Compreendendo uma contagem elevada de hemoglobina

Um altohemoglobinanível pode causar dores de cabeça, fadiga, tontura e muito mais. Ou pode existir há anos e só ser descoberto com exames de sangue de rotina na ausência de sintomas. Geralmente, considera-se que níveis elevados excedem 17,2 gramas por decilitro (g/dL) em homens e 15,1 g/dL em mulheres.

Um diagnóstico de hemoglobina elevada significa que você tem uma quantidade acima do normal da proteína nos glóbulos vermelhos que transporta oxigênio. Um nível elevado pode ser devido a fatores de estilo de vida, como fumar ou viver em grandes altitudes, ou a condições médicas como insuficiência cardíaca. O tratamento se concentra na causa, mas podem surgir derrames e outras complicações.

Sintomas

Níveis elevados de hemoglobina geralmente não causam sintomas. Se os sintomas estiverem presentes, eles podem incluir:

• Dores de cabeça
• Fadiga
• Fraqueza
• Tontura
• Visão turva
• Zumbido nos ouvidos (zumbido)
• Sintomas da doença subjacente que causam aumento dos níveis (que podem variar)

As complicações da hemoglobina elevada podem ser graves. Eles incluem:

• Ataque cardíaco
• AVC
• Coágulos sanguíneos

Causas

Vários fatores de estilo de vida podem contribuir para níveis elevados de hemoglobina, incluindo:

• Fumar: Os glóbulos vermelhos e a hemoglobina aumentam para compensar os altos níveis de monóxido de carbono na fumaça do cigarro.
• Alta altitude: A menor pressão de oxigênio em seu ambiente faz com que seu corpo necessite de mais hemoglobina para manter suas necessidades de oxigênio.
• Desidrataçãoàs vezes pode fornecer resultados falsos de hemoglobina alta quando os níveis estão normais. Acredita-se que isso ocorra porque a desidratação altera a quantidade de líquido no sangue. A reidratação geralmente corrige a medição.

Condições médicas podem levar a níveis elevados de hemoglobina. Com uma condição crônica, você pode receber um diagnóstico antes de obter um resultado anormal no teste de hemoglobina. Essas condições podem incluir:

• Doença cardíaca congênita
• Apneia obstrutiva do sono
• Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) (um grupo de doenças pulmonares inflamatórias crônicas que inclui enfisema)
• Insuficiência cardíaca
• Doença renal 
• Câncer de fígado ou rim 
• Policitemia vera(uma doença sanguínea)

Eritropoietinaé um hormônio renal que estimula a produção de glóbulos vermelhos e é usado para tratar algumas condições médicas. Às vezes também é usado para melhorar o desempenho atlético.Seu uso pode levar a níveis elevados de hemoglobina.

Diagnóstico

Níveis elevados de hemoglobina aparecem em um exame de sangue que faz parte de uma contagem completa de células sanguíneas (CBC) de rotina. Este é um teste simples de coleta de sangue. Um profissional de saúde coletará sangue em uma seringa e o enviará a um laboratório para teste. Você também pode precisar do teste porque:

• Você está fazendo uma cirurgia ou está se recuperando dela.
• Seu sangue é monitorado como parte do tratamento de uma doença crônica, como câncer ou artrite reumatóide.
• Você vomita sangue ou tem sangue nas fezes (cocô).
• A desnutrição é uma preocupação.
• Você sente dores de cabeça, fadiga, problemas de saúde ou perda de peso inexplicável.
• Você toma medicamentos que podem afetar a hemoglobina.

Os valores normais de hemoglobina variam ligeiramente dependendo do laboratório. A hemoglobina é geralmente relatada em gramas por decilitro (g/dL).

Tratamento

O tratamento para um nível elevado de hemoglobina depende da causa. Você pode precisar apenas de tratamento para a doença subjacente ou de tratamento adicional para o alto nível de hemoglobina. Esses tratamentos podem incluir:

• Medicamentos ou cirurgia para doenças cardíacas
• Suplementação de oxigênio, medicamentos ou cirurgia para doenças pulmonares
• Tratamento do câncer
• Fluidos e eletrólitos para desidratação 
• Pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) se a apneia do sono for a causa

Hemoglobina elevada, especialmente empolicitemia vera, é frequentemente tratado com flebotomia terapêutica. Isto envolve a remoção de uma unidade de sangue, semelhante a fazer uma doação de sangue. Pode ser necessário fazer isso várias vezes. 

Jakafi (ruxolitinibe) e outros medicamentos, incluindo aspirina, também podem ser usados.Alguns desses medicamentos, como a eritropoietina, podem reduzir o número de glóbulos vermelhos para limitar os efeitos e complicações dos níveis elevados de hemoglobina.

Mudanças na dieta

Se você tem hemoglobina alta, é importante manter uma dieta saudável. Não foram estabelecidas recomendações dietéticas específicas, mas manter-se hidratado e evitar o álcool é sempre benéfico.

Também é importante evitar alimentos ricos em açúcar, que podem contribuir para a obesidade, inflamação e outras condições que aumentam o risco de doenças cardíacas.

Limite a ingestão de alimentos que contenham gorduras trans, presentes em muitos alimentos processados, e gorduras saturadas. Os alimentos que contêm gordura saturada incluem:

• Carnes curadas como salame
• Salsicha e bacon
• Carne vermelha
• Queijo
• Manteiga
• Alguns produtos assados

Procure seguir uma dieta saudável que inclua:

• Uma grande quantidade de frutas e vegetais
• Grãos integrais
• Fontes de proteína, como peixes, frutos do mar, nozes e carnes magras e não processadas ou aves

Mudanças no estilo de vida

Praticar exercícios regularmente pode ajudar a manter a saúde geral e diminuir o risco de desenvolver algumas condições que levam a níveis elevados de hemoglobina. A American Heart Association recomenda praticar pelo menos 150 minutos de exercício moderado ou 75 minutos de atividade física vigorosa por semana.

Dormir adequadamente também é importante para uma saúde ideal. Adultos com idades entre 18 e 60 anos dormem pelo menos sete horas por noite, de acordo com a Academia Americana de Medicina do Sono.

Prevenção

Às vezes você não consegue evitar contagens altas de hemoglobina. Este é o caso se você tiver uma doença como a policitemia vera, que não pode ser evitada.No entanto, dependendo da causa, você pode melhorar um nível elevado de hemoglobina:

• Não fumar ou parar se você fumar
• Viver em uma altitude mais baixa
• Manter-se hidratado

Manter um estilo de vida saudável pode ajudar a prevenir algumas condições que causam níveis elevados de hemoglobina, como insuficiência cardíaca e doenças renais. As escolhas de estilo de vida saudável incluem:

• Comer regularmente frutas e vegetais
• Limitar alimentos ricos em açúcar, gorduras saturadas e gorduras trans
• Não beber álcool
• Praticar exercícios regularmente

Quando consultar um profissional de saúde

Embora uma dor de cabeça aleatória ou tontura provavelmente não seja motivo de preocupação, procure um médico se as tonturas ou dores de cabeça se tornarem mais frequentes ou consistentes, ou se forem preocupantes.

Também é importante entrar em contato com um médico se sentir algum sintoma de uma doença subjacente que causa níveis elevados de hemoglobina.