10 causas de dor de ouvido

A dor de ouvido tem inúmeras causas. A maioria é tratável, embora alguns sejam graves. As condições responsáveis ​​pela dor de ouvido podem atingir qualquer pessoa em qualquer idade.

Se você começar a sentir dor de ouvido, é essencial consultar um médico que possa examinar seus ouvidos, identificar a causa da dor e iniciar o tratamento ideal.

Causas comuns de dor de ouvido

A dor de ouvido pode afetar o ouvido externo, o canal auditivo, o tímpano e o ouvido médio. Estas são as nove condições mais comuns que causam dor de ouvido.

1. Infecção do ouvido médio (otite média)

As infecções do ouvido médio ocorrem quando a trompa de Eustáquio (a tuba auditiva que conecta a parte posterior do nariz ao ouvido médio) está bloqueada. Como resultado, os fluidos se acumulam no ouvido médio, bactérias e vírus se instalam e uma infecção começa. Essas infecções geralmente são causadas por resfriado, alergia ou infecção do trato respiratório superior.

A otite média é mais comum em crianças devido ao tamanho e ângulo das trompas de Eustáquio, mas também pode ocorrer em adultos.

Uma infecção no ouvido médio pode causar dor de ouvido significativa, que pode piorar quando você está deitado. Outros sintomas de otite média incluem:

• Problemas auditivos
• Sensação de ouvido abafado
• Tontura
• Náuseas e vômitos
• Drenagem de ouvido

Crianças pequenas que não conseguem falar podem ficar irritadas e tocar ou puxar as orelhas.

2. Objetos Estranhos

Esse problema de ouvido ocorre com mais frequência quando as crianças colocam alimentos, brinquedos e outros objetos nos ouvidos. Qualquer objeto estranho pode causar dor. Se o objeto for empurrado muito para dentro do ouvido, ele poderá romper o tímpano.

3. Disfunção da Trompa de Eustáquio

Em circunstâncias normais, uma válvula na trompa de Eustáquio abre e fecha para:

• Equalize a pressão do ar entre o ouvido médio e o ambiente
• Drene o excesso de líquido do ouvido médio
• Proteja o ouvido dos sons causados ​​pela respiração e deglutição

A disfunção da trompa de Eustáquio refere-se a vários problemas que interferem na válvula. Dependendo da condição, a válvula pode permanecer aberta ou não abrir corretamente.

Os sintomas incluem:

• Pressão no ouvido
• Dor de ouvido
• Sensação de plenitude nos ouvidos
• Audição abafada
• Capacidade de ouvir sua própria voz, respirar ou engolir

Barotrauma

Barotrauma é um tipo de disfunção da trompa de Eustáquio que ocorre quando alterações na pressão do ar interferem na função da válvula.

As situações que podem causar isso incluem decolagem ou pouso de avião, mergulho autônomo, mergulho em águas profundas, subida de uma montanha íngreme e mudanças significativas nas frentes climáticas.

Você também pode sofrer barotrauma se condições de saúde como alergias, resfriado e congestão bloquearem a válvula.

O barotrauma causa os mesmos sintomas da disfunção da trompa de Eustáquio, mas em casos graves pode resultar em dor insuportável, ruptura do tímpano e perda auditiva.

4. Tímpano rompido

O tímpano é uma membrana fina entre o canal auditivo e o ouvido médio. Serve como uma barreira que ajuda a manter bactérias e sujeira longe do ouvido. A audição começa quando as ondas sonoras fazem vibrar o tímpano e essas vibrações ativam estruturas no ouvido médio.

O tímpano pode romper devido a sons altos, traumatismo craniano e objetos estranhos no ouvido. No entanto, a pressão excessiva é a causa mais comum. O acúmulo de líquido no ouvido médio e as alterações na pressão do ar (barotrauma) são as principais causas de pressão no tímpano.

Um tímpano rompido causa um ou mais dos seguintes sintomas:

• Dor de ouvido (que pode melhorar rapidamente)
• Secreção no ouvido (pus, muco ou sangue)
• Perda auditiva
• Zumbido nos ouvidos
• Vertigem (sensação de que a sala está girando)

5. Orelha de Nadador (Otite Externa)

A orelha do nadador é uma infecção do ouvido externo causada pela água presa no canal auditivo. É comum entre nadadores, mas também pode ocorrer quando as orelhas não secam completamente após o banho ou ducha.

