Últimas opções de medicamentos para diabetes

Há uma variedade de medicamentos desenvolvidos nos últimos anos para o tratamento e controle do diabetes, uma condição em que muito açúcar acaba no sangue. No diabetes tipo 1, o corpo produz muito pouca ou nenhuma insulina, um hormônio que ajuda a processar o açúcar no sangue para que possa ser usado como energia. No diabetes tipo 2, o corpo não usa a insulina adequadamente.

Esses medicamentos têm como objetivo ajudar a controlar os níveis de açúcar no sangue ou glicose no corpo. As opções de medicamentos podem incluir insulina sintética, medicamentos orais tomados por via oral e injetáveis, que são administrados com agulha.

Medicamentos orais para diabetes

Há uma variedade de medicamentos orais usados ​​para tratar o diabetes tipo 2.

Steglatro (Ertugliflozina)

Steglatro (ertugliflozina) foi aprovado em 2017. Este medicamento é prescrito, além de dieta e exercícios, para melhorar os níveis de açúcar no sangue de adultos que vivem com diabetes tipo 2. Não é recomendado para indivíduos com diabetes tipo 1.

Com este medicamento:

• A dose recomendada é de 5 mg uma vez ao dia. Isto pode ser tomado com ou sem alimentos pela manhã.
• A dosagem pode ser aumentada para 15 mg uma vez ao dia se for necessário controle glicêmico adicional. O controle glicêmico descreve a manutenção de bons níveis de açúcar no sangue.

Glyxambi (Empagliflozina e Linagliptina)

Glyxambi (empagliflozina e linagliptina) foi aprovado em 2015. Este medicamento é usado junto com exercícios e dieta para melhorar o controle glicêmico em adultos com diabetes tipo 2.

Ter em mente:

• A dose recomendada é de 10 mg de empagliflozina/5 mg de linagliptina uma vez pela manhã.
• A dosagem pode então ser aumentada para 25 mg de empagliflozina/5 mg de linagliptina uma vez ao dia.

Steglujan (Ertugliflozina e Sitagliptina)

Steglujan (ertugliflozina e sitagliptina) foi aprovado em 2017. É usado junto com dieta e exercícios para melhorar os níveis de açúcar no sangue em adultos com diabetes tipo 2.

Com este medicamento:

• A dose inicial recomendada é de 5 mg de ertugliflozina/100 mg de sitagliptina uma vez ao dia.
• Esta dose pode ser aumentada para 15 mg de ertugliflozina/100 mg de sitagliptina uma vez ao dia para aqueles que toleram o medicamento e necessitam de maior controle glicêmico.

Xigduo XR (liberação estendida de dapagliflozina e metformina HCI)

Xigduo XR (dapagliflozina e metformina HCI de liberação prolongada) foi aprovado em 2014. Este medicamento contém dapagliflozina e metformina e é prescrito para melhorar o controle glicêmico em adultos com diabetes tipo 2.

Não é recomendado para pessoas com diabetes tipo 1. Este medicamento contém um alerta para acidose láctica, uma emergência médica que ocorre quando há acúmulo excessivo de ácido no sangue. A dosagem varia de acordo com o tratamento atual do indivíduo.

Recall de liberação estendida de metformina
Em maio de 2020, a Food and Drug Administration (FDA) recomendou que alguns fabricantes de metformina de liberação prolongada retirassem voluntariamente seus produtos do mercado devido aos altos níveis de um ingrediente perigoso. Se você atualmente toma este medicamento, não pare de fazê-lo, mas fale com seu médico.

Synjardy (Empagliflozina e Cloridrato de Metformina)

Synjardy (empagliflozina e cloridrato de metformina) foi aprovado em 2015. Este medicamento é usado para melhorar os níveis de açúcar no sangue, juntamente com dieta e exercícios, em adultos com diabetes tipo 2. É tomado duas vezes ao dia com alimentos. Este medicamento contém uma advertência para acidose láctica.

Segluromet (ertugliflozina e cloridrato de metformina)

O Segluromet (ertugliflozina e cloridrato de metformina) foi aprovado em 2017. É usado junto com exercícios e dieta alimentar para melhorar o controle glicêmico de adultos com diabetes tipo 2. Pode ser recomendado para indivíduos que não obtiveram melhor controle glicêmico com outros medicamentos. É tomado duas vezes ao dia com alimentos. Este medicamento contém uma advertência para acidose láctica.

Kerendia (finerenona)

Kerendia (finerenona) foi aprovado em julho de 2021. É usado para tratar a perda da função renal, ou doença renal crônica, em adultos com diabetes tipo 2. Também visa reduzir o risco de insuficiência renal, ataque cardíaco e morte devido a problemas cardíacos.

Ter em mente:

• Existem duas dosagens recomendadas que são tomadas uma vez ao dia: 10 mg no início ou 20 mg após quatro semanas, se necessário.
• Os efeitos colaterais podem incluir pressão arterial baixa e níveis baixos de sódio. Outro efeito colateral são os níveis elevados de uma substância química no corpo chamada potássio, que pode causar sintomas graves.

Opções mais recentes de insulina

A insulina é um medicamento que ajuda a tratar o diabetes tipo 1 e tipo 2. Ajuda a estabilizar os níveis de açúcar no sangue, movendo o açúcar no sangue para os tecidos onde pode ser usado como energia. Também pode impedir que o corpo produza mais açúcar.

Cada medicamento varia em termos de quanto tempo permanece no corpo e quão rapidamente começa a fazer efeito. A insulina pode ser inalada ou injetada na pele com uma seringa ou caneta.

