Dicas para gerenciar e prevenir uma queda de açúcar no sangue

Uma queda de açúcar no sangue, clinicamente conhecida como hipoglicemia, é uma queda repentina nos níveis de glicose abaixo de 70 mg/dL, podendo causar sintomas como tontura, irritabilidade e fraqueza. Embora seja comum em indivíduos com diabetes devido a desequilíbrios de insulina, qualquer pessoa pode experimentar quedas repentinas.

Causas de uma queda de açúcar no sangue

Uma queda de açúcar no sangue, ou hipoglicemia, ocorre quando os níveis de glicose no sangue caem abaixo de 70 miligramas por decilitro (mg/dL). Isso geralmente ocorre devido a um desequilíbrio entre insulina e glicose. A insulina é um hormônio produzido no pâncreas que ajuda a transportar a glicose da corrente sanguínea para as células para obter energia.

Quando funciona corretamente, o pâncreas libera a quantidade certa de insulina em resposta à ingestão de açúcar e carboidratos. No entanto, esse processo às vezes pode sair do curso. 

Às vezes, comer carboidratos pode fazer com que seu corpo libere muita insulina, levando ao que é chamado de hipoglicemia reativa. Para quem tem diabetes, tomar insulina ou medicamentos que aumentam a produção de insulina também pode resultar em queda de açúcar no sangue. 

Um nível baixo de açúcar no sangue desencadeia a liberação de epinefrina, também conhecida como adrenalina, o hormônio de lutar ou fugir. É o que pode causar os sintomas da hipoglicemia.

Sinais de que o açúcar no sangue está baixo

As pessoas reagem de maneira diferente à hipoglicemia. Os sintomas de uma queda de açúcar no sangue podem variar de leves a graves e podem incluir:

• Tremor
• Nervosismo ou ansiedade
• Sudorese, calafrios e umidade
• Irritabilidade ou impaciência
• Confusão
• Batimento cardíaco acelerado (taquicardia)
• Tontura ou tontura
• Fome
• Náusea
• Pele pálida (palidez)
• Sonolência
• Fraqueza ou falta de energia
• Visão turva ou prejudicada
• Formigamento ou dormência nos lábios, língua ou bochechas
• Dores de cabeça
• Problemas de coordenação ou falta de jeito
• Pesadelos ou choro durante o sono
• Convulsões

Se o açúcar no sangue continuar a cair, o cérebro pode não obter glicose suficiente para funcionar corretamente. Isso pode levar a sintomas como visão turva, dificuldade de concentração, confusão, fala arrastada, dormência e sonolência.

Se o açúcar no sangue permanecer baixo por muito tempo, privando o cérebro de glicose, pode causar convulsões, coma e, muito raramente, morte. 

Estudos demonstraram que as pessoas desconhecem os sintomas e a gravidade da hipoglicemia. Um estudo mostrou que 75% dos episódios de hipoglicemia detectados por um monitor contínuo de glicose não foram reconhecidos pelos pacientes.

Gerenciando falhas de açúcar no sangue com diabetes

Se você tem diabetes, é importante verificar regularmente o açúcar no sangue e manter hábitos saudáveis. No entanto, às vezes, quedas de açúcar no sangue podem ocorrer por razões fora do seu controle.

Causas

O nível baixo de açúcar no sangue é comum em pessoas que vivem com diabetes tipo 1, mas também pode ocorrer em pessoas com diabetes tipo 2 que tomam insulina ou certos medicamentos. A pessoa média com diabetes tipo 1 pode apresentar até dois episódios sintomáticos de baixa leve de açúcar no sangue por semana.

As causas comuns de queda de açúcar no sangue em pessoas com diabetes incluem excesso de insulina ou uma dieta desequilibrada:

• Medicamento: Os medicamentos para diabetes reduzem o açúcar no sangue, mas às vezes funcionam muito bem, levando à hipoglicemia. Usar o tipo errado de insulina por engano ou injetá-la no músculo em vez de sob a pele também pode reduzir muito o açúcar no sangue.
• Carboidratos insuficientes: Se alguém com diabetes não estiver comendo alimentos suficientes ou reduzir significativamente a ingestão de glicose, os níveis cairão. Comer menos carboidratos do que o normal, sem reduzir a quantidade de insulina ingerida, pode contribuir para a hipoglicemia.
• Tempo de insulina: Gerenciar as doses de insulina pode ser um desafio porque os líquidos são digeridos mais rapidamente do que os sólidos. O momento deve ser adequado para corresponder à absorção de glicose dos alimentos. Além disso, o conteúdo da refeição – quanta gordura, proteína e fibra ela contém – pode afetar a absorção de carboidratos.
• Exercício: O corpo consome glicose mais rapidamente durante o exercício. Muita insulina ou falta de carboidratos, combinados com exercícios, podem causar uma queda no açúcar no sangue.

Tratamento

Evite consumir açúcar para aumentar os níveis de açúcar no sangue, pois isso pode causar picos. Uma queda leve de açúcar costuma ser tratada com a regra 15-15, que aumenta gradualmente os níveis de açúcar no sangue.

Em vez disso, de acordo com a regra 15-15, você deve comer 15 gramas de carboidratos para aumentar o açúcar no sangue e verificar o nível de açúcar no sangue 15 minutos depois. Se ainda estiver abaixo de 70 mg/dL, tome outra porção.

Alimentos ou suplementos com 15 gramas de carboidratos incluem:

• Comprimidos de glicose
• Tubo de gel
• 1/2 xícara de suco ou refrigerante normal
• 1 colher de sopa de açúcar, mel ou xarope de milho
• Doces duros, balas de goma ou gomas (verifique no rótulo dos alimentos quantos consumir)

Carboidratos complexos ou alimentos que contêm gorduras junto com carboidratos (como chocolate) podem retardar a absorção de glicose e não devem ser usados ​​para tratar uma baixa emergencial.

