Table of Contents
Principais conclusões
- Um resultado positivo no teste de herpes IgG significa que você tem ou teve uma infecção por herpes.
- O teste IgG para herpes não detecta o vírus em si; ele detecta anticorpos do seu sistema imunológico.
- Os testes de Herpes IgG podem dizer se você foi infectado pelo HSV há pelo menos semanas, meses ou anos.
O teste herpes IgG é um exame de sangue usado para diagnosticar o vírus herpes simplex (HSV). Isso inclui o HSV-1, o tipo mais comumente associado ao herpes labial, e o HSV-2, o tipo associado principalmente ao herpes genital. O teste não detecta o vírus em si, mas detecta anticorpos – chamados imunoglobulina G (IgG) – produzidos pelo sistema imunológico em resposta ao vírus.
Um resultado de teste positivo indica que você contraiu HSV-1 ou HSV-2 em algum momento no passado. Um resultado negativo geralmente significa que você não o teve, embora testes prematuros antes da produção de anticorpos suficientes possam levar a um resultado falso negativo.
Objetivo de um teste HSV IgG
Um teste de IgG para herpes é solicitado se houver suspeita de herpes genital, uma infecção incurável e altamente contagiosa causada principalmente pelo HSV-2, mas também cada vez mais causada pelo HSV-1 quando transmitida por sexo oral.
O herpes IgG não é usado como teste de triagem geral. É recomendado para quem apresenta sintomas de herpes genital confirmar que o possui. Isso inclui sintomas como:
- Bolhas ou feridas doloridas e com crostas nos órgãos genitais, ânus ou nádegas
- Febre e sintomas semelhantes aos da gripe
- Linfonodos inchados
- Dor ou formigamento na área afetada
O teste sem sintomas não é recomendado porque um resultado positivo não significa que você irá sentir sintomas – a grande maioria das pessoas não tem – ou indica a necessidade de tratamento.
Por outro lado, dos cerca de 10% das pessoas que apresentam sintomas, a probabilidade de recorrência é alta.Nesses casos, medicamentos antivirais podem ser prescritos para tratar ou conter uma infecção e reduzir o risco de transmissão a outras pessoas.
O teste pode ser recomendado pelos seguintes motivos:
- Você tem sintomas de herpes genital.
- Você fez sexo com alguém que você conhece ou suspeita ter herpes genital.
Você também pode solicitar exames de herpes genital ao se submeter a um painel abrangente de testes para infecções sexualmente transmissíveis (ISTs). Isso inclui exames pré-natais de DST durante a gravidez. No entanto, este teste não é recomendado para testes gerais de DST ou como teste de rotina durante a gravidez.
Atualmente, uma em cada seis pessoas nos Estados Unidos com idades entre 14 e 49 anos tem herpes genital causado por HSV-1 ou HSV-2.
Detecção de HSV-1 vs. HSV-2
Um teste de IgG para herpes também pode diferenciar entre herpes genital causado por HSV-1 e HSV-2. Isso pode ter alguma influência no tratamento, já que o herpes genital HSV-1 tende a causar surtos recorrentes por um curto período, enquanto o herpes genital HSV-2 pode causar surtos para o resto da vida. Os testes atuais de IgG têm até 97% de precisão na detecção de HSV-1 e 98% de precisão na detecção de HSV-2.
IgG versus IgM
O teste IgG não é o único teste de anticorpos que pode ser usado para detectar herpes genital. Existe também um teste IgM para herpes que detecta um anticorpo de curta duração conhecido como imunoglobulina M (IgM).
Os anticorpos IgM geralmente atingem níveis detectáveis dentro de uma a duas semanas após uma infecção por HSV (bem antes dos anticorpos IgG). Depois disso, o IgM diminui rapidamente após algumas semanas ou meses para níveis indetectáveis. Isto difere dos anticorpos IgG que podem ser detectados durante toda a vida.
Como tal, um teste de herpes IgM pode dizer se você contraiu HSV recentemente, enquanto um teste de herpes IgG pode dizer se isso aconteceu semanas, meses ou anos atrás.
O teste herpes IgM tem limitações porque não consegue diferenciar entre HSV-1 e HSV-2. Além disso, um resultado negativo não significa que você não tem herpes e um resultado positivo não altera as recomendações de tratamento em comparação com um resultado positivo de IgG.
Devido a essas limitações, o teste IgM para herpes não é recomendado pelo CDC e muitos laboratórios não oferecem mais o teste.
Como funciona
O teste herpes IgG detecta anticorpos IgG no sangue específicos para HSV. Isso ocorre quando o sistema imunológico produz anticorpos IgG suficientes para serem detectados pelos testes laboratoriais atuais.
Sempre que uma pessoa contrai o HSV, o sistema imunológico terá como alvo uma resposta específica a esse vírus. Isto envolve a libertação de diferentes tipos de anticorpos, alguns dos quais coordenam o ataque imunitário imediato, enquanto outros permanecem vigilantes posteriormente, prontos para relançar um ataque se o vírus regressar.
