Como controlar a náusea e quando procurar ajuda

A náusea é um sintoma comum que pode surgir de causas variadas, incluindo infecções, reações alimentares ou até mesmo gatilhos sensoriais, como cheiros fortes.Conhecer a causa raiz pode orientá-lo para tratamentos que aliviem o desconforto ou, em alguns casos, para cuidados adicionais de um profissional de saúde.

Qual é a sensação de náusea?

A náusea é desconfortável no fundo da garganta, no meio do peito ou na parte superior do estômago. Muitas vezes vem com vontade de vomitar, mas nem sempre resulta em vômito. Esse sentimento pode ser monótono e persistente ou aparecer de repente e intensamente.

Embora a náusea não seja dolorosa, pode ser debilitante quando grave ou persistente. Você também pode experimentar:

• Tontura: Sentindo-se instável
• Tontura: Uma sensação de fraqueza
• Arrotar: Expulsar gases do estômago
• Dor de estômago: Desconforto ou gorgolejo
• Dor no peito: Desconforto no meio do peito
• Azia: uma sensação de queimação no peito
• Dificuldade em engolir: dificuldade em mover alimentos ou líquidos da boca para o estômago
• Aumento da salivação: Produzindo mais saliva do que o normal
• Sensação de caroço: Uma sensação de um nó no fundo da garganta

Causas comuns que levam à náusea

A náusea é uma sensação complexa desencadeada quando receptores nervosos em diferentes partes do corpo são estimulados. Esses sinais vão para o tronco cerebral dorsal, que processa informações sensoriais do intestino e regula reflexos como engolir, engasgar e arrotar.

Quando o tronco cerebral dorsal é ativado, pode levar adisritmia gástrica. Os músculos do estômago movem-se de forma irregular e empurram o conteúdo do estômago para trás, em direção à boca. Este processo pode provocar náuseas e, às vezes, vômitos.

A ativação anormal do tronco cerebral dorsal envolve um destes quatro sistemas:

• Sistema nervoso central: Pressão, infecção ou irritação do cérebro ou das membranas circundantes (meninges) podem estimular o tronco cerebral dorsal e provocar náuseas. Emoções extremas, como a ansiedade, também podem causar isso.
• Sistema vestibular: Problemas no ouvido interno ou no nervo vestibulococlear, que ajudam no equilíbrio, podem causar tonturas e náuseas extremas.
• Zona de gatilho quimiorreceptora (CTZ): Esta área do tronco cerebral responde a medicamentos e hormônios no sangue. Certos medicamentos ou níveis hormonais incomuns (como serotonina ou dopamina) podem causar náuseas.
• Vias periféricas: Esses receptores nervosos alertam o tronco cerebral dorsal sobre problemas no trato gastrointestinal, como toxinas ou bloqueios, ou em outros órgãos, como o coração ou o fígado.

Em termos de anatomia, as causas das náuseas podem ser amplamente categorizadas como aquelas que ocorrem dentro do abdômen (intra-abdominal) e aquelas que ocorrem fora do abdômen (extra-abdominal).

Causas intra-abdominais de náusea

Problemas no trato gastrointestinal (digestivo) causam a maioria dos episódios de náusea ou vômito. Isso inclui uma ampla gama de condições, como:

• Gastroenterite: Também conhecida como “gripe estomacal”
• Intoxicação alimentar: Causada por bactérias como E. coli ou vírus como o norovírus
• Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE): Doença do refluxo ácido
• Síndrome do intestino irritável (SII): Um distúrbio digestivo
• Gastrite: Inflamação do revestimento do estômago
• Dismenorreia: Cólicas menstruais
• Colecistite: Inflamação da vesícula biliar
• Gastroparesia: Paralisia dos músculos do estômago
• Úlcera péptica: Também chamada de úlcera estomacal
• Doença celíaca: Reação autoimune à ingestão de glúten
• Doença de Crohn: Tipo de doença inflamatória intestinal
• Apendicite: Inflamação do apêndice
• Hepatite aguda: Inflamação grave do fígado
• Pancreatite: Inflamação do pâncreas
• Insuficiência hepática: Estágio final da doença hepática
• Obstrução intestinal: Também conhecido como obstrução intestinal
• Pedras nos rins: Depósitos minerais endurecidos formando-se no rim
• Câncer de pâncreas: O décimo câncer mais comum

