Compreendendo o que significam os resultados dos exames de sangue MCHC

A concentração média de hemoglobina corpuscular (MCHC) é um exame de sangue que calcula a concentração média de hemoglobina nas hemácias em relação ao seu volume total.

Valores baixos de MCHC podem indicar anemia por deficiência de ferro, enquanto MCHC elevados podem indicar outras condições, como deficiência de folato ou problema de tireoide. Os profissionais de saúde podem identificar as possíveis causas quando os resultados do MCHC são comparados com outros resultados de exames de sangue.

Resultados MCHC e o que eles significam

Um exame de sangue MCHC faz parte de um painel de testes chamados índices de glóbulos vermelhos (RBC). Esses testes avaliam a composição, tamanho e volume dos glóbulos vermelhos. Os índices de hemácias, por sua vez, fazem parte de um painel maior de exames de sangue denominado hemograma completo (CBC).

O MCHC é medido em valores de gramas por litro (g/dL). A faixa normal de valores para o teste MCHC é32 a 36g/dL.

Os resultados que estão fora do intervalo de referência são interpretados da seguinte forma:

• Um MCHC baixoindica uma baixa concentração de hemoglobina nos glóbulos vermelhos, muitas vezes como resultado de deficiência de ferro ou doenças que afetam a produção de hemoglobina.
• Um MCHC altoindica uma concentração de hemoglobina nos glóbulos vermelhos mais elevada do que o normal.Isso também pode ser causado por diferentes tipos de anemia.

O que causa um MCHC baixo?

MCHC baixo é chamado de hipocromia. Normalmente é um sinal de deficiência de ferro. Como o ferro é um componente importante da hemoglobina, a perda de ferro pode causar queda nas concentrações de hemoglobina, levando a anemia por deficiência de ferro.

Outras possíveis causas de um MCHC baixo incluem:

• Envenenamento por chumbo: O chumbo bloqueia as enzimas necessárias para sintetizar a hemoglobina, fazendo com que o número de hemoglobina caia.
• Talassemias: Este é um grupo de doenças do sangue que afetam a produção normal de hemoglobina e glóbulos vermelhos.
• Anemia sideroblástica: Esta é uma forma de anemia associada à deficiência de vitamina B6 que interfere na utilização anormal do ferro.
• Anemia de doença crônica: Esta é uma forma de anemia em que o corpo possui amplos estoques de ferro, mas é incapaz de utilizá-lo devido a uma série de doenças crônicas, como tuberculose e HIV.

Uma CHCM baixa sem anemia também pode indicar deficiência de ferro antes do desenvolvimento da anemia.

O que causa um MCHC alto?

MCHC alto é chamado de hipercromia. Pode ser devido a diferentes tipos de anemia. Uma das principais causas é a anemia hemolítica. É quando os glóbulos vermelhos morrem (ou são mortos mais rapidamente) do que são produzidos. Quando isso acontece, as concentrações de hemoglobina podem estar altas, mesmo quando a contagem de glóbulos vermelhos cai.

As causas disso incluem:

• Doenças autoimunes: incluem doenças autoimunes sistêmicas (de todo o corpo), como o lúpus, que podem matar glóbulos vermelhos com inflamação.
• Doença hepática: Como o fígado tem a tarefa de quebrar os glóbulos vermelhos, doenças como a cirrose podem acelerar o processo, reduzindo a contagem de glóbulos vermelhos. O abuso de álcool pode fazer o mesmo.
• Doença falciforme: Esta é uma doença genética que causa glóbulos vermelhos com formato anormal, levando à anemia falciforme.
• Hipotireoidismo: A baixa função da tireoide retarda a produção de glóbulos vermelhos. Isto é especialmente verdadeiro no caso da forma autoimune de hipotireoidismo, chamada doença de Hashimoto.
• Linfoma:Este câncer do sangue produz anticorpos que têm como alvo os glóbulos vermelhos, desencadeando uma reação em cadeia que faz com que eles se rompam e morram.
• Doença de aglutinina fria (DAC): Esta é uma doença autoimune rara em que o sistema imunológico do corpo ataca os glóbulos vermelhos.
• Deficiência de vitamina B12: A vitamina B12 é necessária para produzir glóbulos vermelhos, e o esgotamento desta vitamina pode levar à anemia perniciosa.
• Deficiência de folato:Uma deficiência de folato também pode causar níveis elevados de MCHC.O folato é essencial para a formação do heme, a parte da hemoglobina que contém ferro.
• Esferocitose:Esta é uma doença genética rara que causa glóbulos vermelhos com formato anormal.

