Por que meu peito dói quando respiro fundo?

Se seu peito dói quando você respira fundo, pode ser por causa de uma condição comogastroesofágicodoença de refluxo (DRGE) ou algo mais sério como pneumonia ou COVID-19. Às vezes, a dor no peito ao respirar pode sinalizar uma condição médica de emergência, como ataque cardíaco ou embolia pulmonar. O câncer de pulmão também pode causar esse tipo de dor.

Se sentir dor no peito ao respirar, entre em contato com seu médico ou procure atendimento médico, especialmente se a dor surgir repentinamente.

Quando a dor no peito com respiração é grave?

A dor no peito ao respirar nem sempre é uma emergência, mas pode indicar um problema sério. É por isso que é uma boa ideia procurar atendimento médico se sentir esse sintoma, especialmente se for grave, contínuo ou ocorrer com outros sintomas.

Causas Relacionadas ao Coração

Dor no peito ao respirar pode ser causada por problemas cardíacos. Isso ocorre porque o coração fica próximo e trabalha em estreita colaboração com os pulmões.

Ataque cardíaco (infarto do miocárdio)

Um ataque cardíaco ou infarto do miocárdio ocorre quando o fluxo sanguíneo é interrompido para uma parte do músculo cardíaco. Isso significa que o coração não está recebendo oxigênio e, sem tratamento imediato, o músculo começará a morrer.Um sintoma de ataque cardíaco pode ser a sensação de dor no peito ao respirar fundo.

Obter tratamento rápido para um ataque cardíaco ajuda a limitar os danos. Sempre que você tiver sintomas que possam indicar um ataque cardíaco, procure ajuda médica de emergência. Os sintomas comuns incluem:

• Dor ou desconforto no peito, geralmente no centro ou no lado esquerdo, que parece pressão, aperto, plenitude, azia ou indigestão; a dor pode ir embora e voltar
• Falta de ar, geralmente antes ou durante a dor e o desconforto, muitas vezes durante o repouso ou pequenas quantidades de atividade física
• Irradiando dor/desconfortono (s) braço (s), ombros, mandíbula, costas, pescoço ou abdômen superior

Você também pode ter:

• Tontura
• Sentindo-se fraco
• Suores frios
• Náuseas e vômitos (especialmente nas mulheres designadas ao nascer)
• Fadiga inexplicável (especialmente nas mulheres designadas ao nascer)

Esses sintomas sempre justificam uma ligação para o 911.

Outras causas cardíacas

Outras condições relacionadas ao coração que causam esse tipo de dor no peito incluem as seguintes:

• A pericardite ocorre quando a membrana que reveste o coração (pericárdio) está inflamada. As causas incluem infecção, câncer de pulmão e mama e doenças cardiovasculares relacionadas a tratamentos contra o câncer.
• A dissecção aórtica ocorre quando a aorta enfraquece, permitindo que o sangue seja derramado em seu revestimento interno. Muitas vezes causa dor intensa e dilacerante no peito e nas costas. Esta é uma emergência médica.
• Dissecção da artéria coronáriaocorre quando uma ruptura no revestimento da artéria faz com que o sangue flua para a camada mais interna, reduzindo o fluxo sanguíneo para o coração. É uma emergência médica.
• A hipertensão pulmonar (pulmão) é a pressão alta na artéria pulmonar. As causas incluem doenças cardíacas, doenças pulmonares, distúrbios do tecido conjuntivo e alguns medicamentos.
• Estenose aórticaé um estreitamento da válvula aórtica, reduzindo o fluxo sanguíneo do coração para o resto do corpo. Também pode fazer com que o coração trabalhe mais para compensar a redução do fluxo sanguíneo.
• Doença das válvulas cardíacasé um termo genérico para uma condição que afeta uma das quatro válvulas do coração. As condições podem variar de estreitamento a regurgitação e aberturas inadequadas.
• Cardiomiopatia hipertróficaé frequentemente uma condição genética que causa espessamento das paredes do ventrículo esquerdo. Esse espessamento dificulta o bom funcionamento do coração e pode reduzir a quantidade de sangue que o coração pode absorver e a quantidade que pode bombear.
• Arritmiassão ritmos cardíacos ou batimentos cardíacos anormais. O coração pode bater muito rápido ou devagar e você pode sentir que ele está parando de bater.

É pior quando está deitado?
Algumas condições dificultam a respiração enquanto você está deitado. Isso é chamado de dispneia paroxística noturna (DPN) e é comum em pessoas com insuficiência cardíaca ou doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).

Causas relacionadas ao pulmão

Os pulmões não possuem receptores de dor. Ainda assim, as condições médicas que envolvem os pulmões podem causar dor de várias maneiras. Muitas vezes, a dor vempleurisia, que é irritação da pleura.

