

Com base nos seus sintomas, um exame físico e uma revisão do seu histórico médico (incluindo dieta e estilo de vida), seu médico pode recomendar imediatamente um tratamento conservador.

Se os seus sintomas forem incomuns ou resistentes ao tratamento, exames adicionais poderão ser solicitados, incluindo:

• Hemograma completo (CBC): Um exame de sangue que pode detectar infecções e outras anormalidades
• Teste de sangue oculto nas fezes (FOBT): Um teste usado para verificar se há sangue em uma amostra de fezes
• Radiografia abdominal: usada para verificar se há obstrução, sangramento ou estreitamento intestinal (estenoses)
• Colonoscopia: um exame do cólon usando um escopo flexível inserido através do ânus
• Manometria colônica: uma ferramenta que mede a pressão e a força das contrações intestinais
• ColoGuard: Um teste usado para verificar sinais de câncer de cólon em uma amostra de fezes

Tratamento

Se os seus sintomas forem ocasionais e relativamente leves, os remédios caseiros podem resolver o problema. Se os remédios caseiros não resolverem seus sintomas, podem ser necessários tratamentos médicos.

Tratamentos caseiros

Experimente estas dicas para tratar a constipação em casa:

• Aumente as fibras em sua dieta: Escolha alimentos ricos em fibras, como frutas, vegetais, grãos integrais, nozes, feijões e legumes. Limite a ingestão de carne vermelha, pão branco, laticínios integrais e outros alimentos que causam constipação.
• Beba bastante líquido:Beba principalmente água, juntamente com bebidas sem cafeína, como sucos e chás de ervas. Apontar para cerca de oito copos de 8 onças de líquidos por dia. Evite cafeína e álcool que têm efeitos diuréticos.
• Seja ativo:A atividade física diária ajuda a estimular as contrações intestinais e promove movimentos intestinais saudáveis. Andar de bicicleta, nadar, fazer ioga e simplesmente dar uma volta rápida no quarteirão são ótimas maneiras de movimentar os intestinos.
• Considere medicamentos de venda livre: Produtos como suplementos de fibras, amaciantes de fezes (como Dulcolax) e laxantes osmóticos (como Miralax) podem melhorar a regularidade intestinal. Use os medicamentos apenas conforme prescrito, pois alguns, como os laxantes estimulantes, podem causar prisão de ventre se usados ​​em excesso.
• Experimente o retreinamento intestinal: Esta é uma técnica usada para normalizar a evacuação. Começa indo ao banheiro 15 a 45 minutos depois do café da manhã e vendo se consegue fazer cocô. Depois disso, você segue um cronograma regular, garantindo tempo suficiente para permitir que o intestino relaxe e se mova por conta própria.
• Considere um enema: Se as fezes estiverem gravemente afetadas, você pode tentar um enema suave para ajudar a limpar as fezes. Os enemas destinam-se apenas a uso ocasional e não devem ser usados ​​com frequência, pois podem causar lesões retais, desequilíbrios eletrolíticos e aumento do risco de infecção.

Tratamentos Médicos

Junto com remédios caseiros, seu médico pode sugerir:

• Medicamentos prescritos: Estes incluem um laxante osmótico chamado lactulose; Linzess (linaclotide) aprovado para o tratamento de CIC e IBS com constipação (IBS-C); e Amitizia (lubiprostona) usada para tratar constipação crônica ou induzida por opioides.
• Estimulação do nervo sacral (SNS): Este é um dispositivo implantado que fornece pulsos elétricos aos nervos na parte inferior da coluna. O SNS está aprovado para o tratamento da incontinência urinária, mas pode oferecer benefícios para pessoas com certas formas de constipação.
• Cirurgia: Embora incomum, a cirurgia pode ser recomendada se houver risco de complicações. Isso inclui a remoção de uma seção danificada do intestino, chamada colectomia, em pessoas com DII grave ou diverticulite.

Cocô de seixo em crianças e bebês
Cocô de seixo e prisão de ventre em crianças e bebês podem ser difíceis de controlar. Uma criança pode ter medo de evacuar e tentar segurá-la, o que pode piorar o sintoma. Se seu filho tiver prisão de ventre, certifique-se de que ele esteja ingerindo bastante água e alimentos ricos em fibras e incentive a atividade física. Também pode ajudar escolher um horário específico todos os dias para que eles experimentem usar o banheiro. Discutir esses remédios e como eles funcionam pode ajudar seu filho a superar o medo de usar o banheiro.

Quando consultar um profissional de saúde

Cocô de seixo de vez em quando geralmente não é motivo de preocupação. No entanto, você deve falar com um médico se durarem mais de duas semanas e você não souber por quê.

Há outras ocasiões em que o cocô de seixo é motivo de preocupação. Ligue para seu médico imediatamente se:

• A constipação não melhora após tratamento adequado (dieta, líquidos, medicamentos de venda livre).
• O cocô de seixo é regularmente intercalado com crises de diarréia.
• Cocô de seixo é sangrento (em vez de ter pequenas manchas de sangue vermelho brilhante).
• Você tem fezes marrons, pretas ou alcatroadas (um sinal de sangramento intestinal superior).
• Você tem fortes dores abdominais ou cólicas.
• Você não pode fazer cocô.
• Você tem perda de peso inexplicável.