Sintomas e causas de linfonodos inchados

Os gânglios linfáticos inchados no pescoço, nas axilas, na cabeça e em outras partes do corpo geralmente ocorrem quando o corpo está lutando contra uma infecção ou doença.Os gânglios linfáticos filtram os fluidos do sistema linfático. Se o sistema imunológico reconhecer algo prejudicial no linfonodo, isso desencadeará uma resposta imunológica e uma inflamação que fará com que os gânglios linfáticos inchem.

Os gânglios linfáticos inchados, também conhecidos como linfadenopatia, geralmente retornam ao tamanho normal depois que o corpo combate uma infecção. Mas também podem ser causadas por efeitos colaterais de medicamentos, doenças autoimunes ou, em casos raros, câncer.Converse com seu médico se o inchaço durar semanas, se os nódulos estiverem duros ou irregulares, ou se ocorrer febre ou suores noturnos.

Sintomas

Os gânglios linfáticos inchados podem afetar uma parte do corpo, como acontece com uma infecção local ou câncer que não se espalhou. Ou pode afetar várias partes do corpo quando a doença sistêmica (corpo inteiro) leva ao inchaço dos gânglios linfáticos ou quando o câncer metastático avança e se espalha.

Você pode sentir alguns gânglios linfáticos inchados, com sintomas que incluem:

• Saliências endurecidas sob a pele que você pode sentir sob a pele, como no pescoço ou na virilha
• Inchaços endurecidos que são visivelmente vistos, como na axila, pescoço, virilha ou atrás da orelha
• Calor, vermelhidão, sensibilidade ou dor no local

Dependendo da causa, você também pode sentir febre, dores no corpo ou fadiga, mas nenhum nódulo linfático inchado palpável que possa sentir. O inchaço pode ser agudo (ou seja, repentino e grave) ou crônico (ou seja, persistente), qualidades que podem informar o diagnóstico do seu médico.

Linfonodos Cervicais
O inchaço dos gânglios linfáticos afeta mais frequentemente os gânglios linfáticos cervicais no pescoço e na garganta. Uma revisão de 2023 analisou 158 resultados de biópsia obtidos em pessoas com gânglios linfáticos inchados no pescoço que não estavam melhorando. Os resultados incluíram cancro em cerca de 38% dos casos, a maioria deles com cancro metastático (espalhado a partir de um tumor para outra parte do corpo). Ainda assim, 44,5% dos casos foram devidos a uma reacção a outras causas, como infecção.

Causas infecciosas

O inchaço dos gânglios linfáticos é mais comumente causado por inflamação, conhecida como linfadenite. Isso geralmente ocorre devido a uma infecção em algum lugar do corpo.

Infecções bacterianas, virais, parasitárias e fúngicas são causas comuns de inchaço dos gânglios linfáticos. Algumas infecções, como uma infecção respiratória superior, podem causar inchaço localizado, enquanto infecções sistêmicas podem causar inchaço generalizado.

Algumas das causas infecciosas mais comuns de linfadenopatia incluem:

• Resfriados e gripes
• Infecções dentárias
• Infecções de ouvido
• Hepatite
• HIV
• Mononucleose infecciosa
• Doença de Lyme
• Caxumba
• Vermes parasitas (helmintos)
• Infecções sexualmente transmissíveis (IST)
• Cobreiro
• Infecção por estafilococos
• Infecção na garganta
• Amidalite
• Tuberculose

Certas infecções podem levar à formação de abscesso linfonodal, principalmente aquelas graves ou prolongadas.Os abscessos são bolsas de pus inflamadas e muitas vezes doloridas que podem exigir drenagem e antibióticos para eliminá-los.

Causas autoimunes

Gânglios linfáticos inchados são comuns em certas doenças autoimunes. Estas são doenças nas quais o sistema imunológico ataca erroneamente os tecidos normais com inflamação.

As causas autoimunes de linfadenopatia incluem:

• Dermatomiosite
• Doença de Kawasaki
• Lúpus
• Artrite reumatóide (AR)
• Sarcoidose
• Doença de Sjögren
• Doença de Still (artrite reumatóide juvenil)

A linfadenopatia autoimune pode ser difícil de distinguir da linfadenopatia infecciosa e só pode ser identificada depois que os testes iniciais não conseguem descobrir uma causa infecciosa.

