Autocuidado para estenose espinhal lombar

Principais conclusões

  • O exercício regular pode ajudar a aliviar a dor nas costas causada pela estenose espinhal lombar.
  • Uma boa postura suporta um melhor alinhamento e função da coluna vertebral.
  • Manter um peso saudável pode reduzir os sintomas, colocando menos pressão na coluna.

Estratégias de autocuidado para estenose espinhal lombar, incluindo exercícios regulares, mudanças de postura e adoção de hábitos saudáveis, podem ajudar a aliviar a dor nas costas causada pelo estreitamento de espaços no canal espinhal.

A estenose espinhal lombar é uma condição progressiva que pode piorar com o tempo, por isso é importante saber quais estratégias de autocuidado podem ser úteis, bem como quais coisas você deve evitar fazer que possam piorar sua condição.

Vivendo com estenose espinhal lombar

A estenose espinhal é causada por um estreitamento do canal espinhal. Esse estreitamento pode irritar os nervos que percorrem as pernas. Sintomas como dor lombar, dor irradiada para as extremidades inferiores, dormência, formigamento e fraqueza geralmente pioram quando você anda ou fica em pé e geralmente melhoram quando você se senta ou se inclina para a frente.

Se você convive com estenose espinhal lombar, o desconforto pode ser debilitante se não for tratado. Dependendo da gravidade da estenose, há coisas que você pode fazer que podem ajudar a reduzir a dor ou retardar a progressão da doença.

Exercício

Exercícios moderados e de baixo impacto (como natação, exercícios aquáticos, caminhada e ciclismo em superfícies planas), bem como exercícios para aumentar a força abdominal e do quadril, podem apoiar sua coluna.

A estenose é tipicamente exacerbada por extensão; Dito isso, os exercícios de flexão, que inclinam a coluna para frente, são mais bem tolerados por quem sofre de sintomas de estenose espinhal lombar. Inclinar-se para a frente aumenta o diâmetro do canal espinhal, aliviando assim a pressão sobre os nervos e potencialmente aliviando os sintomas.

Aqui estão alguns bons exercícios de flexão para praticar:

  • Postura de criança, que alonga a região lombar e ajuda a liberar os músculos do quadril
  • Vaca-gato segmentada aumenta a mobilidade da coluna
  • A dobra para frente ajuda a aliviar a pressão na parte inferior das costas e pode ser feita com os joelhos dobrados

Uma vez que os sintomas de dor diminuam, é importante trabalhar a extensão da coluna lombar para tornar os músculos e as articulações mais tolerantes a toda a amplitude de movimento. Movimentos de extensão propensos, como bebê cobra em cobra, e flexões são um bom começo.

Trabalhe com seu médico ou fisioterapeuta para desenvolver um programa de exercícios. Eles podem mostrar como fazer esses exercícios com segurança.

Pratique uma boa postura

Para tratar sua condição com eficácia, é essencial modificar a biomecânica da coluna – especificamente como ela se move.Uma maneira importante de conseguir isso é melhorar sua postura, que desempenha um papel crucial no apoio a um melhor alinhamento e função da coluna vertebral. Concentre-se em ficar em pé e sentar-se ereto, com os ombros para trás e a curva natural da coluna lombar apoiada quando estiver sentado.

Outra forma de melhorar a biomecânica é estar atento ao posicionamento do corpo ao realizar atividades comuns, como levantar objetos, realizar tarefas domésticas e malhar. A forma adequada é crucial quando a coluna está sob qualquer tipo de carga.

Fisioterapia

Um fisioterapeuta pode lhe ensinar exercícios para melhorar sua amplitude de movimento (ADM) e força. Eles também podem mostrar maneiras adequadas de levantar objetos e como mudar sua postura para ajudar a aliviar os sintomas.

Mudanças no estilo de vida

Uma das coisas mais importantes que você pode fazer para reduzir os sintomas é manter um peso saudável. O excesso de peso exerce pressão adicional sobre a coluna ao caminhar e ficar em pé.

Remédios caseiros e terapias alternativas

Remédios caseiros simples, como usar uma bolsa de gelo ou almofada térmica, ou tomar um banho quente, podem proporcionar algum alívio temporário da dor.

Junto com remédios caseiros, massagem e acupuntura podem proporcionar alívio da dor. Os ensaios clínicos estão começando a surgir, com a maioria demonstrando benefícios de certas técnicas de acupuntura.

O que não fazer com estenose espinhal

A estenose espinhal lombar é diferente de muitas outras causas de dor nas costas. É uma condição progressiva que muitas vezes piora se você não fizer nada.