A água da natação pode estar contaminada com bactérias. No entanto, a água de qualquer fonte que esteja presa no ouvido promove o crescimento bacteriano.

Além da dor de ouvido, o ouvido do nadador pode causar vermelhidão, coceira nos ouvidos, pele seca e escamosa, drenagem do ouvido e febre.

6. Cera impactada

A cera protege o ouvido, evitando que poeira, bactérias e outros microorganismos entrem no ouvido. Se o excesso de cera se acumular e endurecer, causará dor de ouvido, plenitude no ouvido, zumbidos e outros ruídos no ouvido, além de perda auditiva parcial.

O risco aumenta se seus ouvidos produzirem muita cera ou se você limpar os ouvidos com cotonetes. Os cotonetes empurram a cera para dentro do ouvido, bloqueando o canal.

7. Trauma de ouvido

Trauma de ouvido refere-se a qualquer tipo de lesão na parte externa da orelha. Este tipo de lesão ocorre frequentemente durante atividades atléticas. Se uma lesão infeccionar, pode causar pericondrite.

8. Pericondrite

A pericondrite é uma infecção da cartilagem que constitui o ouvido externo. Geralmente é o resultado de um trauma no ouvido causado por cirurgia, piercing na orelha ou lesão acidental. Os sintomas incluem dor de ouvido, vermelhidão e inchaço. O tratamento precoce é crucial para evitar que a infecção se espalhe e cause a morte do tecido.

9. Mastoidite

A mastoidite, uma condição menos comum do que outras nesta lista, é uma complicação perigosa de uma infecção do ouvido médio. Se a infecção não for tratada, ela pode se espalhar para o osso atrás da orelha e, a partir daí, para o cérebro e o corpo.

Os sintomas incluem:

• Dor de ouvido que não melhora
• Drenagem de ouvido
• Inchaço ou vermelhidão atrás da orelha afetada
• Perda auditiva
• Febre
• Confusão
• Vertigem (sensação de que a sala está girando)

10. Otalgia Secundária

Otalgia secundária refere-se à dor de ouvido causada por outro problema de saúde fora do ouvido. As causas mais comuns incluem:

• Problemas dentários (dores de dente, abscessos dentários e outros)
• Sinusite
• Dor de garganta
• Distúrbios da articulação temporomandibular (ATM)

Causas raras de dor de ouvido

Algumas causas raras de dor de ouvido incluem:

• Paralisia de Bell
• Adenopatia cervical
• Artrite da coluna cervical
• Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)
• Otite externa maligna
• Dor miofascial
• Neuralgias
• Síndrome de Ramsay Hunt
• Distúrbios das glândulas salivares
• Arterite temporal
• Distúrbios da glândula tireóide
• Tumor

Diagnóstico

Um exame físico normalmente começa com perguntas sobre sua dor de ouvido. Seu médico vai querer saber quando começou e quais outros sintomas você sentiu, como se seus ouvidos doem quando você assoa o nariz ou se seus ouvidos doem quando você engole.

Eles precisarão saber sobre quaisquer remédios caseiros, analgésicos de venda livre (OTC) ou outros tratamentos que você já tenha experimentado.

Seu exame físico envolverá uma observação detalhada do ouvido externo, do canal auditivo interno e do tímpano com um otoscópio, uma ferramenta iluminada especial para observar o interior do ouvido. Seu médico também pode sentir dor ou gânglios linfáticos inchados no pescoço e examinar sua mandíbula, nariz e boca.

Nem sempre serão necessários exames adicionais, mas alguns casos podem exigir encaminhamento a um otorrinolaringologista (otorrinolaringologista), que poderá realizar um procedimento de endoscopia nasal diagnóstica.

Imagem

Podem ser necessários exames de imagem para diagnosticar dor de ouvido. Essas imagens podem incluir:

• Um raio X 
• Uma tomografia computadorizada (TC)
• Ressonância magnética (MRI)

Os testes de imagem geralmente podem identificar problemas como um problema dentário, uma infecção ou um tumor.