A dor relacionada à pleura é chamada de dor torácica pleurítica. Pode ser causada por muitas condições diferentes, incluindo algumas cancerígenas ou infecciosas.

Asma

A asma é uma doença pulmonar crônica que envolve episódios (“ataques de asma”), incluindo:

• Chiado
• Falta de ar
• Aperto no peito, que pode ser doloroso
• Tosse, especialmente à noite ou de manhã cedo

Dependendo do tipo de asma, ela pode ser desencadeada por alergias como febre do feno ou esforço físico. A asma pode ser bem controlada com medicamentos como inaladores e aprendendo a evitar os gatilhos.

Dor no peito durante o exercício
Dor no peito e dificuldade para respirar durante o exercício não são consideradas normais. Podem ser sinais de broncoespasmo induzido por exercício (BIE) (um tipo de asma) ou de uma doença mais grave, como doença cardíaca.

Câncer

As causas cancerígenas da pleurisia incluem câncer de pulmão,mesoteliomae derrame pleural maligno.

• Câncer de pulmão:O tipo mais comum de câncer de pulmão é o adenocarcinoma de pulmão. Ele tende a crescer nas bordas do pulmão, perto da pleura. É mais comum em pessoas que nunca fumaram, mulheres e adultos jovens. O primeiro sintoma pode ser a dor causada pelo câncer que atinge a pleura.
• Mesotelioma:Mesotelioma é um tipo de câncer que surge na própria pleura. É mais comum em pessoas que foram expostas ao amianto. Você pode ficar exposto ao amianto no trabalho ou ao reformar casas ou outros edifícios construídos antes da proibição do amianto.
• Derrame pleural maligno:Derrames pleurais malignos causam acúmulo de líquido na pleura. O fluido contém células cancerígenas. Os derrames podem ocorrer devido a câncer de pulmão, câncer de mama ou câncer que se espalha para os pulmões.

Infecções

As causas infecciosas de dor no peito ao respirar incluem:

• Pneumonia: Infecções pulmonares bacterianas, virais ou fúngicas podem causar pneumonia e dor no peito ao respirar.
• COVID 19:Cerca de 18% das pessoas com COVID-19 apresentam dor no peito ao respirar.Isto pode ser devido a complicações cardíacas ou infecção da pleura e causar dificuldade respiratória. Dor no peito sem dificuldade para respirar pode ser um sintoma de COVID longo.
• Infecções virais: Vírus Coxsackie, vírus sincicial respiratório (RSV), influenza (gripe), adenovírus, citomegalovírus (CMV) e o vírus Epstein Barr (EBV) são exemplos de infecções virais que podem causar dor no peito ao respirar.
• Tuberculose (TB): Esta infecção bacteriana é incomum nos Estados Unidos, mas muito comum em todo o mundo.
• Empiema:Acúmulo de pus no espaço pleural (entre o pulmão e a superfície interna do tórax), geralmente causado por uma infecção em outra parte dos pulmões.

Condições pulmonares não infecciosas

As causas não infecciosas de dor no peito ao respirar incluem:

• Derrame pleural: É um acúmulo de líquido entre as camadas da pleura que pode ser causado por doenças pulmonares, cardíacas e doenças autoimunes.
• Pneumotórax: Esta condição é um colapso pulmonar parcial ou total que pode provocar fortes dores no peito e falta de ar. É uma complicação do enfisema e de outras doenças pulmonares.
• Embolia pulmonar: Quando um O coágulo sanguíneo se rompe e chega aos pulmões, pode ficar alojado e é potencialmente fatal. Os fatores de risco incluem cirurgia recente, doença cardíaca e trombose venosa profunda (TVP). Estudos de dor torácica pleurítica sugerem que a embolia pulmonar é a causa mais comum de risco de vida. É a fonte da dor em 5% a 21% dos casos.
• Infarto pulmonar (pulmão): Essa condição ocorre quando uma seção do tecido pulmonar morre porque seu suprimento de sangue é interrompido.
• DPOC:A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma doença pulmonar inflamatória em que os pulmões apresentam muito catarro, dificultando a respiração.
• Inalação de fumaça:Inalar muita fumaça, seja de uma fogueira ou por viver em uma área propensa a incêndios florestais, pode causar irritação e dor ao respirar profundamente.

A pleurisia desaparecerá sozinha?
Se você tiver pleurisia (inflamação dos pulmões) causada por uma infecção viral, ela geralmente melhora sozinha à medida que você se recupera da doença. Se a sua dor for causada por uma infecção bacteriana ou outra causa não infecciosa, você pode precisar de tratamento com um médico.

