Lista de medicamentos Sulfa

As sulfas são medicamentos sintéticos (artificiais) feitos de sulfanilamida que contêm propriedades antibacterianas. Os medicamentos Sulfa foram a primeira classe de antibióticos já descoberta.No entanto, muitos outros medicamentos também podem conter sulfa, como medicamentos para diabetes, tireoidite e artrite.

Algumas pessoas têm alergia às sulfas e precisam evitar medicamentos que contenham sulfonamidas.

O que são sulfanilamidas?

As sulfanilamidas, também chamadas sulfonamidas, são produzidas por meio de reações químicas. Eles são uma classe importante de antibióticos e também são usados ​​para tratar uma variedade de condições de saúde, incluindo:

• Infecções bacterianas, como infecções do trato urinário (ITUs)
• Diurese (remoção do excesso de líquido do corpo)
• Diabetes
• Tireoidite
• Glaucoma
• Inflamação associada a condições, como doença inflamatória intestinal (DII), artrite reumatóide e outras condições autoimunes
• Infecções oculares
• Vaginite
• Queimaduras

Lista de medicamentos Sulfa

Os medicamentos que contêm sulfonamida incluem:

• Bactrim, Septra ou Sulfatrim (sulfametoxazol e trimetoprima):usado para tratar uma variedade de infecções bacterianas
• Sulfadiazina:usado para tratar uma variedade de infecções bacterianas
• Silvadeno (sulfadiazina de prata):usado para prevenir e tratar infecções de feridas em pacientes com queimaduras de 2º e 3º graus 
• Sulfacetamida:encontrado em produtos tópicos de venda livre e prescritos
• Sulfonilureias:usado para reduzir o açúcar no sangue em pessoas com diabetes tipo 2
• Azopt (brinzolamida) e Cosopt (dorzolamida/timolol):usado para tratar glaucoma
• AVC Vaginal (sulfanilamida):este medicamento não está mais disponível, mas foi usado anteriormente para tratar vaginite

Os agentes não antimicrobianos contendo sulfonamidas incluem diversas classes de medicamentos. Alguns profissionais de saúde evitarão prescrevê-los a pessoas com alergia a antimicrobianos contendo sulfonamidas. No entanto, a investigação mostrou que uma reacção é improvável, pelo que podem ser prescritos.Essas drogas incluem.

• Antivirais para o vírus da imunodeficiência humana (HIV), como os inibidores de protease Prezista (darunavir), fosamprenavir e Aptivus (tipranavir)
• Inibidores da anidrase carbônica, como a acetazolamida, usados ​​para tratar glaucoma (aumento da pressão ocular), epilepsia e doença de altitude
• Diuréticos de alça (usados ​​para tratar a insuficiência cardíaca), como Bumex (bumetanida) e Lasix (furosemida)
• Sulfonilureias (usadas para controlar o diabetes), como Glucotrol (glipizida) e glibenclamida
• Inibidores da COX-2 (um antiinflamatório), como Celebrex (celecoxib) 
• Triptanos (usados ​​para tratar enxaquecas), como Imitrex (sumatriptano)
• Diuréticos tiazídicos (usados ​​para tratar insuficiência cardíaca e pressão alta), como talidona (clortalidona) e hidroclorotiazida
• Azulfidina (sulfassalazina) (usada para doença inflamatória intestinal e artrite reumatóide)

Antibióticos sem Sulfa
Existem muitos antibióticos não sulfa que você pode tomar no lugar dos antimicrobianos que contêm sulfa. Duas classes de antibióticos que não contêm sulfa são as penicilinas (como a amoxicilina) e as fluoroquinolonas (como o Cipro). O antibiótico específico que funcionará melhor para você dependerá da bactéria em questão e do seu perfil de alergia.

Risco de reação alérgica a medicamentos Sulfa

Uma alergia às sulfas é uma alergia a medicamentos com um grupo sulfonamida como parte de sua estrutura química. Podem ser antibióticos, diuréticos (pílulas de água), colírios, cremes tópicos e outros tipos de medicamentos.

Antibióticos à base de sulfa são comumente usados ​​para tratar infecções de pele, adquiridas em hospitais e fúngicas. Alguns pesquisadores estimam que as alergias às sulfas afetam até 8% das pessoas que usam esses medicamentos em todo o mundo.

