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Principais conclusões
- A maioria dos adultos precisa de pelo menos 600 UI de vitamina D todos os dias para manter níveis saudáveis.
- Níveis sanguíneos de vitamina D abaixo de 12 ng/mL são considerados deficientes e podem ser prejudiciais à saúde.
- A vitamina D ajuda o corpo a absorver o cálcio, que é importante para a saúde óssea.
Os níveis de vitamina D podem ser medidos com um exame de sangue. Este teste pode indicar se você tem níveis adequados, se corre risco de deficiência de vitamina D ou se tem níveis muito altos. Níveis muito baixos ou muito altos podem ser prejudiciais à saúde.
A maioria dos adultos precisa de pelo menos 15 microgramas (mcg) – ou 600 unidades internacionais (UI) – de vitamina D diariamente para manter níveis saudáveis.A quantidade recomendada para crianças e idosos depende da idade. O corpo necessita de vitamina D para diversas funções de saúde, principalmente para promover a saúde óssea. Você pode obter vitamina D pela luz solar, alimentos e suplementos dietéticos.
Níveis médios de vitamina D por faixa etária
O exame de sangue de 25-hidroxivitamina D pode determinar os níveis de vitamina D. Os resultados podem ser relatados em nanogramas por mililitro (ng/mL) ou nanomoles por litro (nmol/L).
Os níveis sanguíneos de vitamina D são geralmente interpretados da mesma forma para todas as faixas etárias:
- Deficiente: Abaixo de 12 ng/mL (abaixo de 30 nmol/L)
- Insuficiente: 12 a 19,9 ng/mL (30 a 49,9 nmol/L)
- Suficiente: 20 ng/mL (50 nmol/L) e mais (mas abaixo dos níveis de toxicidade)
- Risco de toxicidade: Maior que 50 ng/mL (125 nmol/L)
Um estudo sobre os níveis de vitamina D nos Estados Unidos encontrou as seguintes porcentagens de deficiência e insuficiência por faixa etária.
| Status de vitamina D por idade | ||
|---|---|---|
| Idade | Insuficiente | Deficiente |
| 1 a 5 | 6,6% | 0,5% |
| 6 a 11 | 12,3% | 1,4% |
| 12 a 19 | 22,7% | 4,8% |
| 20 a 39 | 23,8% | 7,6% |
| 40 a 59 | 18,6% | 5,7% |
| 60 anos ou mais | 12,3% | 2,9% |
De acordo com o Escritório de Suplementos Dietéticos do Instituto Nacional de Saúde, a médiaingestão diária recomendada de vitamina Dpara a maioria dos adultos, crianças e adolescentes é de 600 UI e 400 UI para crianças de até 12 meses. Pessoas que amamentam ou amamentam (adolescentes e adultos) precisam de pelo menos 600 UI de vitamina D por dia, enquanto adultos com 71 anos ou mais devem consumir pelo menos 800 UI.
| Ingestão diária recomendada de vitamina D por idade | |
|---|---|
| Idade | Quantidade recomendada |
| Do nascimento aos 12 meses | 10 mcg (400 UI) |
| Crianças de 1 a 13 anos | 15 mcg (600 UI) |
| Adolescentes de 14 a 18 anos | 15 mcg (600 UI) |
| Adultos de 19 a 70 anos | 15 mcg (600 UI) |
| Adultos com 71 anos ou mais | 20 mcg (800 UI) |
| Adolescentes e adultos grávidas ou lactantes | 15 mcg (600 UI) |
Por que a vitamina D é importante
A vitamina D auxilia em muitas funções vitais do corpo, sendo uma das mais importantes o seu papel na saúde óssea.
A vitamina D promove a absorção de cálcio e ajuda o corpo a manter níveis adequados de cálcio e fósforo no sangue.O corpo precisa de nutrientes para ossos e dentes saudáveis. A vitamina D ideal, juntamente com o cálcio, também pode reduzir o risco de osteoporose (perda óssea progressiva) em adultos mais velhos.
