Compreendendo o desmaio e se é perigoso

O desmaio, ou síncope, geralmente resulta de um declínio temporário no fluxo sanguíneo para o cérebro. Geralmente não é sério, mas pode sinalizar problemas de saúde subjacentes, desde desidratação até problemas cardíacos. Compreender a causa precisa é crucial, especialmente quando envolve sintomas alarmantes, como dor no peito ou alteração do ritmo cardíaco.

Qual é a sensação de desmaio?

Os desmaios (síncope) tendem a afetar pessoas mais jovens, embora problemas cardíacos e interações medicamentosas muitas vezes levem os idosos a desmaiar.  Há uma alta incidência em pessoas com idades entre 10 e 30 anos e novamente naquelas com 65 anos ou mais.Geralmente é menos comum em adultos de meia-idade.

A maioria das pessoas sentirá subitamente rubor e calor, ficará fraca e perderá a consciência. Quando o fazem, desmaiam e caem frequentemente (o que pode causar lesões adicionais).Outros sinais e sintomas incluem:

• Confusão
• Tontura ou sensação de vertigem
• Dor de cabeça
• Náusea
• Falta de ar
• Suores frios
• Tremendo ou tremendo
• Túnel ou visão turva
• Fraqueza

A estimulação do nervo vago é uma das causas dos desmaios. O vago é o maior nervo do corpo, indo do cérebro ao abdômen, e afeta vários sistemas (como frequência cardíaca e pressão arterial) quando estimulado. Isso pode ter várias causas, incluindo dor ou estresse.

O que desencadeia episódios de desmaio?

O desmaio pode ter causas simples e temporárias, como ansiedade que leva à hiperventilação (respiração muito rápida) ou doenças causadas pelo calor devido ao trabalho intenso ao sol.No entanto, também pode ser um sintoma de uma doença cardíaca súbita e grave.

Causas Relacionadas ao Coração

Condições cardíacas graves que podem causar síncope incluem:

• Ritmos cardíacos e frequências cardíacas anormais
• Uma dissecção aórtica (ruptura) em uma artéria que transporta sangue para longe do coração
• Estenose aórtica (bloqueio da válvula)

Se o coração bater muito rápido ou muito devagar, ele não conseguirá manter a pressão arterial tão alta quanto deveria.O sangue é drenado do cérebro e leva ao desmaio. Durante um ataque cardíaco, o músculo cardíaco pode ficar fraco demais para manter a pressão arterial.

Desidratação

Pouca água na corrente sanguínea reduz a pressão arterial e estimular o nervo vago quando o sistema já está baixo pode causar tonturas e desmaios.

A desidratação tem muitas causas, incluindo vômitos e diarreia, relacionadas à função do nervo vago.

Choque

O choque é uma condição caracterizada por pressão arterial baixa que muitas vezes leva à perda de consciência e à pressão arterial muito baixa.

O choque é uma emergência com risco de vida que geralmente resulta de sangramento, mas também pode resultar de alergia grave (anafilaxia).A infecção grave pode causar choque. As pessoas em estado de choque provavelmente ficarão confusas e perderão a consciência à medida que sua condição piorar.

Drogas Ilícitas ou Álcool

O uso indevido de álcool e o abuso de substâncias podem fazer com que as pessoas desmaiem. Além do óbvio efeito sedativo, o álcool faz as pessoas urinarem, o que acabará por levar à desidratação. Também dilata os vasos sanguíneos, o que diminui a pressão arterial.

Assim como o choque, perder a consciência devido ao álcool não é tecnicamente considerado desmaio, mas pode ou não ser motivo de preocupação. É possível morrer de intoxicação alcoólica e desmaiar é sinal de intoxicação grave.

Interações medicamentosas

Alguns medicamentos podem aumentar o risco de desmaio, sejam tomados isoladamente ou em interação com outros medicamentos e suplementos. Eles incluem:

• Qualquer medicamento destinado a controlar a pressão arterial elevada, uma vez que reduz a pressão arterial
• Diuréticos como Lasix (furosemida) que fazem você urinar podem levar à desidratação
• Betabloqueadores e outros medicamentos para o coração
• Nitratos (um vasodilatador) que reduz rapidamente a pressão arterial
• Antidepressivos tricíclicos como amitriptilina
• Opiáceos, que retardam a respiração enquanto reduzem a pressão arterial

Um estudo com pessoas diagnosticadas com diabetes tipo 2 descobriu que o risco de um episódio de síncope (desmaio) era maior naqueles que tomavam vários medicamentos (polifarmácia).Converse com um profissional de saúde para limitar o risco.

Hipotensão Ortostática
A hipotensão ortostática (uma queda na pressão arterial quando você se levanta) pode fazer com que você desmaie repentinamente. Tem várias causas potenciais, incluindo a doença de Parkinson. Mas os medicamentos são um dos motivos mais comuns para episódios desse tipo de desmaio. É diferente da síndrome de taquicardia ortostática postural (POTS), que muitas vezes faz com que pessoas mais jovens desmaiem ao se levantar.