Afrezza (insulina inalada)

Afrezza (insulina inalada) foi aprovada para uso em 2014 para ajudar a controlar níveis elevados de açúcar no sangue em adultos com diabetes tipo 1 e tipo 2. É um medicamento de ação rápida que é inalado pelos pulmões.

Ter em mente:

• Em indivíduos com diabetes tipo 1, este medicamento deve ser usado em adição à insulina de longa duração.
• Não deve ser usado por pessoas com problemas pulmonares.
• Os efeitos colaterais comuns incluem baixo nível de açúcar no sangue, tosse e dor de garganta.
• A dosagem será determinada pelo seu médico.

Semglee (Insulina Glargina-Yfgn)

Semglee (insulina glargina-yfgn) foi aprovada em 2020 e é injetada com caneta pré-cheia. É um medicamento insulínico sintético de longa duração usado para ajudar a controlar níveis elevados de açúcar no sangue em adultos e pacientes pediátricos com diabetes tipo 1, bem como em adultos com diabetes tipo 2. A dosagem irá variar dependendo do indivíduo.

Este medicamento:

• Não se destina ao tratamento da cetoacidose diabética, uma emergência médica que ocorre quando o sangue se torna demasiado ácido
• Pode levar a efeitos colaterais como baixo nível de açúcar no sangue, que pode desencadear sintomas graves
• Pode causar uma reação alérgica

Tresiba (injeção de insulina Degludec)

Tresiba (injeção de insulina degludec) foi aprovada em 2015. É uma insulina injetável de ação prolongada usada para melhorar o controle glicêmico em adultos com diabetes tipo 1 ou tipo 2. Não é recomendado para o tratamento da cetoacidose diabética.

A dosagem varia de acordo com:

• Tipo de diabetes
• Resultados do monitoramento de glicose no sangue
• Necessidades metabólicas, ou como o corpo usa os alimentos para obter energia
• Metas para controle glicêmico

Xultophy (injeção de insulina Degludec e liraglutida)

Xultophy (injeção de insulina degludec e liraglutida) foi aprovada em 2016. É uma insulina injetável de ação prolongada. Juntamente com dieta e exercícios, é usado para melhorar o controle glicêmico em adultos com diabetes tipo 2.

Xultophy não é recomendado como medicamento de primeira escolha para quem não observa melhora no controle do açúcar no sangue com dieta e exercícios.

Aviso: Risco de Tumores da Tireoide
Estudos em animais mostram que a liraglutida, um ingrediente do Xultophy, causa tumores de células C da tireoide, que são crescimentos anormais de tecido na glândula tireoide. Não se sabe se Xultophy causa tumores de células C da tireoide em humanos.

Toujeo (injeção de insulina glargina)

Toujeo (injeção de insulina glargina) foi aprovada em 2015 e é uma insulina injetável de ação prolongada. É utilizado em adultos com diabetes tipo 1 ou tipo 2 para melhorar o controle glicêmico. É administrado uma vez ao dia, à mesma hora todos os dias.

A dosagem varia de acordo com:

• Tipo de diabetes
• Resultados do monitoramento de açúcar no sangue
• Necessidades metabólicas
• Metas para controle glicêmico

Últimas opções injetáveis ​​para diabetes 

As opções injetáveis ​​são administradas sob a pele e tratam indivíduos com diabetes tipo 2.

Soliqua (injeção de insulina glargina e lixisenatida)

Soliqua (injeção de insulina glargina e lixisenatida) foi aprovada para uso em 2016. É uma injeção que contém uma combinação de insulina de ação prolongada e um peptídeo semelhante ao glucagon, que é um hormônio que desencadeia a liberação de insulina.

Este medicamento é usado junto com dieta e exercícios para melhorar o controle glicêmico em adultos com diabetes tipo 2. Não é recomendado para quem tem gastroparesia, condição em que o estômago não consegue se esvaziar adequadamente.

Ozempic (semaglutida)

Ozempic (semaglutida) foi aprovado em 2017. É uma injeção de peptídeo semelhante ao glucagon usada junto com dieta e exercícios para melhorar o controle glicêmico em adultos com diabetes tipo 2.A ADA o recomenda para pessoas que precisam perder peso além de controlar o açúcar no sangue.

Aviso: Risco de Tumores da Tireoide
A semaglutida causa tumores de células C da tireoide em animais. Não se sabe se Ozempic causa tumores de células C da tireoide em humanos.

Mounjaro (Tirzepatida)

Mounjaro (tirzepatida) é o primeiro e único agonista do receptor GIP (polipeptídeo insulinotrópico dependente de glicose) e GLP-1 (peptídeo 1 semelhante ao glucagon) aprovado pela FDA para uso além de dieta e exercícios para melhorar o controle glicêmico em adultos com diabetes tipo 2.

Mounjaro está disponível em seis doses (2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 12,5 mg, 15 mg) como injeção uma vez por semana para ser usada a qualquer hora do dia, com ou sem refeições. Ele vem em uma caneta autoinjetora com uma agulha oculta pré-anexada que não precisa ser manuseada ou vista.

Aviso: Risco de Tumores da Tireoide
Mounjaro pode causar tumores na tireoide, incluindo câncer de tireoide. Não use Mounjaro se você ou alguém da sua família já teve um tipo de câncer de tireoide chamado carcinoma medular de tireoide (CMT). Não use Mounjaro se você tiver síndrome de neoplasia endócrina múltipla tipo 2 (MEN 2).