Os benefícios adicionais da vitamina D são:
- Promove a função muscular saudável
- Apoia a saúde imunológica
- Reduz o risco de doenças graves
- Regula o humor e reduz a depressão
- Reduz o risco e os sintomas da fibromialgia
- Reduz o risco de doenças cardíacas
- Apoia os esforços de perda de peso e reduz a inflamação
- Pode reduzir o risco de morte por câncer
A vitamina D podepromover a função muscular saudáveljá que se sabe que a falta de vitamina D enfraquece os músculos.
A vitamina D podeapoiar a saúde imunológicauma vez que as pessoas que não recebem vitamina D suficiente podem ter um risco aumentado de infecções e doenças autoimunes e imunomediadas, como diabetes tipo 1, esclerose múltipla (EM), artrite reumatóide (AR), esclerose sistêmica, lúpus eritematoso sistêmico (lúpus) e doença inflamatória intestinal (DII).
Embora os resultados da pesquisa sejam mistos, alguns estudos sugerem que a vitamina Dreduz o risco de doenças graves, inclusive por influenza (gripe) e infecções por COVID-19.Níveis baixos de vitamina D podem contribuir para problemas respiratórios agudos, enquanto níveis ideais podem reduzir problemas respiratórios associados a infecções respiratórias.
A pesquisa descobriu que a vitamina D pode desempenhar um papel vital naregulando o humor e reduzindo a depressãorisco. Uma revisão de 2020 com 7.534 pessoas que vivenciavam emoções negativas descobriu que a suplementação de vitamina D levou à melhora dos sintomas.A suplementação de vitamina D também pode ajudar pessoas com sintomas depressivos relacionados à deficiência de vitamina D.
Baixo teor de vitamina D pode ser um fator de risco parafibromialgia, um distúrbio musculoesquelético que causa dor generalizada no corpo.Também está ligado ao agravamento dos sintomas de dor, ansiedade e depressão em pessoas com fibromialgia. Manter os níveis de vitamina D equilibrados pode levar à melhora dos sintomas ou à redução do risco.
Níveis baixos de vitamina D têm sido associados a doenças cardíacas, como hipertensão (pressão alta), insuficiência cardíaca e acidente vascular cerebral,sugerindo que suprimentos adequados de vitamina D podemreduzir o risco de doenças cardíacas. No entanto, não está claro se a deficiência de vitamina D contribui para o desenvolvimento de doenças cardíacas ou se é um indicador de problemas de saúde em doenças crónicas.
A vitamina D podeapoiar os esforços de perda de peso e reduzir a inflamaçãojá que pesquisas descobriram que pessoas obesas podem ter níveis mais baixos de vitamina D. A pesquisa mostra que mudanças na dieta e perda de peso podem melhorar os níveis de vitamina D.A perda de peso e a suplementação de vitamina D também podem reduzir os níveis de metainflamação (baixos níveis de inflamação crônica). Nenhum estudo de pesquisa sugeriu que suplementos de vitamina D ou vitamina D possam ajudá-lo a perder peso.
Alguns estudos clínicos sugerem que a suplementação de vitamina D podereduzir ligeiramente o risco de morrer de câncer.Mais pesquisas são necessárias.
O que acontece quando os níveis são anormais?
A falta de vitamina D pode levar à deficiência, enquanto o excesso de vitamina D pode causar toxicidade.
Deficiência de vitamina D
Níveis inferiores a 20 ng/mL de vitamina D são considerados deficiência.Algumas pessoas podem correr um risco maior de deficiência devido à incapacidade de obter vitamina D suficiente da luz solar.
Quem está em risco de deficiência de vitaminas?
Algumas pessoas correm maior risco de deficiência de vitamina D. Esses grupos incluem:
- Pessoas que usam protetor solar: O uso de protetor solar com fator de proteção solar (FPS) igual ou superior a 15 pode reduzir a produção de vitamina D3 pelo organismo.