Causas menos comuns de desmaio

Algumas pessoas desmaiam ao ver sangue, o que é causado por uma resposta vasovagal. Ou podem desmaiar ao doar sangue ou durante a vacinação enquanto tomam a vacina.Ansiedade, transtorno de pânico e estresse podem estimular o nervo vago e levar à perda de consciência.

Algumas pessoas (geralmente homens) podem desmaiar ao urinar (síncope miccional). A causa exata não é compreendida, mas pode estar relacionada à resposta vagal.Também pode ocorrer com tosse ou estiramento.

Quando as crianças desmaiam

Os episódios de desmaios também afetam até 25% das crianças e adolescentes, e normalmente pelos mesmos motivos que ocorrem em adultos mais jovens: exposição ao calor, desidratação e hiperventilação são comuns. Mas algumas outras causas são exclusivas das crianças, como prender a respiração durante acessos de raiva.

Os especialistas alertam cada vez mais sobre as influências das mídias sociais que convidam os adolescentes a jogar o “desmaio”, o “apagão” ou o “jogo do desmaio”. Dores de cabeça e olhos vermelhos são comuns em crianças que jogam esses jogos potencialmente fatais.

Se você vir alguém desmaiar, certifique-se de que a pessoa esteja respirando. Caso contrário, ligue para o 911 e inicie a RCP.

Quando consultar um profissional de saúde

Por si só, o desmaio não representa uma ameaça à vida. No entanto, algumas condições perigosas podem causar desmaios e devem ser avaliadas por um profissional de saúde. Você deve consultar um médico se desmaiar e apresentar outros sintomas, incluindo:

• Dor no peito
• Dificuldade para respirar
• Mudanças no ritmo cardíaco
• Mudanças na visão, como embaçamento
• Confusão mental
• Dificuldade em falar

Em alguns casos, podem ocorrer episódios repentinos de desmaio quando você vira a cabeça para o lado. Isso pode ser devido à pressão na artéria carótida que altera o fluxo sanguíneo.Também pode estar relacionado a problemas de saúde como estenose (bloqueio) da artéria carótida.

Se alguém desmaiar, mas não acordar em poucos segundos, procure atendimento médico.

Desmaios durante a gravidez
Episódios de síncope são comuns durante a gravidez devido a alterações hormonais que afetam os vasos sanguíneos e a alterações físicas, incluindo o volume de sangue no corpo. Geralmente não é motivo de preocupação, mas pode ser um sintoma de um problema mais sério. Seu médico pode diagnosticar a causa do desmaio (ou da sensação de desmaio) durante a gravidez.

Diagnóstico e Tratamento

O tratamento para uma condição que causa desmaios dependerá da causa subjacente. Seu médico contará com um histórico médico completo e avaliação física. Eles também podem solicitar exames que incluem um eletrocardiograma (ECG de 12 derivações) para verificar o ritmo cardíaco.

Um teste de monitor Holter (ECG ambulatorial) pode ser usado para ver como seu ritmo cardíaco muda conforme você realiza funções diárias normais por um ou dois dias. Além da função cardíaca, seu médico verificará se há uma causa neurológica ou um distúrbio metabólico responsável pelos episódios de desmaio. Você pode precisar de exames de sangue, testes de glicose ou outras avaliações.

Você também pode precisar de avaliação adicional e cuidados especializados, dependendo dos resultados. O tratamento será determinado pelo diagnóstico e pode variar desde técnicas simples de controle do estresse até cirurgia cardíaca e reabilitação.

O que é um teste de mesa inclinada?
Uma mesa inclinada é usada quando a causa dos episódios de desmaio (e sintomas relacionados, como alterações na frequência cardíaca) é desconhecida. A mesa é usada para alterar a posição do seu corpo e observar a frequência cardíaca e outras respostas. Pode ser usado para diagnosticar disautonomia (problemas nos nervos que controlam funções como a pressão arterial), síncope vasovagal ou outros motivos de desmaio.

Prevenção

Às vezes, não há absolutamente nada que você possa fazer para evitar desmaiar. Mas se sentir que um episódio está chegando, você pode mover o corpo de maneiras específicas para evitar desmaios. Você pode:

• Faça um punho.
• Cruze as pernas.
• Aperte suas coxas.
• Aperte os músculos dos braços.
• Deite-se ou coloque a cabeça entre os joelhos.

Se a sensação não passar em alguns minutos ou você começar a sentir dor no peito ou falta de ar, ligue para o 911.

Para evitar desmaios a longo prazo, é preciso evitar situações que possam levar a episódios, como uso indevido de álcool ou esquecimento de comer e beber. Você também deve tentar manter um estilo de vida saudável, acompanhar as consultas médicas e tomar os medicamentos prescritos.