Table of Contents
Seus rins são dois órgãos em forma de feijão localizados abaixo da caixa torácica. Sua principal função é filtrar o sangue para livrar o corpo de resíduos e líquidos extras.
A nefropatia por imunoglobulina A (nefropatia por IgA) é um problema renal que afeta os glomérulos, que é uma intrincada rede de vasos sanguíneos responsável por essa função de filtragem do sangue.
Cada um dos seus rins contém cerca de um milhão de néfrons e cada néfron contém um glomérulo. Esses glomérulos ou redes de vasos sanguíneos filtram delicadamente o sangue. Eles enviam resíduos e líquidos (como urina) para a bexiga e liberam sangue e outras moléculas maiores, como proteínas, de volta à corrente sanguínea.
Normalmente, o sistema imunológico de uma pessoa libera o anticorpo, a imunoglobulina A, em resposta a algum tipo de gatilho, como uma infecção viral. Mas em pessoas com nefropatia por IgA, a imunoglobulina A acumula-se e deposita-se nos glomérulos dos rins.
Esse acúmulo de imunoglobulina A causa inflamação nos rins e, eventualmente, cicatrizes, o que dificulta o desempenho da função de filtragem pelos glomérulos. Como resultado, pode ocorrer insuficiência renal.
Estatísticas
Na América do Norte, cerca de duas vezes mais homens do que mulheres têm nefropatia por IgA, e isso se aplica tanto a crianças quanto a adultos. Além de ser mais comum em homens, a nefropatia por IgA é mais comum em caucasianos e asiáticos e rara em afro-americanos.
Sintomas
Os sintomas mais comuns da nefropatia por IgA são:
- Sangue na urina, o que faz com que a urina pareça cor de chá
- Proteína na urina, o que pode fazer com que a urina pareça espumosa
No entanto, a maioria das pessoas com nefropatia por IgA não apresenta sintomas. Se uma pessoa notar sangue bruto na urina e tiver nefropatia por IgA, geralmente é após uma infecção viral, como resfriado, dor de garganta ou infecção respiratória.
Diagnóstico
Um médico pode suspeitar que você ou um ente querido tem nefropatia por IgA com base em um histórico cuidadoso, bem como em evidências de exames de urina e sangue.Para confirmar o diagnóstico, um nefrologista (médico especializado em doenças renais) removerá um pequeno pedaço de tecido renal. Este procedimento é chamado de biópsia e é feito colocando uma agulha nas costas, onde um rim pode ser facilmente acessado.
Após a biópsia, um patologista examinará o tecido renal ao microscópio e o corará para ver se há ou não depósitos de IgA. Se houver evidência de acúmulo de IgA, isso solidificará o diagnóstico de nefropatia por IgA.
É importante observar que os profissionais de saúde não realizam necessariamente uma biópsia renal em todas as pessoas que apresentam sangue microscópico ou proteínas na urina.
Em vez disso, se você tiver sangue ou proteína na urina, seu médico poderá monitorar sua urina e função renal a cada seis a doze meses ou mais. Ele poderá então realizar uma biópsia se sua função renal começar a diminuir (como evidenciado por um nível elevado de creatinina em um exame de sangue) ou se você começar a ter maiores quantidades de perda de proteína na urina (proteinúria).
Ter pressão alta também pode ser o motivo pelo qual seu médico realiza uma biópsia renal (se também houver sangue e/ou proteína na urina).
Tratamento
Em pessoas diagnosticadas com nefropatia por IgA, cerca de 20% a 40% muito lentamente (ao longo de anos ou décadas) desenvolvem insuficiência renal em estágio terminal (chamada doença renal em estágio terminal, ou doença renal terminal).
Dependendo de uma série de fatores relacionados à sua nefropatia por IgA, seu médico poderá tratá-lo com medicamentos para retardar a progressão da sua doença renal. Esses medicamentos incluem inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA) ou bloqueadores dos receptores da angiotensina II (BRA) para controlar a pressão arterial.
Além disso, o corticosteroide Tarpeyo (budesonida), o antagonista do receptor de endotelina Vanrafia (atrasentan) ou o bloqueador do ligante indutor de proliferação A (APRIL) Voyxact (sibeprenlimab-szsi) podem ser prescritos para reduzir o aumento dos níveis de proteína na urina em adultos com risco de rápida progressão da doença.
Seu médico também pode tratar a inflamação que ocorre na nefropatia por IgA, administrando esteróides como a prednisona. Suplementos dietéticos de óleo de peixe também são geralmente recomendados.
Se você progredir para doença renal em estágio terminal, poderá ser tratado com diálise ou transplante de rim.
Embora o transplante renal seja uma opção, não é considerado uma cura, pois a nefropatia por IgA pode reaparecer no rim recém-transplantado.
Uma Palavra da Saúde Teu
Se você ou um ente querido foi diagnosticado com nefropatia por IgA, outra doença renal, ou se foi descoberto que há sangue e/ou proteína na urina, certifique-se de consultar seu médico conforme recomendado.
Isto permanece especialmente verdadeiro com a nefropatia por IgA, pois é muito difícil para os profissionais de saúde prever quem ficará bem e quem desenvolverá doença renal em estágio terminal.