Acompanhe seus sintomas e episódios de baixo nível de açúcar no sangue e informe o seu médico. Se você estiver apresentando sintomas graves ou se os sintomas não melhorarem com o tratamento, ligue para seu médico ou para o 911 imediatamente.

Prevenção

Monitorar o açúcar no sangue é uma forma comprovada de prevenir a hipoglicemia. Quanto mais você verifica, menor é o risco. Você detectará as quedas precocemente e as tratará antes que se tornem graves.

Se você tem diabetes, verifique o açúcar no sangue nos seguintes horários:

• Antes e depois das refeições
• Antes e depois do exercício (ou durante, se for uma sessão longa ou intensa)
• Antes de dormir
• Durante a noite, especialmente após exercícios intensos

Você deve verificar o açúcar no sangue com mais frequência se tiver feito certas alterações, como uma nova rotina de insulina, um horário de trabalho diferente, um aumento na atividade física ou viagens entre fusos horários.

O que é um monitor contínuo de glicose?
Além de um glicosímetro, você também pode monitorar o açúcar no sangue com um monitor contínuo de glicose. Esses monitores são dispositivos conectados ao corpo o dia todo, permitindo acesso rápido às informações sempre que você precisar. Esses monitores ajudam a prevenir altos ou baixos inesperados de açúcar no sangue e a resolvê-los rapidamente.

Outras coisas que você pode fazer para evitar uma queda de açúcar no sangue se tiver diabetes incluem:

• Comer uma dieta equilibrada
• Evitar alimentos e bebidas açucaradas fora das refeições
• Comer pequenas porções
• Evitar restringir ou cortar grupos alimentares completos
• Planejando com antecedência
• Mantendo seu médico informado

O açúcar no sangue cai sem diabetes

As quedas de açúcar no sangue em não diabéticos são menos comuns do que em pessoas com diabetes, mas ainda podem acontecer por vários motivos.

Causas

Existem dois tipos de hipoglicemia não diabética: hipoglicemia reativa e hipoglicemia de jejum. A hipoglicemia reativa, também chamada de hipoglicemia pós-prandial, ocorre após uma refeição, geralmente algumas horas depois.

As possíveis causas de hipoglicemia reativa incluem:

• Pré-diabetes, uma condição de açúcar no sangue acima do normal, sinalizando risco de diabetes
• Deficiências enzimáticas raras, com problemas de decomposição dos alimentos devido à falta de enzimas
• Síndrome de dumping, liberação excessiva de insulina após refeições ricas em carboidratos.

A hipoglicemia em jejum pode ser causada por:

• Medicamentos, como salicilatos (aspirina), sulfas (antibióticos), pentamidina (tratamento para pneumonia) e quinina (tratamento para malária)
• Álcool, particularmente com consumo excessivo de álcool
• Doença grave, como problemas que afetam o fígado, o coração ou os rins
• Níveis hormonais, como baixos níveis de cortisol, hormônio do crescimento, glucagon ou epinefrina
• Tumor, incluindo tumores produtores de insulina no pâncreas

Tratamento

Para quem não tem diabetes, o tratamento depende do que está causando a hipoglicemia. Por exemplo, se a causa for um tumor, a cirurgia pode ser necessária. 

Se a causa for um medicamento, mudar para um medicamento diferente pode ajudar. Para tratar os sintomas imediatamente, coma ou beba 15 gramas de carboidratos.

Um episódio de hipoglicemia reativa pode ser um sinal de que a pessoa tem ou pode desenvolver diabetes. Você deve discutir isso com seu médico para determinar suas próximas etapas.

Prevenção

Ao fazer pequenos ajustes em sua dieta, você pode ajudar a evitar a hipoglicemia. Essas mudanças incluem uma dieta balanceada, comer menos açúcar e carboidratos e comer mais proteínas e fibras.

Outra dica de prevenção é levar consigo um lanche que possa ser usado para aumentar o açúcar no sangue. Esses lanches podem incluir um punhado de nozes, um ovo cozido ou pipoca estourada.

Dicas para manter o açúcar no sangue estável

A melhor maneira de abordar suas preocupações e necessidades pessoais é discutir sua dieta, medicação e estilo de vida com sua equipe de saúde. Eles podem diagnosticar quaisquer condições subjacentes, ajustar ou alterar seus medicamentos e aconselhá-lo sobre as melhores maneiras de prevenir a hipoglicemia.

Dicas que se aplicam a todos para manter o açúcar no sangue estável incluem:

• Comer uma dieta equilibrada
• Acompanhar alimentos e sintomas
• Permanecendo ativo
• Reduzindo o estresse
• Abordando as condições subjacentes
• Testando o açúcar no sangue de forma consistente
• Conversar sobre preocupações com a equipe de saúde
• Manter-se hidratado
• Planejando refeições
• Dormir adequadamente

Pessoas com diabetes podem enfrentar mais desafios ao controlar os níveis de açúcar no sangue, mas é possível manter-se saudável.

Uma Palavra da Saúde Teu

Algumas pessoas podem não apresentar sintomas quando têm níveis baixos de açúcar no sangue, o que pode colocá-las em maior risco de reações mais perigosas, como desmaios, convulsões ou coma. É especialmente importante que essas pessoas verifiquem continuamente o nível de açúcar no sangue para garantir que não caia abaixo de 70 mg/dL e para que possam tratá-lo rapidamente se isso acontecer.

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JAMIE JOHNSON, RDN, CONSELHO DE ESPECIALISTAS MÉDICOS