Sintomas de TDAH em mulheres e tratamentos comuns

Os sintomas de TDAH em mulheres costumam passar despercebidos. Ao contrário dos homens ou rapazes com perturbação de défice de atenção/hiperatividade (TDAH), as mulheres e as raparigas tendem a não ser perturbadoras e são mais propensas a demonstrar desatenção em vez de hiperatividade.

Quando adultas, as mulheres com TDAH podem ter dificuldade em organizar ou terminar tarefas, seguir instruções ou prestar atenção aos detalhes.Encontrar o tratamento ou estratégias de enfrentamento corretos pode depender da gravidade dos seus sintomas.

Uma nota sobre terminologia de gênero e sexo
Saude Teu reconhece que sexo e gênero são conceitos relacionados, mas não são a mesma coisa. Para refletir nossas fontes com precisão, este artigo usa termos como “feminino”, “masculino”, “mulher” e “homem” conforme as fontes os utilizam.

Sinais e Sintomas

Embora o TDAH comece caracteristicamente na infância e muitas vezes continue na idade adulta, ele pode se apresentar de forma diferente em diferentes fases da vida de uma mulher.

Embora o TDAH do tipo predominantemente desatento seja mais comum em mulheres, também é possível ter TDAH do tipo predominantemente hiperativo-impulsivo ou TDAH do tipo combinado.

Sintomas em meninas

Os sintomas do TDAH desatento podem variar de acordo com o ambiente e a idade de desenvolvimento da criança. Para meninas com TDAH desatento, pode se manifestar com comportamentos como:

• Não prestar muita atenção aos detalhes
• Cometer erros descuidados nos trabalhos escolares
• Problemas para manter o foco
• Distrair-se facilmente
• Ser desorganizado ou bagunçado
• Esquecer tarefas rotineiras, como tarefas domésticas
• Parece não estar ouvindo quando alguém fala com você
• Não seguir as instruções
• Dificuldade em organizar e concluir tarefas
• Não cumprir prazos
• Evitar ou não gostar de tarefas que exijam concentração sustentada
• Perder frequentemente coisas como livros, chaves ou trabalhos escolares

Por outro lado, o TDAH pode significar que uma menina acha mais fácil realizar tarefas que lhe interessam ou lembrar detalhes sobre pessoas ou tópicos que são importantes para ela. Alguns estudos revelam que meninas com TDAH preferem recompensas imediatas e podem ser motivadas por elas.

Os sintomas de TDAH hiperativo-impulsivo em meninas podem incluir:

• Mexendo-se constantemente
• Dificuldade em permanecer sentado
• Falando excessivamente
• Dificuldade em jogar silenciosamente
• Dificuldade em esperar a sua vez, como na fila
• Interromper ou deixar escapar respostas
• Agir ou falar sem pensar
• Problemas para manter um tópico
• Fazendo e perdendo amigos rapidamente

Este vídeo foi revisado clinicamente por Huma Sheikh, MD.

As meninas com TDAH têm maior probabilidade do que os meninos com TDAH de ter relacionamentos interpessoais difíceis, especialmente durante a puberdade, quando seus comportamentos podem ser interpretados como difíceis, vaidosos ou desinteressados.Eles também podem ser mais sexualmente ativos em tenra idade.

Embora as meninas com TDAH muitas vezes tenham sucesso acadêmico, elas tendem a experimentar níveis mais elevados de estresse e a se sentirem inferiores aos seus colegas.

Sintomas em mulheres

Para as mulheres com TDAH, as estratégias de enfrentamento usadas para compensar durante a infância podem ser mais difíceis de manter ou de pouca utilidade na faculdade, no local de trabalho ou em outros ambientes adultos.

Mulheres com TDAH desatento geralmente se manifestam com sintomas como:

• Sendo repetidamente criticado por erros descuidados
• Incapacidade de realizar múltiplas tarefas ou gerenciar vários relacionamentos
• Prazos perdidos
• Procrastinar e correr para concluir tarefas no último minuto
• “Espaçamento” em reuniões ou conversas
• Dificuldade em se manter organizado ou arrumado na escola, em casa ou no trabalho
• Perder ou perder coisas com frequência, como telefone ou óculos
• Faltar frequentemente a compromissos ou esquecer-se de retornar chamadas
• Problemas para tomar decisões ou construir estratégias gerenciáveis

Mulheres com alto desempenho podem mascarar os sintomas usando estratégias como fazer listas, usar uma programação diária ou definir lembretes por telefone.

Outros sintomas

Embora os sintomas hiperativos e impulsivos sejam menos comuns em mulheres com TDAH, eles podem se manifestar com comportamentos como:

• Inquietação e inquietação
• Saltar de um tópico ou tarefa para o próximo
• Falando excessivamente
• Interromper frequentemente ou falar por cima das pessoas
• Dificuldade em ficar parado ou relaxar com outras pessoas
• Problemas para manter amizades

Complicações do TDAH em mulheres
Estudos de pesquisa descobriram que as meninas têm pontuações mais baixas do que os meninos em medidas de bem-estar mental, autoestima e relacionamento com os pais. Estas mudanças podem levar à procura de validação através de comportamentos de risco que podem aumentar a probabilidade de gravidez na adolescência em raparigas com TDAH, por exemplo.

Como o TDAH difere em homens e mulheres

O TDAH é um transtorno do neurodesenvolvimento caracterizado por quantidades excessivas de desatenção, hiperatividade e impulsividade.