- Pessoas com exposição limitada da pele ao sol: Isso inclui pessoas que passam a maior parte do tempo em ambientes fechados, vivem em edifícios protegidos da luz solar ou usam coberturas no corpo e na cabeça que limitam a exposição da pele à luz solar.
- Pessoas com pele mais escura: Quanto maior a melanina (pigmento da pele), menos vitamina D a pele absorve.
- Bebês amamentados: O leite humano por si só não fornece vitamina D suficiente aos bebês. Recomenda-se que os bebês recebam 400 UI de suplementação de vitamina D diariamente.
- Idosos: À medida que as pessoas envelhecem, a capacidade da pele de produzir vitamina D a partir da exposição à luz solar começa a diminuir.
- Pessoas com problemas de saúde que limitam a absorção de gordura, como doença celíaca, doença de Crohn ou colite ulcerativa: essas condições também causam má absorção de vitamina D dos alimentos.
- Pessoas com obesidade ou que foram submetidas à cirurgia de redução do estômago: Ambos precisam de mais vitamina D.
Esses fatores podem aumentar o risco de deficiência de vitamina D. Portanto, é essencial obter vitamina D de outras fontes além da luz solar, incluindo dieta e suplementos.
A maioria das pessoas com deficiência de vitamina D não apresenta sintomas.Outros podem notar sintomas vagos.
Os sintomas de deficiência de vitamina D podem incluir:
- Dor muscular e/ou fraqueza muscular
- Dor óssea
- Espasmos musculares
- Em crianças, raquitismo com deformidade esquelética
Toxicidade da vitamina D
A toxicidade da vitamina D, também chamada de intoxicação por vitamina D ou hipervitaminose D, é rara.No entanto, pode causar sérios problemas de saúde se não for tratada. Pode ocorrer se alguém tiver tomado muita vitamina D de suplementos vendidos sem receita (OTC) ou de vitamina D prescrita.
A principal complicação da toxicidade da vitamina D é a hipercalcemia, que consiste em níveis de cálcio no sangue acima do normal.A hipercalcemia causa os sintomas de toxicidade da vitamina D.
Os sintomas podem incluir:
- Confusão
- Constipação
- Desidratação e aumento da sede
- Micção frequente
- Pedras nos rins
- Letargia (fadiga, sonolência e falta de energia ou consciência mental)
- Perda de apetite
- Fraqueza muscular, que pode causar dificuldade para caminhar
- Náuseas e vômitos
O tratamento da toxicidade da vitamina D envolve a redução dos níveis de cálcio no sangue.Isso normalmente é feito por:
- Interromper os suplementos de vitamina D e cálcio
- Fluidos intravenosos (IV, dentro de uma veia) para desidratação
- Corticosteróides e bifosfonatos para bloquear a reabsorção óssea (a quebra do tecido ósseo e a liberação de minerais na corrente sanguínea)
A toxicidade da vitamina pode ser evitada não tomando suplementos de vitamina D se você tiver níveis normais e não tomando mais do que o recomendado pelo médico.
Se você estiver tomando suplementação de vitamina D prescrita, seu médico verificará regularmente seus níveis de vitamina D. Mantenha os suplementos e prescrições de vitamina D fora do alcance para evitar toxicidade em crianças.
Níveis de vitamina D para ossos saudáveis
Um nível de vitamina D de 20 ng/mL ou superior é considerado suficiente para uma boa saúde óssea. No entanto, um nível abaixo de 20 ng/mL é considerado insuficiente, e abaixo de 12 ng/mL é considerado deficiente, o que pode levar a efeitos adversos.
Se não for tratada, a deficiência de vitamina D pode causar doenças ósseas graves, como raquitismo ou osteomalácia.
Como verificar seus níveis
Seu médico pode determinar se você está recebendo vitamina D suficiente usando o exame de sangue para 25-hidroxivitamina D.