Causas extra-abdominais de náusea

Algumas condições acionam o tronco cerebral dorsal direta ou indiretamente através de órgãos fora do abdômen. As causas comuns incluem:

• Desidratação grave (muitas vezes relacionada ao esforço físico excessivo)
• Enjoo de movimento (também conhecido como enjôo de viagem)
• Vertigem (sensações de tontura relacionadas ao ouvido interno)
• Gravidez (incluindo enjoos matinais)
• Infarto do miocárdio (também conhecido como ataque cardíaco)
• Meningite (inflamação das meninges)
• Encefalite (inflamação do cérebro)
• Dores de cabeça de enxaqueca
• Lesão cerebral traumática (como uma pancada na cabeça)
• Acidente vascular cerebral (causado pela falta de fluxo sanguíneo para o cérebro)
• Tumores cerebrais (benignos e cancerosos)
• Glaucoma (um grupo de doenças oculares caracterizadas pelo aumento da pressão interna do olho)
• Quimioterapia (usada para tratar câncer)
• Anestesia geral (usada para induzir inconsciência durante a cirurgia)
• Ergotamina (usada para tratar enxaqueca)
• Abstinência de drogas (incluindo drogas prescritas e recreativas, incluindo álcool)
• Depressão ou ansiedade grave
• Doença de altitude (causada por níveis reduzidos de oxigênio em grandes altitudes)
• Exposição a vapores tóxicos (como monóxido de carbono)
• Insuficiência adrenal (na qual as glândulas supra-renais não produzem hormônios esteróides suficientes)
• Aromas desagradáveis ​​(como perfumes fortes, comida podre ou cheiros fortes de comida)

Como descobrir o que está causando náusea

O diagnóstico de náusea depende de sua causa. Para obter um diagnóstico preciso, relate quaisquer outros sintomas e forneça um histórico médico completo ao seu médico.

Além de um exame físico, seu médico pode solicitar sangue ou outros exames laboratoriais e de imagem.

Dicas para alívio eficaz das náuseas

A náusea geralmente diminui quando a condição subjacente é resolvida. Em casos graves ou crônicos, a náusea pode ser controlada com medicamentos prescritos, medicamentos de venda livre, mudanças na dieta e remédios naturais.

Antieméticos

Antieméticos são medicamentos, tanto prescritos quanto vendidos sem receita, que aliviam as náuseas. A escolha certa depende da causa.

As opções de venda livre para o tratamento de enjôo, cólica estomacal e enjôo matinal incluem:

• Dramamina(dimenidrinato)
• Bonino(meclizina)
• Benadril(difenidramina)
• Unissom(doxilamina)
• Patch de espaço(me vassoura)
• Pepto Bangil (sulfato de bismuto)

Os antieméticos prescritos para náuseas causadas por enxaquecas, gastroenterite, quimioterapia e cirurgia incluem:

• A regra(metoclopramida)
• Comprado(proclorperazina)
• Torazina(clorpromazina)
• Dexametasona
• Ondansetrona
• Granissetron

Mudanças na dieta

Até que seu estômago se acalme, tente fazer uma dieta leve ou leve. Isso inclui alimentos que são mais fáceis de digerir, menos ácidos e com baixo teor de fibras, projetados para dar descanso ao sistema digestivo.

A dieta branda evita alimentos fritos e gordurosos, temperos, nozes, sementes, frutas ácidas, grãos integrais, frutas e vegetais crus, feijões e vegetais gasosos. Álcool e bebidas carbonatadas (que também causam gases) não estão incluídas.

Uma dieta branda é baseada em alimentos cozidos. Inclui, mas não está limitado a, caldo, vegetais leves (cenoura, beterraba, espinafre), ovos e carne magra e peixe.

Remédios Naturais

O gengibre é uma antiga erva chinesa usada para distúrbios digestivos há séculos. Estudos demonstraram que o gengibre alivia as náuseas durante a gravidez.

