Tratamento Solu-Medrol para EM

Solu-Medrol (metilprednisolona) é um poderoso corticosteróide administrado por via intravenosa (na veia) para tratar crises graves de esclerose múltipla (EM).

Solu-Medrol pode reduzir rapidamente a inflamação no sistema nervoso central e a porosidade da barreira hematoencefálica em pessoas com EM. Ao fazer isso, os sintomas da EM podem ser aliviados e as recaídas podem ser reduzidas. Solu-Medrol pode causar efeitos colaterais que vão desde ganho de peso e períodos irregulares até glaucoma e catarata.

O que é Solu Medrol?

Solu-Medrol é um corticosteróide sintético que imita um esteróide produzido naturalmente pelo corpo, chamado cortisol. O medicamento é usado para tratar inflamações agudas (súbitas e graves) associadas a muitas doenças, incluindo doenças autoimunes.

A esclerose múltipla é apenas uma condição tratada pelo Solu-Medrol. Outros incluem:

• Espondilite anquilosante
• Asma
• Dermatite de contato
• Reações de hipersensibilidade a medicamentos
• Eczema (dermatite atópica)
• Gota
• Doença inflamatória intestinal (DII)
• Leucemia
• Nefrite lúpica
• Linfoma
• Artrite reumatóide (AR)

Solu-Medrol e MS

Solu-Medrol é usado para tratar formas remitentes-recorrentes de EM nas quais os sintomas vão e vêm.

Acredita-se que a EM seja uma doença autoimune na qual as células imunológicas produzem autoanticorpos que atacam a cobertura protetora das células nervosas.

O ataque imunológico, por sua vez, desencadeia uma inflamação extrema que danifica a membrana protetora que envolve o cérebro, chamada barreira hematoencefálica (BHE). Isso cria pequenos orifícios através dos quais os autoanticorpos podem acessar e danificar as células nervosas do cérebro, levando à perda de visão, dores nos nervos, perda de controle muscular e uma série de outros sintomas.

Durante as exacerbações agudas, o Solu-Medrol não só reduz rapidamente a inflamação, mas também fecha a barreira hematoencefálica, evitando maiores danos causados ​​pelos autoanticorpos.

Como o Solu-Medrol é administrado

Solu-Medrol é administrado por infusão intravenosa (IV). A medicação é administrada por meio de um tubo flexível e uma agulha (chamada linha intravenosa) em uma veia da mão ou do braço. O medicamento geralmente é administrado em doses entre 500 e 1.000 miligramas (mg) por dia durante três a cinco dias.

Os efeitos do Solu-Medrol podem começar a ser sentidos uma hora após a perfusão, embora seja necessário o ciclo completo para garantir a remissão sustentada (baixa actividade da doença).

Após a inserção do acesso intravenoso, uma bolsa contendo Solu-Medrol é infundida durante uma a quatro horas. Você pode sentir uma sensação inicial de ardor e frio quando a droga começa a fluir. Depois disso, a experiência é relativamente indolor.

Freqüentemente, você receberá sua primeira infusão de Solu-Medrol em um hospital, em regime de internação. Isto é para que você possa ser monitorado de perto no caso de uma reação grave ao medicamento.

Para o restante dos tratamentos, você poderá ser encaminhado a uma clínica ou centro de infusão, onde receberá a infusão em uma cama ou cadeira.

Quanto custa o Solu-Medrol?
O custo de uma infusão de 1.000 miligramas geralmente fica entre US$ 50 e US$ 70.

Antes da infusão

Há certas coisas que você pode fazer com antecedência para tornar a infusão de Solu-Medrol mais confortável:

• Esteja bem hidratado: Quando você bebe muitos líquidos, suas veias ficam maiores e mais fáceis de encontrar. Isso pode ajudar a evitar a necessidade de passar por múltiplas injeções de agulha.
• Coma antes do tratamento: Solu-Medrol pode causar dor de estômago e azia se administrado com o estômago vazio. Pergunte ao seu médico se não há problema em tomar um antiácido uma ou duas horas antes.