Causas de medicação

Certos medicamentos também podem causar inchaço dos gânglios linfáticos. Nesses casos, a linfadenopatia pode ser revertida se o medicamento puder ser interrompido ou substituído.

Os medicamentos que podem causar inchaço dos gânglios linfáticos incluem:

• Hidralazina
• Antibióticos cefalosporínicos
• capoten (captopril)
• Dilantin (fenitoína)
• Mysolina (primidona)
• Penicilinas
• Quinidina
• Rituxina (rituximabe)
• Drogas sulfa
• Tegretol (carbamazepina)
• Tenormina (atenolol)
• Ziloprim (alopurinol)

Linfonodos inchados e câncer

Os gânglios linfáticos inchados raramente são um sinal de câncer. No entanto, o inchaço indolor de um ou mais gânglios linfáticos é um sinal de que a sua condição não é infecciosa e merece investigação imediata.

Isto é especialmente verdadeiro se a linfadenopatia estiver piorando, se espalhando para outras partes do corpo ou for acompanhada por sintomas como perda de apetite, perda de peso não intencional, hematomas fáceis ou suores noturnos.

Os cânceres para os quais a linfadenopatia é comum incluem:

• Câncer de mama
• Cânceres genitais (como câncer de pênis ou câncer vulvar)
• Cânceres de cabeça e pescoço
• Linfoma de Hodgkin
• Leucemia
• Linfoma não-Hodgkin
• Melanoma e outros cânceres de pele
• Câncer metastático (câncer que se espalhou de outras partes do corpo)

Diagnóstico

Para diagnosticar gânglios linfáticos inchados, seu médico revisará seu histórico médico e realizará um exame físico. Você será questionado quando os sintomas começaram e se o inchaço foi repentino ou persistente. A localização e os sintomas associados muitas vezes podem fornecer pistas sobre a causa subjacente.

Exames de sangue adicionais podem ser solicitados para ajudar a diminuir as causas, como:

• Um hemograma completo (CBC) para verificar sinais de infecção
• Um teste de anticorpo antinuclear (ANA) para verificar sinais de autoimunidade
• Um painel de DST para verificar sinais de infecções sexualmente transmissíveis

Estudos de imagem, como ultrassom, raio-X, tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM), podem ser necessários. Uma biópsia de linfonodo (amostra de tecido) pode ser enviada ao laboratório.

Tratamento

O tratamento para gânglios linfáticos inchados pode variar de acordo com a causa subjacente. Enquanto recebe tratamento médico, você também pode tentar remédios caseiros para os sintomas.

A dor e o inchaço nos gânglios linfáticos podem ser aliviados com:

• Descansar
• Beber líquidos para se manter hidratado
• Uma compressa fria colocada no local, juntamente com a elevação da parte do corpo quando possível
• Antiinflamatórios não esteróides (AINEs) de venda livre, como Advil (ibuprofeno) ou Aleve (naproxeno).

Seu médico pode prescrever antibióticos para tratar uma infecção ou alterar sua medicação se você estiver tendo inflamação e inchaço dos gânglios linfáticos relacionados a medicamentos. Eles também podem encaminhá-lo para exames adicionais ou cuidados especializados, como uma equipe de oncologia para tratar o câncer.

Quando consultar um profissional de saúde

Os gânglios linfáticos inchados são geralmente um sinal de que seu corpo está lutando contra uma infecção. Se os sintomas forem leves, eles podem desaparecer por conta própria assim que a infecção for eliminada, como no caso da gripe.

No entanto, os gânglios linfáticos inchados devem ser examinados por um médico se aparecerem:

• Muito grande e crescente
• Indolor
• Duros quando você os toca, têm formato irregular ou estão fixos no lugar
• Acompanhada de febre, suores noturnos ou perda de peso inexplicável

Em crianças, qualquer linfonodo maior que cerca de 1/2 polegada deve ser examinado por um médico.

Os gânglios linfáticos devem voltar ao normal dentro de uma semana ou duas após uma infecção. Se o inchaço não diminuir ou os gânglios linfáticos ainda estiverem sensíveis, consulte o seu médico.