Se você preferir verificar seus níveis de vitamina D em casa, estão disponíveis opções de teste. A maioria são testes auto-coletados usando uma amostra de sangue obtida por picada no dedo. Depois de obter uma amostra, você pode enviá-la para um laboratório e aguardar os resultados, o que pode levar dias ou semanas. Você receberá os resultados em um relatório de fácil leitura ou conversando com a equipe médica do laboratório.
Se os seus níveis sanguíneos de vitamina D estiverem baixos, seu médico poderá recomendar a suplementação.A vitamina D é encontrada em multivitaminas e suplementos de vitamina D. Seu provedor pode fazer recomendações com base em suas necessidades individuais de vitamina D.
Maneiras de aumentar seus níveis de vitamina D
Exposição à luz solar
A vitamina D é frequentemente chamada de “vitamina do sol” porque o sol é uma das melhores fontes de vitamina D.
A pele contém 7-deidrocolesterol, um tipo de colesterol que auxilia na produção de vitamina D.Quando este composto é exposto à radiação UV-B do sol, a vitamina D é criada.
A vitamina D derivada do sol pode circular por muito mais tempo do que a vitamina D proveniente de suplementos ou alimentos.Mesmo assim, a quantidade de vitamina que seu corpo cria depende de fatores como idade, pigmentação da pele, localização geográfica, uso de protetor solar, roupas que você veste e condições de saúde que podem dificultar o processamento da vitamina D no corpo.
Alimentos ricos em vitamina D
Muitos alimentos são ricos em vitamina D e seu consumo pode ajudar a manter níveis adequados de vitamina D. Alguns alimentos ricos em vitamina D são:
- Peixes gordurosos: como truta, salmão, atum e cavala, que estão entre as melhores fontes alimentares de vitamina D
- Óleos de fígado de peixe: como óleo de fígado de bacalhau
- Leite fortificado com vitamina D: como leite fortificado (contendo cerca de 120 UI de vitamina D por xícara) e incluindo alternativas vegetais, como leite de soja, amêndoa e aveia
- Alimentos enriquecidos com vitamina D: exemplos são cereais matinais, suco de laranja, iogurte e margarina
- Fígado bovino, gemas de ovo e queijo: contêm pequenas quantidades de vitamina D
- Cogumelos: contêm alguma vitamina D, com quantidades mais elevadas naqueles rotulados como tendo exposição UV, pois têm mais vitamina D
Suplementos de vitamina D
A suplementação de vitamina D pode ser a melhor maneira para muitas pessoas obterem quantidades suficientes do nutriente. Seu médico pode verificar seus níveis de vitamina D e recomendar suplementos de vitamina D vendidos sem receita ou prescritos.
Nos Estados Unidos, a Food and Drug Administration (FDA) não regulamenta os suplementos dietéticos da mesma forma que faz com os medicamentos.Ao decidir suplementar com vitamina D, você deve discutir com um médico quais são seus níveis e se você precisa de suplementação.
Se você e seu médico decidirem que os suplementos OTC são uma boa opção, procure produtos que sejam testados e certificados de forma independente por organizações como NSF, U.S. Pharmacopeia (USP) ou ConsumerLab.com.
Vitamina D2 vs. Vitamina D3
Existem dois tipos principais de suplementos de vitamina D – D2 (ergocalciferol) e D3 (colecalciferol). O D3 pode aumentar os níveis sanguíneos de vitamina D e por mais tempo do que o D2. Estas vitaminas são lipossolúveis, por isso devem ser tomadas com uma refeição ou lanche que inclua alguma gordura para melhor absorção.
Quando entrar em contato com um profissional de saúde
Se você está preocupado por não estar recebendo vitamina D suficiente ou acha que seu corpo não a está usando corretamente, converse com um médico. Isto é especialmente importante se você tiver fatores de risco para deficiência de vitamina D.
Um profissional de saúde pode verificar seus níveis de vitamina D e dizer se eles estão na faixa saudável ou se a suplementação é necessária.
