Por que as hemorróidas coçam e o que fazer a respeito

As hemorróidas costumam coçar quando as veias inchadas no ânus ou no reto provocam inflamação. A inflamação, por sua vez, estimula a liberação de uma substância química chamada histamina, que causa coceira no ânus (prurido anal). Coçar pode piorar as coisas, causando ainda mais inflamação.

Felizmente, existem coisas que você pode fazer para aliviar a coceira de uma hemorróida, incluindo cremes de hidrocortisona, banho de assento, anestésicos tópicos e melhor higiene anal.

Este artigo discute por que as hemorróidas causam coceira e o que você pode fazer a respeito. Também analisa outras causas de coceira anal.

Por que as hemorroidas coçam?

Prurido anal é comum em hemorróidas internas ou externas. É uma reação sensorial complexa que envolve o sistema imunológico e outros fatores biológicos e físicos.

Inflamação

As hemorróidas causam inflamação mediada por uma substância semelhante a um hormônio chamada prostaglandina. Embora as prostaglandinas não causem coceira, elas podem fazer com que as células imunológicas da pele, chamadas mastócitos, se rompam.

Os mastócitos contêm substâncias químicas conhecidas como histamina. Estes são os mesmos produtos químicos que causam sintomas de alergia em outras partes do corpo. Quando a histamina é liberada nos tecidos, a coceira pode se desenvolver e piorar à medida que você coça ou esfrega.Isso inclui limpar com papel higiênico.

Os nervos locais da pele também podem ficar excessivamente estimulados com fricções ou arranhões repetitivos.

Passagem de fezes e umidade

Estudos demonstraram que os sintomas de hemorróidas geralmente melhoram após a limpeza das fezes (fezes) dos tecidos anais. Isso sugere que as fezes são irritantes e causam coceira.

A evacuação também pode causar inflamação e irritação, pois raspam as hemorróidas durante as evacuações. Isto é especialmente verdadeiro se a pessoa tiver prisão de ventre. A diarreia também pode irritar a pele, principalmente se a pele não for bem lavada após a evacuação.

O vazamento de muco também é um sintoma comum de hemorróidas. Como o muco é muito espesso, ele pode reter a umidade nas dobras cutâneas do ânus, causando danos à pele (maceração) e inflamação relacionados à umidade. A transpiração excessiva pode fazer o mesmo.

Por outro lado, a lavagem excessiva remove a oleosidade corporal, causando ressecamento, irritação e coceira da pele.

Como parar a coceira das hemorróidas

Existem várias maneiras de aliviar a coceira hemorroidária como parte de um plano geral de tratamento. Estes incluem:

• Boa higiene: Após evacuar, limpe suavemente com um pano úmido ou um lenço umedecido sem perfume. Não esfregue agressivamente. Você também pode considerar o uso de um bidê. Após a limpeza, seque.
• Evite sabonetes perfumados: Sabonetes perfumados ou tingidos, bombas de banho, géis de banho, lenços umedecidos e loções para a pele podem irritar a pele e devem ser evitados.
• Hidrocortisona: Este é um creme esteróide de baixa potência que alivia a inflamação e ajuda a diminuir as hemorróidas. Eles estão disponíveis sem receita em potências de 1% a 2,5%.
• Analgésicos orais: analgésicos de venda livre, como Tylenol (acetaminofeno) e Advil (ibuprofeno), podem proporcionar alívio de curto prazo da coceira e dor anal.
• Cremes anestésicos: incluem anestésicos de venda livre, como lidocaína, xilocaína, dibucaína e benzocaína.
• Banho de assento: envolve mergulhar as nádegas em uma banheira de plástico ou sentar em uma banheira com alguns centímetros de água. Banhos de assento regulares de 20 minutos podem ajudar a aliviar a coceira e a irritação. Depois, seque a pele com uma toalha macia.
• Amaciantes de fezes: Esses produtos vendidos sem receita médica reduzem a irritação causada pela evacuação. Também conhecidos como laxantes emolientes. eles contêm o ingrediente ativo docusato de sódio.
• Hamamélis: Este é um líquido destilado das folhas, cascas e galhos da planta hamamélis. Possui propriedades adstringentes e antiinflamatórias que podem ajudar a aliviar hemorróidas.
• Óxido de zinco: Este é um creme, pomada ou pasta medicamentosa vendida sem receita que pode ajudar a aliviar a irritação da pele,
• Aloe vera: O gel ou creme de Aloe vera é calmante e pode ser útil se houver ressecamento ou irritação da pele.