Foi demonstrado que os óleos essenciais de hortelã e hortelã-pimenta reduzem as náuseas induzidas pela quimioterapia em pacientes com câncer.  A aromaterapia com hortelã-pimenta também se mostrou eficaz no alívio de náuseas em mulheres após uma cesariana.

Uma revisão de 23 ensaios clínicos randomizados de 2015 relatou que pacientes em quimioterapia que receberam medicamentos à base de cannabis sentiram menos náuseas do que aqueles que receberam placebo (medicamento simulado). 

Quando consultar um profissional de saúde

A náusea geralmente desaparece sozinha, mas às vezes pode indicar uma doença grave que necessita de atenção médica. Procure ajuda imediatamente se a náusea ocorrer após um ferimento grave na cabeça ou for acompanhada por estes sintomas:

• Dor de cabeça repentina e intensa  
• Dor abdominal intensa  
• Vômito de sangue  
• Fraqueza extrema  
• Febre alta (acima de 101 F)  
• Visão turva ou dor nos olhos  
• Confusão
• Torcicolo  

Para náuseas que duram mais de uma semana e não relacionadas às condições acima, você deve consultar um médico.

Quanto tempo dura a náusea?

Em muitas situações, a náusea é um sintoma temporário. Por exemplo, a náusea causada por uma intoxicação alimentar desaparecerá rapidamente assim que as toxinas forem eliminadas. Da mesma forma, a náusea pós-cirúrgica geralmente desaparece quando a anestesia é eliminada do corpo.

Se você sofre de enjôo, ele será aliviado quando o movimento terminar. À medida que a gravidez avança, as náuseas também diminuem.

Converse com seu médico sobre os medicamentos que você está tomando, pois eles podem ser responsáveis ​​pelas náuseas.

Quando a náusea está associada a uma doença grave, pode levar algum tempo para que os sintomas desapareçam. Seu médico pode prescrever medicamentos antieméticos para ajudá-lo a enfrentar e funcionar melhor até que a condição subjacente seja totalmente resolvida.

Dicas para prevenção

A náusea nem sempre pode ser evitada, mas se você tem tendência a enjoar ou sente sintomas de náusea, há coisas que você pode fazer que podem ajudar:

• Vá com calma: Se sentir que os sintomas estão surgindo, pare o que estiver fazendo e descanse sentado ou deitado. Às vezes, ficar deitado pode piorar os sintomas.
• Evite gatilhos: Isso inclui evitar qualquer coisa que possa causar enjôo (como um passeio de carnaval) ou expô-lo a cheiros fortes (como uma loja de queijos). Pessoas com enjoos matinais são particularmente sensíveis aos cheiros.
• Mantenha-se bem hidratado: Se você é um corredor de longa distância ou está planejando uma longa excursão ao ar livre, leve bastante água para se manter bem hidratado.
• Beba líquidos claros: Às vezes, você pode abortar os sintomas de náusea tomando um gole de ginger ale, chá de gengibre ou hortelã-pimenta, suco de maçã, caldo ou suco de cranberry. Algumas pessoas também encontram alívio chupando um picolé ou comendo uma pequena xícara de gelatina com sabor de frutas.
• Prepare-se para viajar: Você pode reduzir o risco de enjôo tomando Dramamine com antecedência. Você também pode ajudar a combater o efeito olhando para o horizonte (em vez de fechar os olhos ou olhar para o colo, o que pode piorar os sintomas).
• Evite infecção: A intoxicação alimentar pode ser evitada lavando as mãos com água e sabão, evitando comportamentos de contato direto com a boca e evitando alimentos ou bebidas suspeitas (principalmente em países estrangeiros).
• Coma refeições menores: Se você tem tendência a náuseas crônicas, experimente fazer cinco ou seis refeições pequenas por dia, em vez de três grandes refeições. Isso evita sobrecarregar o estômago. Você também deve reduzir o consumo de alimentos rápidos, processados ​​ou gordurosos, que têm maior probabilidade de induzir sintomas.