Em algumas pessoas, as sulfas podem fazer com que o corpo libere histamina, causando uma resposta inflamatória sistêmica (em todo o corpo) que pode afetar um ou mais órgãos.

Se você tem alergia às sulfas, deve evitar antibióticos como Bactrim ou Septra (TMP/SMX, trimetoprim-sulfametoxazol). Trimetoprim-sulfametoxazol é o antibiótico sulfa mais comumente usado. Como o sulfametoxazol é frequentemente combinado com trimetoprim, qualquer antibiótico com trimetoprim deve ser evitado.

Pessoas com HIV correm maior risco de sofrer reações alérgicas a antimicrobianos sulfonamidas. As reações alérgicas às sulfonamidas afetam 3% a 8% da população em geral, mas são 10 a 20 vezes mais prováveis ​​em pessoas com VIH.

Alergia Sulfa vs. Alergia Sulfito
A sulfa está contida principalmente em medicamentos e suplementos, enquanto os sulfitos são adicionados como conservantes a muitos alimentos processados ​​e ocorrem naturalmente em alimentos fermentados, incluindo cerveja e vinho. Os sintomas de uma alergia ao sulfito são semelhantes aos da asma (coriza, espirros, olhos lacrimejantes e respiração ofegante) em comparação com uma erupção cutânea com alergia à sulfa. Estes são dois tipos distintos de alergias, sem conexão entre eles.

Sintomas de alergia à sulfa

As alergias às sulfas podem se apresentar de várias maneiras, inclusive como erupções cutâneas. Sua reação pode variar de leve a grave.

Não importa a forma como suas alergias se apresentam, você deve consultar um médico imediatamente. Uma reação alérgica inicialmente leve pode progredir rapidamente para anafilaxia, uma reação grave com risco de vida que requer cuidados médicos de emergência.

Uma erupção cutânea plana e vermelha generalizada, também conhecida como erupção maculopapular, é o sintoma mais comum de uma alergia às sulfas, mas você também pode sentir os seguintes sintomas:

• Comichão generalizada (prurido)
• Urticária (urticária), na qual a erupção cutânea vermelha e com coceira se transforma em vergões elevados com uma borda claramente definida
• Inchaço da face, lábios, mãos ou língua (angioedema)
• Falta de ar, que em casos graves pode ser um sinal de anafilaxia
• Síndrome de Stevens-Johnson ou necrólise epidérmica tóxica, que é uma erupção cutânea com bolhas que destrói as camadas superiores da pele e as membranas mucosas

A exposição ao sol pode desencadear ou piorar a erupção cutânea. Encontrar um pouco de sombra e resfriar o corpo com gelo são alguns passos iniciais que você pode tomar caso desenvolva uma erupção cutânea leve. 

Outros efeitos colaterais dos medicamentos Sulfa

Os medicamentos Sulfa também podem causar outros efeitos colaterais além de uma reação alérgica, como:

• Diarréia
• Náusea
• Tontura
• Erupção cutânea
• Dores de cabeça

Os efeitos colaterais graves raros incluem:

• Erupção cutânea grave (síndrome de Stevens-Johnson ou necrólise epidérmica tóxica)
• Hepatotoxicidade (dano hepático)
• Contagem baixa de glóbulos brancos
• Trombocitopenia (baixa contagem de plaquetas)
• Anemia

Tratamento e Prevenção de Alergias e Sensibilidades

Não há teste para alergia às sulfas, então as pessoas geralmente descobrem que têm alergia após uma reação médica adversa a um medicamento, suplemento ou produto de higiene pessoal. O diagnóstico é feito com base nos sintomas, exame físico e histórico médico.

Uma reação à sulfa geralmente desaparece dentro de duas semanas após a interrupção do medicamento agressor. A interrupção logo após o aparecimento de erupção na pele com coceira ou urticária pode levar à resolução dos sintomas. Anti-histamínicos e corticosteróides também podem ser prescritos para aliviar os sintomas.

Alguns profissionais de saúde podem tentar um programa de dessensibilização para alergia a medicamentos à base de sulfa, prescrevendo doses pequenas, mas crescentes, para melhorar a tolerância.

Você pode tomar alguns medicamentos com sulfa de baixo risco. No entanto, certifique-se de relatar qualquer alergia conhecida ou suspeita a um profissional de saúde para que ele possa prescrever outros tipos de medicamentos para evitar o desencadeamento de uma reação.