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Antiácidos são medicamentos que podem ser adquiridos sem receita (OTC) e são usados para tratar condições associadas ao excesso de ácido estomacal, como azia, refluxo ácido e acidez estomacal.
Os antiácidos contêm metais terrosos, incluindo cálcio, sódio, magnésio e alumínio, que reagem com íons de hidrogênio para ajudar a neutralizar o ácido estomacal. Tomar muitos desses medicamentos pode levar a um nível elevado desses elementos no corpo, o que pode causar distúrbios do ritmo cardíaco, diarreia ou prisão de ventre, entre outros possíveis problemas.
O que são antiácidos e como funcionam?
O ácido estomacal é essencial para digerir os alimentos e matar bactérias, mas muito dele pode causar azia e outros sintomas desconfortáveis.
O pH é uma medida que indica a concentração de íons de hidrogênio em uma solução, como o ácido estomacal. Quanto menor for esse número, mais íons de hidrogênio existem e mais ácido é o ambiente. Um nível de pH de 7 é neutro, abaixo de 7 é ácido e acima de 7 e até 14 é básico ou alcalino.
Os antiácidos contêm ingredientes como alumínio, cálcio, magnésio ou sódio. Todos eles são chamados de metais alcalino-terrosos e são elementos que reagem com o ácido ácido do estômago para neutralizá-lo, aumentar ligeiramente o pH e aliviar sintomas como gosto amargo na boca, inchaço e dor no peito ou na região do estômago.
Tipos de antiácidos
Esta tabela exibe antiácidos disponíveis no mercado de balcão, juntamente com suas marcas mais comuns vistas nas prateleiras das lojas.
| Ingredientes antiácidos OTC e nomes de marcas | |
|---|---|
| Ingrediente ativo | Contido em produtos de marca |
| Hidróxido de alumínio | Gaviscon, Maalox, Mylanta |
| Carbonato de cálcio | TUMS, Alka-Seltzer, Rolaids |
| Hidróxido de magnésio | Leite de Magnésia, Mylanta |
| Bicarbonato de sódio | Alka Seltzer |
| Trissilicato de magnésio | Gaviscon |
Você pode ver outros medicamentos nas prateleiras das lojas que também anunciam sua capacidade de neutralizar o ácido estomacal ou tratar azia. Esses medicamentos funcionam de maneira diferente dos antiácidos, mas têm efeitos semelhantes. Alguns estão disponíveis sem receita médica e alguns exigem receita médica. Estes incluem:
- Inibidores da bomba de prótons (IBP)reduza a produção de ácido estomacal ligando-se às bombas de prótons, localizadas nas paredes do estômago e liberando íons de hidrogênio que tornam os ambientes mais ácidos. Exemplos são Prilosec (omeprazol) e Nexium (esomeprazol).
- Antagonistas do receptor de histamina-2, também conhecidos como bloqueadores H2, bloqueiam os receptores de histamina que sinalizam às células do estômago para liberar mais ácido. Os exemplos incluem Pepcid e Zantac 360° (famotidina) e ranitidina.
Precauções
Insuficiência Renal
Alguns antiácidos têm o potencial de causar danos renais se forem usados regularmente durante um longo período. Os rins filtram os antiácidos do corpo depois que você os toma. Os rins comprometidos podem não ser capazes de filtrar esses medicamentos com eficácia, o que pode causar acúmulo e danos.
Antiácidos que contêm alumínio e magnésio, como Maalox e Mylanta, podem levar a níveis elevados destes ingredientes no corpo, o que pode causar:
- Pedras nos rins
- Problemas cardiovasculares
- Fraqueza muscular
- Confusão
Se você tiver problemas renais, geralmente evite ou tome esses antiácidos apenas ocasionalmente. É melhor discutir as opções mais seguras para controlar a azia e a acidez estomacal com seu médico.
Doença cardíaca
Embora as correlações ainda estejam sendo estudadas, estudos mostraram que pessoas que tomam IBPs (como Prilosec ou Nexium) por um longo prazo correm um risco maior de eventos cardiovasculares, como ataque cardíaco, em comparação com aquelas que não tomam IBPs. Acredita-se que isso se deva aos efeitos nocivos dos IBPs na função endotelial adequada – que é necessária para uma circulação sanguínea eficiente.
