Os sinais ocultos das hérnias femininas

Ao contrário dos homens, as hérnias nas mulheres geralmente ocorrem sem protuberância perceptível, mas podem causar dor pélvica persistente que se intensifica com certas atividades. Detectar precocemente essas hérnias ocultas é crucial para prevenir complicações graves e receber tratamento adequado.

Qual é a sensação de uma hérnia em uma mulher?

Uma hérnia ocorre quando uma estrutura interna atravessa um ponto fraco da parede abdominal – os músculos e tecidos que cobrem a parte frontal do tronco. As hérnias nas mulheres tendem a ser menores e mais profundas do que as masculinas e muitas vezes não apresentam uma protuberância reveladora.

Em vez disso, as hérnias femininas podem causar dor pélvica profunda e crônica e, ocasionalmente, dores agudas e penetrantes que surgem rapidamente e perduram.

A dor da hérnia tende a piorar com exercícios, tosse, riso ou esforço para defecar. A dor da hérnia feminina é frequentemente descrita como:

• Dolorido
• Queimando
• Chato
• Beliscar
• Afiado
• Tiroteio

A dor da hérnia inguinal geralmente é sentida na virilha ou acima dela e pode irradiar para o quadril, parte inferior das costas, vulva ou coxa. Muitas mulheres acham que a dor da hérnia aumenta durante a menstruação.

A dor da hérnia também pode ser exacerbada por qualquer atividade que exerça pressão extra no assoalho pélvico, como:

• Dobrando
• Entrar ou sair da cama ou do carro 
• Ficar sentado ou em pé por muito tempo
• Relações sexuais e orgasmos

Sinais de uma emergência

Hérnias na região pélvica correm o risco de se tornarem uma hérnia encarcerada com um pedaço de intestino preso em seu interior. Se ficar preso (estrangulado), pode causar a morte do tecido. Hérnias estranguladas são uma emergência médica.

Os sintomas de uma hérnia estrangulada incluem o seguinte:

• A protuberância da hérnia não diminui quando você se deita.
• O tecido é vermelho escuro ou roxo.

Outros sintomas preocupantes que justificam atenção médica imediata incluem:

• Piora da dor
• Náusea
• Dificuldade com movimentos intestinais
• Inchaço
• Febre
• Um coração acelerado

Se sentir algum dos sintomas acima, entre em contato com seu médico ou vá ao pronto-socorro.

Uma Palavra da Saúde Teu

Se você está preocupado com uma hérnia, é importante procurar a avaliação de um profissional de saúde com experiência no cuidado de pacientes com doenças relacionadas à hérnia.

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JAY N. YEPURI, MD, CONSELHO DE ESPECIALISTAS MÉDICOS

Tipos de hérnias que afetam as mulheres

As hérnias podem ocorrer em qualquer parte da parede abdominal. Eles podem ser causados ​​​​por lesão esportiva, fraqueza dos tecidos ou pressão interna, como durante a gravidez.

Nas mulheres, as hérnias na parte inferior do abdômen ou na virilha são tipicamente hérnias inguinais indiretas. O canal inguinal é um túnel através de múltiplas camadas de músculos e fáscia por onde passa o fino ligamento redondo. 

Outras hérnias na virilha e pélvicas incluem:

• Hérnia inguinal direta
• Hérnia femoral (parte superior da coxa)
• Hérnia obturadora (um tipo raro na parte frontal superior da coxa)

Outras hérnias comuns em mulheres são:

• Hérnia incisional (no local de uma incisão cirúrgica)
• Hérnia umbilical (ao redor do umbigo)
• Hérnia ventral (linha média abdominal)

Hérnias menos comuns em mulheres incluem: 

• Hérnia de hiato (diafragma)
• Hérnia perineal (assoalho pélvico)

Fatores que aumentam o risco de hérnia em mulheres

Os fatores de risco para o desenvolvimento de uma hérnia incluem: 

• Alergias com espirros crônicos
• Uma tosse crônica 
• Defeitos de colágeno ou distúrbios do tecido conjuntivo 
• Constipação frequente
• História de cirurgia abdominal ou pélvica
• Obesidade

Para pessoas com útero, a gravidez e as gestações repetidas estão associadas a um risco aumentado de hérnia. Os tipos de hérnias mais comuns na gravidez incluem:

• Hérnia umbilical
• Hérnia ventral
• Hérnia inguinal

As hérnias umbilicais são as mais comuns. Mas apenas cerca de 0,08% das grávidas os contraem.

Como as hérnias femininas são diagnosticadas?

O diagnóstico de hérnia geralmente é feito com um exame físico e possivelmente estudos de imagem. Tente ser preciso ao descrever seus sintomas, onde está localizada a dor e quaisquer atividades que a agravem.

Para verificar se há hérnia, seu médico sentirá a hérnia enquanto você está sentado, em pé ou tossindo. Eles podem solicitar imagens, como:

• Ultrassom
• Tomografia computadorizada (TC)
• Endoscopia (uma câmera em um tubo flexível usada para ver o interior do esôfago e do estômago)

Erros de diagnóstico comuns

Os sintomas da hérnia feminina podem ser vagos, o que a pesquisa mostra que muitas vezes aponta os profissionais de saúde na direção errada. Hérnias são comumente diagnosticadas erroneamente como:

• Endometriose
• Cistos nos órgãos reprodutivos
• Tumores fibróides

Opções de tratamento

Uma pequena hérnia que não causa problemas ou dor geralmente será tratada com uma abordagem de esperar para ver. Uma hérnia geralmente piora com o tempo e pode eventualmente exigir cirurgia.

Os tratamentos caseiros para hérnia incluem:

• Envoltórios de compressão
• Gelo
• Medicamentos para dor de venda livre
• Descansar

Os tratamentos médicos para uma hérnia geralmente começam com medidas conservadoras, incluindo repouso, analgésicos e fisioterapia. Os fisioterapeutas costumam usar técnicas de liberação miofascial para aliviar espasmos musculares que contribuem para a dor da hérnia.

A cirurgia pode ser necessária para reparar a área fraca da parede abdominal e aliviar os sintomas da hérnia.

A cirurgia de reparo de hérnia é normalmente realizada como uma cirurgia laparoscópica.A maioria das pessoas se cura rapidamente desta cirurgia. Você pode voltar às suas atividades normais em uma ou duas semanas.