Exames de sangue

Os exames de sangue geralmente não são úteis no diagnóstico de dor de ouvido, mas podem ser usados ​​para ajudar a diagnosticar algumas condições de dor de ouvido, especialmente se uma infecção grave puder estar envolvida.

Tratamento

O tratamento se concentrará em aliviar a dor e tratar a causa específica. Em muitos casos, a dor de ouvido melhora com medicamentos de venda livre e autocuidado. No entanto, você pode precisar de antibióticos ou esteróides ou outras terapias médicas para resolver o problema.

Estratégias de autocuidado

Às vezes, terapias simples e caseiras podem ajudar muito a aliviar a dor de ouvido, especialmente se a dor estiver relacionada ao acúmulo de líquido causado por um vírus ou alergias.

Por exemplo, para aliviar a congestão de sinusite, otite média ou obstrução da trompa de Eustáquio, seu médico pode recomendar tomar um descongestionante de venda livre ou usar um spray nasal.

Outras estratégias de autocuidado que podem ser úteis incluem o seguinte:

• Segure uma compressa quente contra o ouvido ou seios da face.
• Aplique óleo mineral ou água oxigenada diluída seguida de um banho quente para aliviar a congestão.
• Boceje ou masque chiclete para tentar “estalar” os ouvidos.
• Beba de 6 a 8 copos de água por dia.

As estratégias de autocuidado também desempenham um papel importante no manejo do distúrbio da ATM. Estes incluem:

• Realizando exercícios simples de mandíbula
• Evitar gatilhos que irritam o distúrbio da ATM (goma de mascar e objetos duros como cubos de gelo e lápis)
• Envolver-se em técnicas de relaxamento e gerenciamento de estresse
• Usando um protetor de mordida quando você dorme

Embora você possa comprar protetores de mordida sem receita, seu dentista pode personalizar um protetor bucal para se ajustar à sua boca e tratar a causa do distúrbio da ATM.

Lavagem de ouvido

A lavagem dos ouvidos é realizada por um profissional de saúde para remover a cera impactada. O procedimento também é usado para remover detritos, material infectado e células mortas da pele no tratamento da otite externa.

Medicamentos

Vários medicamentos diferentes podem ser usados ​​para tratar sua dor de ouvido:

Gotas para os ouvidos

Gotas para os ouvidos são o tratamento primário para muitas doenças auditivas. Existem muitos tipos diferentes de colírios disponíveis, incluindo amaciantes de cera, antibióticos, soluções acidificantes e esteróides. Muitos trabalham em combinação para reduzir a inflamação, tratar a infecção e aliviar a dor.

Antibióticos orais ou intravenosos

As infecções do ouvido médio geralmente cicatrizam sozinhas, portanto, seu médico não pode prescrever antibióticos. No entanto, você pode precisar de antibióticos para tratar infecções bacterianas que não melhoram, especialmente se você tiver fortes dores de ouvido ou problemas potencialmente graves, como pericondrite e mastoidite.

Analgésicos

Para aliviar sua dor de ouvido, seu médico pode recomendar Tylenol (acetaminofeno) de venda livre ou antiinflamatórios não esteroides (AINEs), como Advil ou Motrin (ibuprofeno). Para a dor do distúrbio da ATM, seu médico também pode prescrever um relaxante muscular ou um antidepressivo tricíclico.

Cirurgia

Às vezes, é necessário um procedimento cirúrgico chamado miringotomia para tratar infecções crônicas do ouvido médio ou disfunção persistente da tuba auditiva.

Durante uma miringotomia, o médico faz um pequeno orifício no tímpano para aliviar a pressão e permitir a drenagem do fluido. Em seguida, colocam um pequeno tubo na abertura para evitar o acúmulo de líquidos e ar no ouvido médio.

Diferentes tipos de cirurgia também podem ser indicados para outros diagnósticos de dor de ouvido. Por exemplo, você pode precisar de dilatação com balão para reabrir uma trompa de Eustáquio bloqueada.