Além dos IBPs, o uso frequente e prolongado de antiácidos como o carbonato de cálcio pode levar a níveis baixos de magnésio, o que pode levar a problemas de ritmo cardíaco, e/ou níveis elevados de cálcio, que podem acelerar a formação de placas nas artérias.
Por esse motivo, os antiácidos só devem ser usados ocasionalmente. Se você precisar usá-los regularmente, converse com seu médico.
Uma opção antiácido mais segura para a saúde do coração podem ser os bloqueadores H2, como Pepcid ou Zantac. No entanto, são necessárias mais pesquisas para confirmar a melhoria do seu perfil de segurança.
Interações
Você pode tomar antiácidos com segurança com outros medicamentos?
Existem muitas interações importantes a serem observadas entre antiácidos e outros medicamentos. Também é importante não tomar outros medicamentos dentro de duas a quatro horas após tomar um antiácido.
Diminuição da absorção:
- Alguns medicamentos dependem de um ambiente ácido para serem absorvidos adequadamente, portanto, a diminuição do ácido estomacal pode diminuir os níveis desses medicamentos no organismo e diminuir seus efeitos. Exemplos incluem digoxina, clorpromazina e isoniazida.
- Os antiácidos contendo magnésio podem se ligar a alguns antibióticos, como tetraciclina, doxiciclina, levofloxacina e Cipro (ciprofloxacina), diminuindo seus níveis e tornando-os menos eficazes.
Maior absorção:
- Antiinflamatórios não esteróides (AINEs) como Motrin (ibuprofeno) e medicamentos sulfonilureias como Glucotrol (glipizida) e Amaryl (glimepirida) podem ser absorvidos mais do que o normal quando tomados com antiácidos, aumentando seus níveis e potenciais efeitos colaterais.
Você pode misturar antiácidos com álcool?
Geralmente é seguro tomar antiácidos com álcool se ambos forem usados com moderação. O uso ou abuso de álcool a longo prazo tem uma ligação bem estudada com gastrite, indigestão, azia e outros problemas que exigirão maior uso de antiácidos a longo prazo, causando outros problemas.
Efeitos colaterais
A maioria dos antiácidos tem efeitos colaterais potenciais sobrepostos, incluindo dor ou cólicas abdominais, náuseas ou vômitos e prisão de ventre ou diarreia. Alguns efeitos colaterais adicionais e mais graves que você deve conhecer para produtos específicos incluem o seguinte.
Para antiácidos à base de hidróxido de alumínio:
- Osteopenia: baixa densidade óssea
- Osteomalacia: ossos mais macios e menos mineralizados
- Anemia microcítica: diminuição do tamanho dos glóbulos vermelhos devido à falta de hemoglobina
- Impactação fecal: uma forma grave de constipação
- Hipomagnesemia: baixos níveis de magnésio
- Hipofosfatemia: baixos níveis de fosfato
Antiácidos à base de carbonato de cálcio:
- Flatulência (passagem de gases)
- Xerostomia (boca seca)
- Dor de cabeça
- Hipercalcemia (níveis elevados de cálcio)
- Hipofosfatemia (baixos níveis de fosfato)
Resumo
Azia ou indigestão ocasionais são normais e experimentadas pela maioria das pessoas. Seu estômago precisa ser um ambiente ácido para digerir os alimentos e manter as bactérias afastadas. Muito ácido estomacal pode produzir sintomas desconfortáveis, que os antiácidos podem ajudar a acalmar.
No entanto, o uso excessivo de antiácidos pode ter efeitos perigosos, e você deve informar seu médico e farmacêutico sobre sua lista completa de medicamentos. (incluindo medicamentos e suplementos de venda livre) para evitar interações antiácidas com alguns medicamentos comuns.
Se precisar usar antiácidos com mais frequência do que duas ou três vezes por semana, você deve falar com seu médico para ajudar a resolver a causa raiz e elaborar o plano de tratamento mais seguro.