Interpretando Resultados

Os resultados do MCHC podem ajudar o seu médico a diagnosticar uma condição médica, mas também considerarão outros resultados do seu exame de sangue, como volume corpuscular médio (VCM) e hemoglobina corpuscular média (HCM). O MCV mede o tamanho dos glóbulos vermelhos, enquanto o MCH mede a quantidade média de hemoglobina em cada glóbulo vermelho.

Dependendo dos resultados dos seus exames de sangue, seu médico provavelmente precisará realizar outros testes antes que sua condição possa ser diagnosticada. Alguns desses outros testes e procedimentos podem incluir:

• Largura de distribuição dos glóbulos vermelhos (RDW): descreve a variação no tamanho dos glóbulos vermelhos. Um RDW alto está associado a uma série de condições, incluindo deficiência de ferro, deficiência de vitamina B12 e doença falciforme.
• Esfregaço de sangue periférico: Este é o exame das células sanguíneas ao microscópio. que detectam prontamente anormalidades como a doença falciforme.
• Estudos de ferro: Isso pode diferenciar a anemia por deficiência de ferro de outras anemias.
• Vitamina B12: Baixos níveis de vitamina B12 podem ajudar a apoiar o diagnóstico de anemia perniciosa.
• Biópsia da medula óssea: Uma amostra de medula óssea pode ser estudada para determinar a causa da anemia, incluindo condições como linfoma ou doença de armazenamento de ferro.

O que esperar durante um exame de sangue MCHC

Um exame de sangue MCHC requer uma simples coleta de sangue feita por seu médico ou em laboratório por um flebotomista. Não é realizado individualmente, mas como parte do CBC. Apenas um tubo de ensaio de sangue é necessário para um hemograma completo.

Embora nenhuma preparação seja necessária para um teste MCHC, pode ser solicitado que você jejue várias horas antes do teste se outros exames de sangue forem incluídos como parte da avaliação. Isso pode incluir testes como:

• Glicose plasmática em jejum (FPG)
• Testes de função hepática (LFTs)
• Painel lipídico
• Testes de função renal

Tal como acontece com todas as coletas de sangue, a amostra é retirada de uma veia do braço usando uma agulha e um tubo de ensaio selado a vácuo (que ajuda a sugar o sangue). Os efeitos colaterais são poucos e geralmente leves, às vezes causando dor localizada, hematomas ou tontura temporária.

Causas de resultados imprecisos do MCHC

O MCHC não é uma medida direta. Pelo contrário, é uma estimativa baseada em valores mensuráveis ​​como hemoglobina e hematócrito, ambos vulneráveis ​​a alterações transitórias. Por causa disso, qualquer condição que possa prejudicar esses valores também pode prejudicar o MCHC.

Os exemplos incluem:

• Transfusões de sangue: Receber uma transfusão pode aumentar temporariamente sua Hgb e HCT, especialmente se você receber uma transfusão de concentrado de glóbulos vermelhos (PRBC).
• Transfusões de plasma: Uma transfusão de plasma sem quaisquer células sanguíneas circulantes pode causar a diluição dos glóbulos vermelhos, causando uma contagem de Hgb falsamente baixa.
• Anemia combinada: Isso ocorre quando você tem um tipo de anemia que tradicionalmente causa um MCHC baixo (como a anemia por deficiência de ferro) e outro que tradicionalmente causa um MCHC alto (como a anemia falciforme). Ter ambos pode prejudicar a leitura do MCHC.
• Hiperlipidemia: O colesterol alto pode causar uma contagem elevada de Hgb.Isso ocorre porque o colesterol se liga à hemoglobina liberada pelos glóbulos vermelhos após sua morte. Quanto maior a contagem de colesterol, maior será a contagem de Hgb.

Como diferentes fatores podem prejudicar os resultados de MCHC, os laboratórios costumam usar ambas as fórmulas – Hgb/HCT e MCH/MCV – para obter um valor mais confiável.