Durante sua infusão

Durante a infusão, você pode tornar a experiência menos cansativa seguindo alguns passos simples:

• Tenha balas à mão: Você pode sentir um gosto metálico na boca durante a infusão. A água não vai ajudar e alguns alimentos terão um sabor estranho. Balas ou chicletes fortes geralmente ajudam.
• Relaxe e distraia-se: Experimente exercícios de respiração profunda, contando cada respiração até 10 e depois contando até um. Isso pode relaxá-lo e também ajudá-lo a adormecer. Caso não consiga dormir, leve uma música ou um livro gravado para ouvir.
• Fale: Se seu rosto começar a ficar quente ou seu coração começar a bater rápido, avise a enfermeira. Existem medicamentos que podem aliviar esses sintomas e deixá-lo mais confortável.

Após o tratamento

O gerenciamento não para quando a infusão de Solu-Medrol termina. Você precisará manter algumas coisas em mente para depois:

• Coma claramente: Os alimentos podem continuar com gosto estranho por algumas horas após o tratamento, portanto, evite comer ou coma alimentos leves. Evite qualquer coisa gordurosa, pois pode piorar a azia.
• Evite sal: Solu-Medrol pode causar retenção de líquidos, causando inchaço generalizado e pés e tornozelos inchados.Você pode minimizar isso evitando alimentos salgados. Os sintomas devem desaparecer dentro de uma semana após o último tratamento.
• Fique em casa: Solu-Medrol faz com que a maioria das pessoas se sinta ansiosa e agitada.Até que a série de infusões seja concluída, pode ser melhor tirar uma folga do trabalho, se possível.
• Não dirija: Peça a alguém que o leve para casa após cada infusão. Você pode ter dificuldade de concentração, ficar nervoso ou ter percepções que estão simplesmente “desligadas”.
• Prepare-se para a insônia: Solu-Medrol pode causar insônia.Não hesite em perguntar ao seu médico sobre medicamentos para dormir ou outros tratamentos que possam ajudar.

Se você tem diabetes
Como Solu-Medrol pode aumentar os níveis de açúcar no sangue, converse com seu médico sobre maneiras de regular o açúcar no sangue se você tiver diabetes.

Possíveis efeitos colaterais do Solu-Medrol

Tal como acontece com todos os medicamentos, Solu-Medrol pode causar efeitos colaterais. Isto é especialmente verdadeiro dada a alta dose que você receberá em um curto período de tempo.

Os possíveis efeitos colaterais incluem:

• Acne
• Cataratas
• Mudanças na personalidade
• Depressão
• Tontura
• Disfunção erétil
• Crescimento de pêlos faciais em mulheres
• Inchaço facial (“mooning”)
• Glaucoma
• Dor de cabeça
• Aumento do risco de infecção
• Aumento da transpiração
• Dor, inchaço ou vermelhidão no local da injeção
• Períodos menstruais irregulares
• Fraqueza muscular
• Náusea ou vômito
• Falta de ar
• Tremor e convulsões
• Ganho de peso

A maioria dos efeitos colaterais desaparece assim que o tratamento é concluído, embora alguns, como luar facial e ganho de peso, possam levar semanas para serem totalmente resolvidos.

Interações e contra-indicações

Solu-Medrol pode interagir com certos medicamentos. Informe o seu médico se você toma (ou planeja tomar) algum dos seguintes antes, durante ou após a terapia com Solu-Medrol:

• Anfotericina B
• Medicamentos para diabetes
• Eritromicina
• Estrogênio
• Cetoconazol
• Vacinas vivas
• Rifampicina
• Varfarina

Solu-Medrol não deve ser usado em ninguém com alergia grave conhecida à metilprednisolona ou a qualquer ingrediente inativo da preparação. Isto inclui pessoas com alergia grave ao leite, pois Solu-Medrol contém substâncias derivadas do leite de vaca.