“Progressivo” não significa que não há nada que você possa fazer. O exercício pode ajudá-lo a se mover com mais liberdade. Também pode diminuir dores nas costas e nas pernas. Trabalhar para melhorar sua força e amplitude de movimento pode ajudá-lo a andar melhor e com menos dor.

Assumir um papel ativo em seus cuidados é uma das melhores maneiras de gerenciar sua condição.

Não abuse dos AINEs

Os antiinflamatórios não esteróides (AINEs) são comumente usados ​​​​como tratamento de primeira linha para estenose espinhal. Embora esses medicamentos antiinflamatórios possam trazer algum alívio a curto prazo, é importante tomá-los apenas conforme indicado pelo seu médico.

Os efeitos colaterais dos AINEs incluem:

  • Indigestão
  • Úlceras estomacais
  • Pressão alta
  • Retenção de fluidos
  • Reações alérgicas

O uso crônico de AINEs também pode aumentar o risco de lesões renais e problemas cardíacos.

Faça uma pausa nos exercícios de alto impacto

Exercícios de alto impacto como correr, saltar e escalar podem piorar a estenose espinhal. Essas atividades criam impactos repetidos na coluna. Mesmo caminhadas prolongadas devem ser evitadas porque podem causar fadiga muscular, o que pode aumentar a tensão na coluna lombar.

Esportes de contato como futebol, futebol, basquete e artes marciais também envolvem muito impacto e podem resultar em trauma repentino ou lesões adicionais na coluna.

Durante quaisquer crises agudas de sintomas de estenose espinhal, os exercícios de alto impacto devem ser limitados. É importante aumentar a força do núcleo e do quadril para estabilizar a coluna e poder realizar exercícios de maior impacto.

Terapias para estenose espinhal

O tratamento certo para você depende de muitos fatores: a gravidade da sua estenose espinhal, quais níveis e quantos níveis da sua coluna são afetados, sua idade, sua saúde geral e se você está preparado para participar da reabilitação pós-operatória.

Medicação para estenose espinhal

Seu médico pode prescrever medicamentos para ajudar a tratar a dor da estenose espinhal. Lembre-se de que esses medicamentos só devem ser usados ​​conforme as instruções e somente quando os sintomas forem graves.

Qual é o melhor analgésico para estenose espinhal?
Os melhores analgésicos para estenose espinhal variam de pessoa para pessoa. Se o medicamento que você está tomando para a dor não parece estar ajudando, converse com seu médico sobre outros medicamentos ou estratégias que você pode tentar para ajudar a controlar sua condição.

Estenose Espinhal Opções Minimamente Invasivas

Algumas opções de tratamento podem ser consideradas antes que intervenções cirúrgicas sejam necessárias. Estes incluem:

  • Descompressão lombar minimamente invasiva (LEVE)é um procedimento que utiliza instrumentos minimamente invasivos para diminuir o volume dos ligamentos espessados ​​que conectam as vértebras da coluna vertebral, causando dor e fraqueza.
  • Espaçador interespinhoso Vertiflex® dispositivossão implantados entre as vértebras. O procedimento requer menos tempo no hospital e muitas vezes pode ser realizado com anestesia local em regime ambulatorial.
  • Dispositivos de fusão interespinhosa Minuteman® (IFD)fornecem fixação rígida da coluna à articulação lombar para estabilização. O procedimento é feito sob anestesia geral e é um procedimento menos invasivo que a cirurgia convencional.

Cirurgia de Estenose Espinhal

Existem várias opções cirúrgicas para o tratamento da estenose espinhal lombar, mas estas geralmente só são consideradas após tentativas de terapias mais conservadoras. Estes incluem:

  • Laminectomia, que remove parte das vértebras chamada lâmina para criar mais espaço no canal espinhal
  • Foraminotomia, que aumenta a área onde a raiz nervosa sai do canal espinhal
  • Fusão espinhal, que conecta e estabiliza as vértebras afetadas

A cirurgia pode ser a melhor opção em algumas situações. Para algumas pessoas, o tratamento não invasivo e a cirurgia apresentam resultados semelhantes em longo prazo para a estenose espinhal lombar.Por exemplo, para algumas pessoas, injeções epidurais de esteróides, nas quais o medicamento é injetado na coluna, podem ser uma boa opção de tratamento.

Uma revisão de 2017 publicada no International Journal of Surgery confirmou que a cirurgia e as abordagens não cirúrgicas, como a fisioterapia, podem ser eficazes.