Causas musculoesqueléticas

Condições que envolvem estruturas ósseas ou de tecidos moles no tórax podem causar dor no peito ao respirar.

Alguns deles incluem:

• Fraturas de costelas: A dor surge repentinamente após uma fratura de costela e geralmente é resultado de trauma. Pode piorar com respirações profundas ou tosse.
• Costocondrite:A inflamação e a dor entre as costelas e o esterno (esterno) podem simular um ataque cardíaco; pode ser uma mancha ou caroço ao longo do esterno que dói ao toque.
• Tensão muscular:Uma distensão muscular, especialmente se você estiver fazendo exercícios que envolvam os músculos intercostais, pode causar dor respiratória.

Ataques de pânico

A dor no peito é um dos sintomas mais angustiantes dos ataques de pânico. Os ataques de pânico são frequentemente confundidos com ataques cardíacos devido a sintomas de dor no peito.

A pesquisa descobriu que aproximadamente 25% dos pacientes que se apresentam ao médico com sintomas de dor no peito são diagnosticados com transtorno do pânico.

Outras causas

Outras condições comuns que podem causar dor no peito ao respirar geralmente também causam outros sintomas, incluindo:

• Hemotórax: É um acúmulo de sangue no espaço pleural e geralmente ocorre devido a uma lesão.
• Herpes zoster (herpes zoster): Esta é uma reativação do vírus da varicela. Se afetar o peito, pode causar dor no peito ao respirar. Depois de alguns dias, a dor no peito é seguida por uma erupção cutânea dolorosa.
• Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE): A DRGE pode causar refluxo ácido grave, azia e, às vezes, tosse crônica com dor no peito.
• Condições gastrointestinais:Úlceras, problemas esofágicos, pancreatite e problemas de vesícula biliar também podem causar dor no peito.

Devo ir ao pronto-socorro se respirar fundo dói?
Vá ao pronto-socorro se sentir dor ao respirar fundo de repente, for intensa ou persistente e/ou acompanhada de outros sintomas como náusea ou dificuldade para respirar.

Diagnóstico

Dependendo dos outros sintomas, seu médico pode solicitar vários exames. Isso inclui exames de imagem, exames de sangue e muito mais.

Imagem

Os estudos de imagem incluem:

• Radiografia de tórax: pode mostrar alguns problemas, mas é de uso limitado
• Tomografia computadorizada (TC): Um tipo de raio X que usa múltiplas imagens para criar imagens tridimensionais.
• Ressonância magnética (MRI): mostra detalhes dos tecidos moles do corpo
• Angiografia pulmonar por TC: verifica se há embolias pulmonares ouarteriovenosomalformações (veias anormais) nos pulmões
• TC cardíaca: Examina a estrutura do coração
• Ecocardiograma: um exame de ultrassom que pode mostrar o movimento do coração
• Broncoscopia: Um tubo flexível com uma câmera inserida pela boca e enfiada nas grandes vias aéreas dos pulmões (brônquios)
• Toracoscopia: Um escopo inserido na cavidade torácica para visualizar diretamente o pulmão (geralmente para diagnosticar câncer de pulmão)

Sangue

Os exames de sangue que seu provedor pode solicitar incluem:

• Taxa de hemossedimentação (VHS)
• Proteína C reativa (PCR)
• Viscosidade plasmática (PV)

Estes procuram marcadores de inflamação. Eles podem ajudar a identificar doenças autoimunes e outras condições inflamatórias.

Outros testes

Você também pode ser enviado para:

• Eletrocardiograma (ECG): usado para verificar anormalidades no ritmo cardíaco
• Toracocentese: Uma agulha é usada para extrair líquido da cavidade pleural para diagnosticar (e tratar) derrame pleural
• Biópsia de tecido pulmonar: Uma amostra de tecido é coletada e examinada por um patologista; isso é frequentemente usado para diagnosticar câncer
• Oximetria: um teste não invasivo para medir os níveis de oxigênio no sangue
• Testes de função pulmonar: medem a capacidade e o desempenho pulmonar

Como se livrar da dor no peito ao respirar

Se respirar fundo causa dor no peito e você consultou um médico para descartar condições potencialmente perigosas, como ataque cardíaco, há várias etapas que você pode seguir em casa para tentar aliviar a dor. Estes incluem:

• Mudando de posição
• Tomar analgésicos de venda livre (por exemplo, paracetamol ou ibuprofeno)
• Respirar fundo mais devagar
• Segurar um travesseiro contra o peito ao tossir ou respirar profundamente

Seu médico também pode prescrever medicamentos para tratar a causa subjacente. Se a causa for musculoesquelética, podem sugerir outras opções terapêuticas, como fisioterapia.