Imagens de urticária (urticária) para ajudar a identificar uma erupção cutânea

Fotos de colmeias, também conhecidas comourticária, pode ajudá-lo a identificar esses inchaços ou vergões elevados, vermelhos e que coçam. As causas incluem estresse, infecções, alergias alimentares ou ao látex, medicamentos e efeitos ambientais de calor, frio ou exercícios. A urticária também pode ser idiopática (significado sem causa conhecida).

A urticária pode surgir em um episódio repentino e grave ou fazer parte de uma condição crônica e recorrente. A urticária pode afetar pessoas de qualquer idade em qualquer parte do corpo. Também podem ser generalizados (generalizados) ou localizados (limitados a uma determinada área). Sintomas específicos podem ajudar o médico a descartar possíveis causas e diagnosticar o motivo.

Sintomas

Os sintomas da urticária normalmente incluem:

• Erupção cutânea com manchas ou inchaços elevados
• Coceira intensa
• Pele vermelha (isso pode ser mais difícil de ver em tons de pele mais escuros)
• Inchaço nas áreas afetadas (angioedema)
• Dor

A urticária não é contagiosa, embora às vezes a causa que levou ao surgimento da urticária (como uma infecção) possa ser. Na maioria dos casos, um episódio não é grave.

No entanto, um episódio agudo e repentino pode fazer parte de uma reação alérgica grave chamada anafilaxia. Esta condição pode ser fatal, portanto procure atendimento médico imediato se tiver problemas respiratórios e outros sintomas graves.

Urticária Aguda

Urticária aguda é comum e tende a ser inofensiva. Tecnicamente, a urticária aguda pode durar até seis semanas antes de ser chamada de crônica (de longo prazo), embora normalmente desapareça em poucos dias e possa ser uma ocorrência isolada.

As causas comuns de urticária aguda incluem:

• Uma infecção viral, embora qualquer tipo de infecção possa causar urticária
• Reações alérgicas a alimentos, medicamentos, pêlos de animais e outros alérgenos

Quando seu corpo entra em contato com um alérgeno, ele desencadeia uma resposta imunológica na qual um anticorpo chamado imunoglobulina E (IgE) é liberado na corrente sanguínea. Isso leva a sintomas de alergia, com urticária que pode ser:

• Generalizado (sistêmico ou de corpo inteiro), frequentemente observado com alérgenos ingeridos, como alimentos ou medicamentos
• Localizada (afetando uma pequena área), mais comumente observada com alérgenos de contato

As urticárias também podem parecer esponjosas devido ao rápido acúmulo de líquido abaixo da superfície da pele. Isso ocorre porque as reações alérgicas mediadas por IgE envolvem uma substância química chamadahistaminaque faz com que os vasos sanguíneos sob a pele se dilatem (alarguem) e liberem fluido nos tecidos próximos.

Existem também reações imunológicas que não envolvem IgE que podem causar urticária aguda. Estes incluem certas infecções e doenças.

A urticária aguda muitas vezes pode ser diagnosticada através da revisão do histórico médico de uma pessoa, uso atual de medicamentos, infecções recentes, mudanças no estilo de vida ou ambiente ou histórico familiar de urticária. O momento, a localização e a gravidade dos sintomas também são levados em consideração.

Urticária Crônica

Urticária crônica é aquela que persiste por mais de seis semanas e/ou recorre com frequência ao longo de meses ou anos.Tendem a ser localizados, embora alguns casos possam ser generalizados (particularmente comcolinérgicourticária).

As colmeias geralmente aparecem como vergões manchados com bordas elevadas e bordas bem definidas. Eles tendem a ser menos esponjosos que as urticárias agudas.

Existem vários tipos de urticária crônica caracterizadas pelo seu gatilho subjacente:

• Urticária colinérgica (induzida por calor, estresse ou exercício)
• Urticária ao frio (ocorre quando a pele é reaquecida após exposição ao frio)
• Urticária de pressão (causada por coisas como cintos apertados ou ficar muito tempo em pé)
• Urticária aquagênica (causada pela exposição à água)
• Urticária solar (causada pela exposição à luz solar)
• Urticária vibratória (causada pela exposição a vibrações)

A causa da urticária crônica geralmente é desconhecida. Estudos sugerem que entre 80% e 90% dos casos são idiopáticos. Mesmo com diagnósticos extensos, uma causa pode nunca ser encontrada.

Dermatografia

Dermatografismo é uma forma de urticária de pressão na qual urticária se forma ao longo das linhas do trauma onde quer que a pele seja arranhada, esfregada ou acariciada com força. O termo “dermatografia” significa a capacidade de escrever na pele.

A causa é desconhecida, mas acredita-se que seja induzida diretamente pelos mastócitos logo abaixo da superfície da pele.Essas células imunológicas se rompem sempre que há uma ameaça percebida, liberando histamina na pele.

Urticária dermatográfica (como muitas urticárias crônicas) tende a:

• Seja menos esponjoso e mais bem definido porque a liberação de histamina é limitada à pele
• Limpe por conta própria dentro de 15 a 30 minutos. Em casos extremos, os vergões vermelhos e com coceira podem persistir de algumas horas a alguns dias.

Normalmente, o tratamento não é necessário porque os sintomas são de curta duração. Em vez disso, os esforços podem concentrar-se na prevenção de arranhões ou abrasão.

Diagnóstico

A urticária aguda muitas vezes pode ser diagnosticada através da revisão do histórico médico de uma pessoa, uso atual de medicamentos, infecções recentes, mudanças no estilo de vida ou ambiente ou histórico familiar de urticária. Testes de alergia podem ser solicitados.Mas mesmo com estas avaliações, a causa ainda pode ser desconhecida.

A urticária crônica está associada à resposta autoimune. É quando o sistema imunitário reage a estímulos que de outra forma seriam inofensivos e lança um ataque contra as suas próprias células e tecidos. Até 30% das vezes, a urticária crónica ocorre concomitantemente com doenças atópicas (relacionadas com alergias), como asma,eczemae rinite alérgica (febre dos fenos).

Tratamento

O tratamento da urticária dependerá do diagnóstico e do tipo de urticária. Urticária aguda é comumente tratada com anti-histamínicos H1 de segunda geração que ajudam a aliviar o inchaço e a coceira. As opções de venda livre (OTC) incluem:

• Allegra (fexofenadina)
• Claritin (loratadina)
• Xyzal (levocetirizina)
• Zyrtec (cetirizina)

Os anti-histamínicos H1 de primeira geração, que tendem a causar sonolência, podem ser prescritos se os sintomas forem graves e interferirem no sono. Isso inclui Benadryl (difenidramina).

O tratamento crônico da colmeia geralmente começa com anti-histamínicos de venda livre, como Benadryl e Pepcid (famotidina). Casos graves podem exigir corticosteróides orais, como prednisona, ou um medicamento injetável ainda mais forte, como Xolair (omalizumabe).

A investigação sobre terapias específicas, incluindo dupilumab e remibrutinib, mostra-se promissora no desenvolvimento de um tratamento eficaz e personalizado para a urticária crónica.O mesmo acontece com os potenciais usos off-label de medicamentos existentes, incluindo os inibidores da IL-17.