Sintomas e causas da monocitopenia

A monocitopenia descreve um baixo número de monócitos, um tipo de glóbulo branco. Os monócitos são produzidos na medula óssea e representam 2% a 6% dos glóbulos brancos em um determinado momento.Eles atuam em todo o corpo como macrófagos e células dendríticas que combatem infecções.Sua contagem de monócitos, normalmente acima de 100 ou abaixo de 500 células por microlitro, pode ser determinada com um hemograma completo (CBC).

A monocitopenia geralmente está associada a anormalidades de outros tipos de glóbulos brancos. Isso pode causar problemas de saúde, como inflamação, infecções graves, sangramento ou sintomas de anemia (incluindo fadiga, tontura e pele pálida). Também pode ocorrer com câncer e outras doenças.

Sintomas

A monocitopenia pode causar sintomas, mas os sintomas podem não surgir ou não ser notados, especialmente no início. Quando você tem monócitos baixos, isso reduz as defesas imunológicas do seu corpo.

Infecções frequentes são comuns, o que pode causar uma série de sintomas. Esses sintomas incluem:

• Linfadenopatia (gânglios linfáticos inchados)
• Febres 
• Náuseas, vômitos, diarréia 
• Inchaço, dor ou desconforto 

Seus sintomas podem ser causados ​​por baixa contagem de monócitos ou por outras anormalidades nas células sanguíneas, como leucopenia (baixo número de glóbulos brancos) ou anemia (baixo número de glóbulos vermelhos saudáveis). 

Causas

A medula óssea produz monócitos e qualquer condição que afete a medula óssea pode afetar a produção de monócitos e outros glóbulos brancos.  

Monócitos baixos podem ocorrer devido a:

• Anafilaxia (uma reação alérgica grave)
• Sepse (uma reação de todo o corpo a uma infecção sanguínea)
• Trauma grave
• Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV)

Os cânceres que invadem a medula óssea, como a leucemia mielomonocítica crônica (LMMC), ou doenças que afetam a função da medula óssea, também podem causar uma contagem baixa de monócitos.

Tratamentos médicos comuns podem afetar os monócitos. Essas causas podem incluir:

• Tratamento de hemodiálise para insuficiência renal
• Uso de medicação corticosteróide
• Tratamentos contra o câncer, como quimioterapia e radioterapia

Às vezes, um nível baixo de monócitos está associado à recuperação prolongada de uma lesão. 

Deficiência de GATA2 

Os sintomas de deficiência de GATA2 podem começar já na infância ou na idade adulta. Os sintomas podem incluir linfadenopatia, verrugas e infecções virais, fúngicas e bacterianas frequentes, incluindo infecção micobacteriana.

É herdada em um padrão autossômico dominante, o que significa que qualquer pessoa que herde um gene da doença de um dos pais desenvolverá a doença. A deficiência de GATA2 comumente causa monocitopenia e também pode causar neutropenia (baixo número de neutrófilos) ou anemia aplástica (falta de produção de células sanguíneas). 

Esta condição também pode progredir para causar leucemia mieloide aguda ou leucemia mieloide crônica.

Leucemia de células cabeludas 

A leucemia de células pilosas é um tipo de câncer do sangue em que o corpo produz muitos linfócitos de células B. Causa níveis baixos de muitos tipos de leucócitos, incluindo um baixo número de monócitos.

A condição causa aumento do baço e predisposição a infecções. Este tipo de câncer pode ser tratado com medicamentos ou transplante de medula óssea (a medula óssea é substituída por células-tronco saudáveis ​​​​do receptor ou doador).

Testes de diagnóstico

Se o seu hemograma mostrar que a contagem de monócitos está baixa, outros testes podem ser necessários para avaliar a causa. Esses testes podem incluir:

• Esfregaço de sangue (o sangue é preparado em uma lâmina, corado e examinado ao microscópio em laboratório)
• Teste genético (certas condições genéticas levam à monocitopenia)
• Testes de imagem
• Uma biópsia da medula óssea (uma amostra é retirada de dentro de um osso e analisada em laboratório)

Dependendo dos resultados, podem ser necessários cuidados especializados e testes.

Tratamento 

Se você tiver uma contagem baixa de monócitos em testes repetidos, seu médico poderá recomendar estratégias de prevenção de infecções. Isso pode incluir manter-se atualizado sobre as imunizações recomendadas e evitar locais onde você possa estar exposto a infecções. 

Você também pode precisar de hemogramas agendados periodicamente ou outros exames para que complicações, especialmente leucemia, possam ser identificadas e tratadas em um estágio inicial.Lembre-se de que as causas dos monócitos baixos são variadas e os tratamentos são baseados na causa.