O que saber sobre um teste de ácido úrico

Um teste de ácido úrico mede a quantidade de um produto residual chamado ácido úrico (urato) no sangue ou na urina. O ácido úrico é um subproduto da degradação de substâncias químicas chamadas purinas, encontradas em alimentos e bebidas. Quando os níveis de ácido úrico estão elevados, podem contribuir para doenças como gota e pedras nos rins. Os níveis de ácido úrico também podem aumentar durante a quimioterapia e causar sérios problemas de saúde.

Um teste de ácido úrico pode ajudar a diagnosticar a gota e determinar se o ácido úrico é a causa das pedras nos rins. Também ajuda a monitorar o acúmulo anormal de ácido úrico em pessoas em tratamento de câncer.

O que é ácido úrico?

O ácido úrico é um resíduo que seu corpo produz quando decompõe substâncias químicas chamadas purinas. As purinas são criadas quando as células do seu corpo morrem. Eles também vêm da decomposição de alimentos e bebidas ricos em purinas, como carnes orgânicas, frutos do mar e cerveja.

Em circunstâncias normais, o ácido úrico é filtrado do sangue pelos rins e deixa o corpo na urina (xixi), sem causar danos.

No entanto, se houver muito ácido úrico no corpo – conhecido como hiperuricemia – ele pode começar a se aglomerar e formar cristais. É neste ponto que níveis elevados de ácido úrico podem contribuir para duas condições médicas comuns:

• Gota: Um tipo de artrite causada quando cristais de ácido úrico se alojam nas articulações, causando inflamação e dor extremas.
• Pedras nos rins: Mais especificamente, um tipo chamado cálculo de urato, causado pelo acúmulo de cristais de ácido úrico nos rins

Os níveis de ácido úrico também podem aumentar excessivamente durante a quimioterapia devido à rápida degradação dos tumores. Isso pode levar a uma condição potencialmente grave chamada síndrome de lise tumoral (STC), caracterizada por náuseas, vômitos, cãibras musculares, fadiga, frequência cardíaca irregular, inquietação, confusão e convulsões.

Quando um teste de ácido úrico é necessário

Um teste de ácido úrico pode ser solicitado se você tiver sintomas ou estiver em risco de gota, cálculos renais, SCT ou outros problemas renais.

O teste de ácido úrico pode ser usado para:

• Ajude a diagnosticar gota
• Determine se a sua pedra nos rins é causada por hiperuricemia ou alguma outra causa (como níveis de cálcio anormalmente elevados)
• Monitore o desenvolvimento de cálculos renais em alguém com gota
• Monitore a hiperuricemia em pessoas submetidas a quimioterapia e outros tratamentos contra o câncer que matam rapidamente as células cancerígenas
• Detectar e monitorar doença renal aguda e crônica (DRC) como parte de um painel abrangente de testes de função renal

Tipos de testes de ácido úrico

Existem dois tipos de testes de ácido úrico usados ​​isoladamente ou em combinação para detectar hiperuricemia:

• Exame de sangue de ácido úrico: Testar uma amostra de sangue retirada de uma simples coleta de sangue
• Teste de urina de ácido úrico: Teste de urina coletada durante um período de 24 horas

Ambos os testes são comumente realizados juntos para diagnosticar gota e pedras nos rins.Para SCT, um exame de sangue de ácido úrico geralmente é adequado.

Você pode testar o ácido úrico em casa?
Existem vários testes de ácido úrico vendidos sem receita médica que podem medir os níveis de ácido úrico na urina ou no sangue usando uma tira de teste. A tira de teste rápido de urina pode informar aproximadamente quão altos estão seus níveis com base nas mudanças de cor. O exame de sangue de ácido úrico envolve uma gota de sangue em uma tira de teste que é enviada a um laboratório para análise. Existem também dispositivos chamados uricômetros que podem monitorar os níveis de ácido úrico na urina em casa em pessoas com histórico de gota recorrente.

Interpretação dos Resultados

A hiperuricemia é diagnosticada quando os níveis de ácido úrico são superiores ao intervalo de valores de referência (ou seja, o nível em que os níveis de ácido úrico são considerados normais).

Os testes são interpretados da seguinte forma:

• Exame de sangue de ácido úrico: Entre 3,5 e 7,2 miligramas por decilitro (mg/dl) é considerado normal para a maioria das pessoas. A hiperuricemia é diagnosticada em níveis superiores a 7,4 mg/dL. Entre pessoas com histórico de gota, às vezes os sintomas podem se desenvolver quando os níveis estão acima de 6,0 mg/dL.
• Teste de urina de ácido úrico: Entre 250 e 750 miligramas (mg) é considerado normal para a maioria das pessoas. A hiperuricemia geralmente é diagnosticada em níveis superiores a 750 mg.

Seguir

Por si só, um exame de sangue e urina de ácido úrico pode apontar fortemente para gota ou pedras nos rins, mas não são de forma alguma definitivos. Isto é especialmente verdadeiro no caso da gota, em que às vezes os sintomas podem se desenvolver quando os níveis de ácido úrico estão baixos.Por esse motivo, outros exames são comumente solicitados para confirmar o diagnóstico.

Para gota, outros testes comumente usados ​​para diagnósticos incluem:

• Análise do líquido sinovial: avaliação microscópica do líquido retirado do espaço articular por aspiração (usando agulha e seringa) para verificar a presença de cristais de ácido úrico
• Ultrassonografia articular: um estudo de imagem não invasivo que pode detectar cristais e erosão articular usando ondas sonoras de alta frequência
• Tomografia computadorizada de dupla energia (DECT): um estudo de imagem que compõe vários raios X, permitindo uma visualização mais clara dos cristais articulares e da erosão do que um ultrassom

Para pedras nos rins, outros exames podem ser solicitados para confirmar o diagnóstico ou determinar se o ácido úrico é a causa da formação de cálculos, como:

• Exames de sangue: Para verificar se há níveis anormalmente elevados de cálcio ou fósforo que dão origem a outros tipos de cálculos renais
• Estudos de imagem: como ultrassonografia abdominal, raio-X, tomografia computadorizada (TC) de alta resolução ou pielograma intravenoso para detectar a presença de um cálculo no trato urinário
• Análise de pedra: A análise laboratorial de um cálculo após sua eliminação para determinar se é um cálculo de ácido úrico, cálculo de cálcio ou algum outro tipo de cálculo renal

Para TCS, um exame de sangue de ácido úrico acompanhado de urinálise geralmente é tudo o que é necessário para confirmar o diagnóstico.