Para o HSV, os anticorpos IgG normalmente atingem níveis detectáveis no sangue dentro de 12 a 16 semanas após a infecção.Os testes anteriores – durante o chamado “período de janela” – podem retornar um resultado falso negativo simplesmente porque não há anticorpos suficientes para alcançar a detecção.
Embora alguns testes mais recentes possam ser detectados dentro de duas a três semanas, os profissionais de saúde ainda podem recomendar que você espere para fazer o teste ou faça um novo teste posteriormente, se acreditar que foi exposto recentemente. Sabe-se que algumas pessoas apresentam resultados positivos para HSV apenas seis meses completos após a infecção.
Por outro lado, se você tiver sinais clínicos de herpes e seu resultado de IgG for negativo, poderá ser solicitado que você repita o teste em quatro a seis semanas para confirmar se os resultados estão corretos.
O que significam os resultados
Os resultados do seu exame de sangue para HSV geralmente serão relatados como:
- Positivo: IgG HSV detectado
- Negativo: HSV IgG não detectado
- Equívoco: Resultados pouco claros
Um resultado positivo de herpes IgG significa que você tem ou teve uma infecção por HSV em algum momento de sua vida. Um teste negativo de IgG para herpes significa que você nunca teve HSV.
Se o seu teste for duvidoso, seu médico poderá considerar os resultados de outros exames de sangue incluídos na investigação, incluindo o teste IgM para herpes. Eles também podem recomendar a repetição do teste de IgG após algumas semanas.
Se usado, um teste IgM para herpes pode oferecer informações adicionais:
- Se você testar positivo para IgG e IgM, ou apenas IgM, você provavelmente tem uma nova infecção.
- Se seu teste for positivo para IgG, mas não para IgM, você provavelmente tem uma infecção que já existe há pelo menos dois meses.
Por mais valioso que seja o teste IgG para herpes, ele não é infalível. Atualmente, a taxa de falsos positivos para o teste IgG de herpes é de cerca de 13% para HSV-1 e 10% para HSV-2. Isso significa que entre um em cada oito e um em cada 10 testes diagnosticarão herpes incorretamente. Nesses casos, o relatório do seu laboratório pode indicar anticorpos para herpes, mesmo que você não tenha herpes.
Esta é mais uma razão pela qual os Centros de Controlo e Prevenção de Doenças (CDC) desaconselham o rastreio do HSV em pessoas assintomáticas devido ao potencial de um resultado falso positivo.
Antes do teste
O teste IgG para herpes não requer preparação ou restrições de alimentos ou bebidas. Normalmente é realizado em um laboratório, uma clínica pública ou no consultório de um profissional de saúde.
Dependendo de onde você mora e do laboratório que usa, o teste pode custar entre US$ 45 e US$ 120 ou mais. As clínicas públicas tendem a ser mais baratas. O seguro de saúde pode cobrir total ou parcialmente o custo dos testes; verifique os detalhes da sua política.
Onde encontrar testes gratuitos ou de baixo custo
Você pode procurar clínicas de DST gratuitas ou de baixo custo em sua área usando o localizador GetTested oferecido pelo CDC. Embora muitas instalações ofereçam testes imediatos, algumas exigem agendamento.
Durante o teste
Ao chegar, você poderá receber um breve aconselhamento pré-teste para determinar por que acha que precisa do teste e se pode estar em risco de contrair outras DSTs. Com base na sua resposta, o conselheiro pode recomendar exames adicionais de DST.
Isto inclui testes de clamídia e gonorreia para mulheres sexualmente ativas com menos de 25 anos, mulheres com 25 anos ou mais e homens que fazem sexo com homens.Podem também oferecer testes de VIH, que são recomendados uma vez para todas as pessoas com idades compreendidas entre os 15 e os 65 anos.
Como o herpes genital não é uma doença de notificação obrigatória, como o HIV ou a hepatite C, suas informações e resultados não serão compartilhados com autoridades de saúde locais, municipais, estaduais ou federais.
O teste em si envolve uma simples coleta de sangue, realizada da seguinte forma:
- Um elástico chamado torniquete é colocado em volta do braço.
- O local da injeção é limpo com um cotonete anti-séptico.
- Uma agulha é inserida na veia selecionada.
- Entre 8 e 10 mililitros (mL) de sangue são extraídos para um tubo de ensaio selado a vácuo.
- A agulha é removida e seu braço é enfaixado.
- O tubo é enviado a um laboratório para avaliação.
Depois do teste
Não é incomum sentir um pequeno sangramento após uma coleta de sangue, que deve diminuir em alguns minutos. Você também pode sentir dor, inchaço ou hematomas no local da injeção. Tontura também pode ocorrer. A infecção é rara.
Os resultados do seu teste devem estar prontos dentro de dois a cinco dias úteis. O tempo pode variar dependendo da clínica ou laboratório.
Você pode se livrar do HSV-1 ou HSV-1?
Não, o HSV fica com você por toda a vida. Não há cura para o herpes e o vírus não pode ser eliminado pelo sistema imunológico. Mesmo assim, o herpes genital tende a recorrer com menos frequência ao longo do tempo, muitas vezes até ao ponto em que os surtos podem cessar completamente.
