Frequência de alergia à maçã, sintomas e alimentos a evitar

Podem ocorrer alergias à maçã, especialmente em pessoas alérgicas ao pólen da bétula. Até 8% das crianças e 3% dos adultos podem apresentar alergias alimentares, incluindo reações a maçãs. Os principais alérgenos nas maçãs são as proteínasMal D1paraMal D4, comMal D1sendo o gatilho mais comum entre eles.

Os sintomas de uma alergia à maçã geralmente incluem coceira e formigamento na boca e na garganta, o que faz parte de uma condição chamada síndrome de alergia oral (OAS). Essas reações geralmente ocorrem após a ingestão de maçãs cruas, enquanto os sintomas gastrointestinais são raros. A gravidade desses sintomas pode variar de acordo com o tipo de maçã e seu grau de maturação.

Em casos muito graves, a alergia à maçã pode levar a uma reação potencialmente fatal chamada anafilaxia. Ligue para o 911 ou procure atendimento médico imediato se desenvolver sintomas de anafilaxia, como respiração ofegante e inchaço da face, lábios ou língua.

Tipos de alergia à maçã

Existem dois tipos de reações alérgicas que as pessoas podem ter às maçãs: a verdadeira alergia à maçã e a síndrome da alergia oral (OEA).

Alergia verdadeira à maçãocorre quando o sistema imunológico reage exageradamente às proteínas da maçãMal D1,Mal D2,Mal D3, ouMal D4, levando a sintomas sistêmicos (em todo o corpo) que podem ser graves ou potencialmente fatais.

Em contraste,síndrome de alergia oralnormalmente resulta em sintomas leves na boca e na garganta, como formigamento ou coceira após comer maçãs. Muitas vezes é desencadeado por proteínas da maçã que se assemelham às do pólen, principalmente do pólen da bétula.

A OEA é comum, afetando cerca de 1 em cada 3 pessoas com alergias sazonais. Ao contrário de uma verdadeira alergia, a OEA é mais um caso de “identidade equivocada”. Na OEA, o sistema imunológico “lê” as proteínas da maçã como se fossem proteínas do pólen das árvores e reage a elas como se fossem.

Pessoas com OEA geralmente apresentam sintomas de alergia piores durante as estações do ano, quando seus corpos já estão sobrecarregados por pólens transportados pelo ar.Se você normalmente tolera maçãs cruas e de repente tem uma reação a elas, pode ser porque a contagem de pólen está alta.

Freqüência

As maçãs não são consideradas um dos “9 grandes” principais alérgenos alimentares. No entanto, são uma das alergias a frutas mais comuns e ainda podem causar reações alérgicas graves.

As maçãs são a alergia alimentar mais comum na Coreia e no Japão e a terceira mais comum na China. São também uma das principais alergias no Centro-Norte da Europa. No entanto, a maioria das pessoas com sintomas de alergia à maçã tem OEA devido à reatividade cruzada com o pólen de bétula.

A síndrome da maçã de bétula, como é comumente chamada, é tão comum que até 94% das pessoas com alergia ao pólen de bétula também desenvolvem alergia à maçã.

Sintomas de alergia à maçã

Os sintomas de alergia à maçã variam, dependendo se você está tendo uma reação alérgica verdadeira a maçãs ou se está tendo OEA. Os sintomas da OEA são geralmente leves e sentidos apenas na boca, lábios ou língua.

Sintomas da síndrome de alergia oralnormalmente incluem:

• Boca, língua ou garganta com coceira e irritação
• Lábios, língua ou garganta vermelhos e ligeiramente inchados

Os sintomas da OEA tendem a ser mais surpreendentes do que irritantes. Normalmente, duram apenas alguns segundos ou minutos – o tempo que leva para as enzimas da saliva quebrarem as proteínas.

Sintomas verdadeiros de alergia à maçã afetam mais do que a boca. Os sintomas de uma alergia à maçã variam desde uma leve irritação ou coceira até uma reação alérgica em todo o corpo, potencialmente fatal.

Pessoas com alergia verdadeira a maçã ou pêssego têm maior probabilidade de apresentar sintomas alérgicos pronunciados, como:

• Náusea ou dor de estômago
• Cólicas abdominais
• Diarréia
• Irritação na pele
• Urticária

Em casos graves, anafilaxia — uma reação alérgica potencialmente fatal — pode ocorrer em pessoas com verdadeira alergia à maçã. A anafilaxia é uma emergência médica que requer atendimento urgente.

Os sintomas de anafilaxia podem incluir:

• Inchaço da face, língua ou garganta
• Chiado
• Falta de ar
• Vômito
• Batimento cardíaco rápido
• Dificuldade para engolir
• Fala arrastada

Se não for tratada, a anafilaxia pode causar falta de oxigênio, choque, coma e até morte. Não hesite em ligar para o 911 ao primeiro sinal de anafilaxia.

Por que não posso mais comer maçãs?
A alergia à maçã pode desenvolver-se repentinamente, mesmo naqueles que nunca tiveram problemas com maçãs antes. Alergias a frutas, incluindo maçãs, peras e pêssegos, são mais comuns em crianças mais velhas e adultos. Essa mudança pode ocorrer se houver um aumento no pólen de bétula em seu ambiente.

Alimentos a evitar

A maneira mais importante de evitar os sintomas da alergia à maçã é evitar maçãs e outros alimentos que possam desencadear os sintomas.

Se você tem uma verdadeira alergia à maçã, precisará evitar todas as formas de maçãs. Lembre-se também de que você também pode ter reações a alguns outros alimentos e também pode precisar evitá-los.

Isso pode incluir:

• Pêssego
• Pera
• Cereja
• Damascos
• Ameixa
• Morango
• Nectarina
• Banana
• Melões
• Salsão
• Cenouras
• Avelãs
• Amêndoas
• Nozes
• Soja

Pessoas com Síndrome de Alergia Oral (SAO) também devem evitar comer maçãs cruas, pois esta forma costuma desencadear sintomas.

Dito isto, alguns indivíduos podem tolerar maçãs cozidas, como as da torta de maçã, pois o aquecimento altera as proteínas que causam a reação. Maçãs cozidas, assadas, fervidas ou secas são geralmente seguras porque as proteínas se decompõem o suficiente para evitar uma reação.

Descascar ou aquecer maçãs também pode ajudar algumas pessoas a evitar os sintomas, pois as proteínas que causam a reação geralmente estão concentradas na polpa, logo abaixo da pele. No entanto, é aconselhável evitar todas as formas de maçã durante as estações de alto pólen, quando o sistema imunológico está mais sensível.

Quando consultar um profissional de saúde

Se você acha que está tendo uma reação alérgica a maçãs, converse com seu médico. Se os sintomas estiverem apenas na boca, é provável que você tenha OEA, mas precisará consultar um médico para ter certeza. 

Pode ser necessário consultar um alergista para aprender como controlar seus sintomas de alergia de maneira eficaz e quando e como usar uma Epi-Pen, se necessário. 

Se você tiver sintomas de anafilaxia, ligue para o 911 ou procure atendimento médico de emergência imediatamente.