Existem três tipos de TDAH:

• Tipo predominantemente desatento
• Tipo predominantemente hiperativo-impulsivo
• Tipo combinado (onde estão presentes sintomas de desatento e hiperativo-impulsivo)

Embora as mulheres com TDAH possam se enquadrar nesse espectro, elas são mais frequentemente diagnosticadas compredominantemente desatentodigite TDAH. Os homens são mais frequentemente diagnosticados com o tipo hiperativo-impulsivo.As mulheres também têm probabilidade de serem diagnosticadas mais tarde do que os homens.

Existem várias razões possíveis para esta diferença:

• Estrutura cerebral: No cérebro feminino, o hipocampo é geralmente maior do que nos homens. Também é povoado com mais receptores de estrogênio, gatilhos celulares ativados pelo hormônio feminino estrogênio. As flutuações hormonais durante a vida de uma mulher podem afetar as funções cerebrais e desempenhar um papel no início e na progressão dos sintomas de TDAH feminino. O hipocampo desempenha um papel importante na aprendizagem e na memória e é vulnerável a lesões ou prejuízos por qualquer número de substâncias ou estímulos.
• Questões socioculturais: As expectativas sociais em relação às raparigas são muitas vezes diferentes das expectativas em relação aos rapazes.Nossa cultura incentiva as meninas a serem mais conscientes socialmente sobre coisas como concluir trabalhos escolares.Meninas com TDAH podem esconder seus sintomas para atender a essa expectativa… até que não consigam. Uma menina com TDAH não diagnosticado pode conseguir estudar no ensino fundamental, mas depois começa a ter problemas no ensino fundamental e médio quando as demandas aumentam.
• Diagnóstico incorreto: A depressão e a ansiedade também são mais comuns em mulheres com TDAH porque as meninas são comumente ensinadas a aceitar seus sentimentos em vez de agir de acordo com eles de forma agressiva, como costumam fazer os meninos. Essa tendência pode levar a um foco na ansiedade e na depressão e, pelo menos inicialmente, a um diagnóstico incorreto do TDAH subjacente.

Quem o TDAH afeta mais?
Embora se pense que o TDAH afeta mais os homens do que as mulheres, pesquisas emergentes sugerem que o TDAH é subdiagnosticado nas mulheres (em parte porque a desatenção é menos perturbadora do que a hiperatividade e a impulsividade). Se assim for, a taxa de TDAH entre as mulheres pode estar mais próxima da dos homens do que se pensava anteriormente.

Tratamento de TDAH em mulheres

Meninas e mulheres com TDAH que não são tratadas podem sofrer consequências negativas, como baixo desempenho acadêmico, problemas comportamentais, dificuldade de relacionamento interpessoal, como amigos ou parceiros, baixa autoestima, problemas de autoimagem e condições concomitantes, como ansiedade e depressão.

O TDAH é tratado da mesma forma em mulheres e homens, normalmente com uma combinação de medicamentos e psicoterapia.

Medicamentos

A medicação é normalmente a primeira linha de tratamento para o TDAH, tanto para mulheres quanto para homens. Estes incluem estimulantes e não estimulantes que tratam os sintomas do TDAH de diferentes maneiras.

Medicamentos estimulantessão mais comumente prescritos e geralmente mais eficazes. As opções incluem:

• Não anfetaminas, como Concerta (metilfenidato) e Focalin (dexmetilfenidato)
• Anfetaminas, como Adderall (dextroanfetamina) ou Vyvanse (dimesilato de lisdexanfetamina)

Medicamentos não estimulantessão normalmente usados ​​quando os estimulantes não conseguem melhorar o alívio ou não podem ser tolerados. Estes incluem:

• Intuniv (guanfacina)
• Onyda XR (clonidina)
• Strattera (atomoxetina)

A pesquisa sugere que as mulheres com TDAH têm menos probabilidade de receber medicamentos prescritos para o TDAH do que os homens com TDAH. Isso ocorre, em parte, porque os sintomas muitas vezes passam despercebidos ou são atribuídos a coisas como alterações pré-menstruais, que podem amplificar os traços de TDAH.

Terapia

Além da medicação, as terapias focadas no TDAH podem abordar uma ampla gama de questões, como autoestima, relacionamentos interpessoais e familiares, estresse e habilidades de gerenciamento de vida.

Dependendo dos sinais e sintomas do TDAH, a psicoterapia pode envolver:

• Terapia cognitivo-comportamental (TCC): Esta forma de terapia concentra-se na identificação e mudança de pensamentos e comportamentos negativos. Pode ajudar a melhorar o controle dos impulsos e a autorregulação. Nos últimos anos, os programas de TCC desenvolvidos especificamente para adultos com TDAH têm ganhado popularidade.
• Psicoterapia neurocognitiva: Combina aspectos da TCC com outras práticas terapêuticas destinadas a manter a atenção e a concentração por períodos prolongados de tempo.
• Terapia comportamental dialética (TCD): assim como a TCC, esta é uma forma de terapia baseada em ferramentas. A DBT visa aumentar a atenção plena, a autoaceitação e a autoestima por meio de sessões individuais e/ou em grupo que ajudam na regulação emocional e no estabelecimento e respeito de limites.
• Aplicativo de terapia digital: LumosityRx é um aplicativo móvel que fornece jogos de treinamento cognitivo clinicamente validados, projetados para melhorar a atenção, conforme confirmado por ensaios clínicos.O aplicativo só está disponível mediante receita médica e é usado em combinação com outras terapias, medicamentos e programas educacionais.

O tratamento para o TDAH pode começar assim que o diagnóstico de TDAH for recebido, mesmo em crianças pequenas. A psicoterapia e a construção de ferramentas de enfrentamento em grupo ou individualmente ainda podem ser úteis para uma criança que não está tomando medicação.