Trate as hemorróidas

É igualmente importante chegar à raiz do problema e tratar as próprias hemorróidas. Isso pode incluir medicamentos, procedimentos especializados e cirurgias como:

• Cremes ou supositórios para hemorróidas: Esses medicamentos tópicos contêm ingredientes como fenilefrina (um vasoconstritor que ajuda a diminuir os vasos sanguíneos) e pramoxina (um anestésico que ajuda a aliviar a dor e coceira anal).
• Ligadura elástica: envolve a colocação de um pequeno elástico ao redor da base de uma hemorróida para interromper o fluxo sanguíneo, fazendo com que ela murche e caia dentro de uma semana.
• Escleroterapia: Esta é uma injeção química de uma solução (chamada agente esclerosante) na hemorróida. A solução irrita a veia, causando seu endurecimento e colapso.
• Coagulação: Este procedimento especializado usa calor, lasers ou luz infravermelha para endurecer e diminuir hemorróidas hemorrágicas.
• Hemorroidectomia: Esta é a remoção cirúrgica de uma hemorróida. Dependendo do tamanho e da gravidade da hemorróida, isso pode ser feito com anestesia local, raquianestesia ou anestesia geral.

Outras causas de coceira anal

As hemorróidas são apenas uma das muitas causas de coceira anal, algumas das quais podem ser graves. É por isso que é importante consultar um médico se os sintomas forem persistentes, graves ou piorarem.

Fissuras Anais

Uma fissura anal é uma ruptura no revestimento do ânus, geralmente causada por evacuações difíceis. Pode causar sintomas como dor ou coceira. Se não for tratada, uma fissura anal pode causar uma infecção bacteriana que pode se espalhar para a corrente sanguínea e tornar-se grave.

Infecções fúngicas

A coceira anal pode ser causada por uma infecção fúngica, como uma infecção por fungos. A coceira causada por uma infecção fúngica anal pode ser aliviada praticando uma boa higiene e usando roupas largas e respiráveis.

Medicamentos antifúngicos prescritos também podem ajudar. Cremes antifúngicos de venda livre não são recomendados para infecções fúngicas anais.

Infecções virais

As verrugas anais são causadas pelo papilomavírus humano (HPV), uma infecção sexualmente transmissível comum. As verrugas começam como pequenos crescimentos e podem crescer ainda mais. As verrugas anais podem causar sintomas como coceira, sangramento, secreção de muco e sensação de caroço no reto.

O herpes genital pode afetar tanto a região anal quanto os órgãos genitais. É causada pelo vírus herpes simplex. A coceira anal é frequentemente seguida pelo aparecimento de bolhas e feridas dolorosas.

Proctite

A proctite é uma inflamação do revestimento retal que pode ocorrer com:

• Doença inflamatória intestinal (DII)
• Radioterapia
• Infecções bacterianas, incluindo infecções sexualmente transmissíveis
• Lesão no ânus ou reto
• Efeitos colaterais de certos medicamentos
• Falta de fluxo sanguíneo para o reto

Psoríase

A psoríase é uma doença inflamatória crônica da pele que causa sintomas como coceira. Pode ocorrer nas áreas genital e anal. Além da coceira, pode causar rachaduras, descamação e sangramento na pele das nádegas e do ânus.

Parasitas

Pinworms são pequenos parasitas que podem viver no cólon e no reto. Eles são mais comuns em crianças do que em adultos. Muitas pessoas não apresentam sintomas, mas, para algumas, podem causar coceira intensa que interfere no sono.

A sarna é uma doença da pele causada por pequenos ácaros que penetram nas camadas externas da pele. Também pode causar coceira intensa.

Sensibilidades Alimentares

A sensibilidade alimentar também pode causar coceira anal em algumas pessoas. Alguns dos culpados mais comuns começam com a letra “C”, incluindo:

• Cola
• Café
• Chocolate
• Cítrico
• Cálcio (em alimentos enriquecidos com cálcio)

Câncer anal

Embora seja uma causa menos comum de coceira anal, o câncer anal deve ser explorado como uma possível causa dos sintomas.

O câncer anal é um câncer raro associado ao HPV. Os sinais incluem sangramento do ânus ou reto. Também pode haver um caroço próximo ao ânus que pode ser facilmente confundido com uma hemorróida. Comichão e corrimento anal são comuns.