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Principais conclusões
- Consumir toranja inteira, como suco ou suplemento enquanto toma alguns medicamentos pode causar efeitos colaterais.
- Se você estiver tomando estatinas como atorvastatina, lovastatina ou sinvastatina, evite toranja.
- A toranja interage com alguns medicamentos para pressão arterial, ansiedade e infecções.
Misturar toranja com alguns medicamentos pode atrapalhar o processamento dos medicamentos em seu corpo, causando efeitos colaterais potencialmente perigosos ou perda de eficácia. É crucial estar ciente de como o consumo de uma toranja inteira, como suco ou em um suplemento dietético pode interagir com medicamentos como estatinas e medicamentos para pressão arterial.
1. Certas Estatinas
Certas estatinas e toranjas não combinam bem. Por exemplo, consumir toranja enquanto toma Lipitor (atorvastatina) pode levar a níveis elevados de atorvastatina na corrente sanguínea.Isso aumenta o risco de rabdomiólise, que é a degradação muscular.
Esta interação é mais provável quando você bebe ou come mais de 1,2 litros de toranja diariamente.
A seguir está uma lista de estatinas que interagem com a toranja:
- Atorvastatina
- Lovastatina
- Zocor (sinvastatina)
No entanto, existem estatinas alternativas com menor risco de interação com toranja, incluindo:
- Crestor (rosuvastatina)
- Fluvastatina
- Pravastatina
2. Bloqueadores dos canais de cálcio
A toranja pode interagir com alguns medicamentos para pressão arterial – especificamente a classe de medicamentos bloqueadores dos canais de cálcio.
Por exemplo, a toranja pode aumentar os níveis de Procardia (nifedipina), um bloqueador dos canais de cálcio, na corrente sanguínea.Isso aumenta o risco de efeitos colaterais como pressão arterial baixa e inchaço.
Algumas alternativas aos bloqueadores dos canais de cálcio com pouca ou nenhuma interação com a toranja incluem:
- Cardizem (diltiazem)
- Norvasc (amlodipina)
- Verelan (verapamil)
3. Medicamentos contendo estrogênio
A toranja pode aumentar os níveis de estrogênio em medicamentos que contêm estrogênio, como pílulas anticoncepcionais hormonais ou comprimidos de estradiol.Altos níveis de estrogênio podem causar mais efeitos colaterais.
Altas doses de estrogênio estão associadas a riscos como ataques cardíacos e coágulos sanguíneos. Muito estrogênio também pode causar náuseas, vômitos e sangramento vaginal.
4. Certos imunossupressores
A toranja interage com certos imunossupressores – medicamentos que reduzem a atividade do sistema imunológico. Isto pode aumentar os níveis de alguns medicamentos imunossupressores, aumentando o risco de problemas como toxicidade renal.
A seguir está uma lista de exemplos de imunossupressores que interagem com a toranja:
- Afinitor, Zortress (everolimus)
- Neoral (ciclosporina)
- Prograf (tacrolimus)
- Rapamune (sirolimus)
Provavelmente, você precisará evitar ou limitar a toranja enquanto estiver tomando qualquer um dos medicamentos acima.
5. Buspirona
A toranja interage com um medicamento chamado buspirona, usado para tratar transtornos de ansiedade. Isso é feito aumentando a quantidade do medicamento na corrente sanguínea.
Altos níveis de buspirona podem aumentar o risco de efeitos colaterais, como:
- Tontura
- Sonolência
- Dor de cabeça
- Náusea
- Nervosismo
- Inquietação
Se você toma buspirona, evite beber grandes quantidades de suco de toranja.
6. Corticosteróides
A toranja pode aumentar os níveis de certos corticosteróides orais (esteróides) no corpo. Isso inclui budesonida, um esteróide usado no tratamento da doença inflamatória intestinal, doença de Crohn, e Medrol (metilprednisolona), que trata várias doenças inflamatórias.
Muito esteróide na corrente sanguínea pode causar a síndrome de Cushing, um distúrbio hormonal causado por níveis elevados de cortisol, ou aumentar o risco de efeitos colaterais como pressão alta ou retenção de líquidos.
7. Medicamentos antiarrítmicos
A toranja pode interagir com alguns medicamentos antiarrítmicos, como Multaq (dronedarona) e Pacerone (amiodarona).A toranja aumenta os níveis da droga no seu corpo.Isto pode aumentar o risco de efeitos secundários, incluindo problemas graves de ritmo cardíaco.
8. Alguns medicamentos para diabetes
Saxagliptina é um medicamento para diabetes da classe de medicamentos inibidores da dipeptidil peptidase 4 (DPP4).A toranja pode aumentar os níveis de saxagliptina ao bloquear a proteína hepática CYP3A4 que decompõe este medicamento.
Os efeitos colaterais comuns da saxagliptina incluem:
- Dor de cabeça
- Infecção do trato respiratório superior – como o resfriado comum
- Infecção do trato urinário (ITU)
Se tomado com algo que bloqueia fortemente a proteína hepática CYP3A4 – como a toranja – a dosagem de saxagliptina deve ser baixa, 2,5 miligramas (mg) por dia.
As alternativas podem incluir uma classe semelhante, mas diferente, de medicamentos para diabetes, chamados agonistas do peptídeo 1 semelhante ao glucagon (GLP-1). Os exemplos incluem Victoza (liraglutida) e Ozempic (semaglutida).
9. Allegra (fexofenadina)
Allegra (fexofenadina) é um exemplo de anti-histamínico de venda livre que interage com a toranja. A toranja pode limitar a quantidade de fexofenadina que entra na corrente sanguínea. Isso diminui a eficácia do medicamento.
Um anti-histamínico alternativo que provavelmente é seguro contra a toranja é o Claritin (loratadina).
10. Anticoagulantes (anticoagulantes)
A toranja pode aumentar os níveis de certos anticoagulantes, bloqueando a proteína hepática CYP3A4 que os decompõe. Como resultado, você pode ter um risco aumentado de sangramento.
Os anticoagulantes que podem interagir com a toranja incluem:
- ELILÁCA (Apoolt))
- Plavix (clopidogrel)
- Xarelto (rivaroxabana)
11. Alguns medicamentos contra o câncer
A toranja pode interagir com alguns medicamentos contra o câncer, como dasatinibe e nilotinibe, usados para leucemia mieloide crônica (LMC). A toranja pode aumentar a quantidade desses medicamentos em seu corpo.Isso pode aumentar o risco de efeitos colaterais, como problemas graves de ritmo cardíaco e toxicidade.
Alguns ajustes posológicos são possíveis com dasatinibe.
12. Certos medicamentos usados para tratar infecções
A toranja pode interagir com certos medicamentos usados para tratar infecções, como:
- Um antibiótico chamado Ery-Tab (eritromicina)
- Certos medicamentos para o vírus da imunodeficiência humana (HIV), como Edurant (rilpivirina), Selzentry (maraviroc), bictegravir e doravirina
- Paxlovid (nirmatelvir e ritonavir)
Os rótulos dos produtos não listam a toranja como uma interação. No entanto, a toranja pode aumentar os níveis desses medicamentos anti-infecciosos, bloqueando a proteína hepática CYP3A4 que decompõe esses medicamentos.
Níveis elevados de medicamentos podem levar a mais efeitos colaterais, como problemas graves de ritmo cardíaco com eritromicina e rilpivirina, ou pressão arterial perigosamente baixa com maraviroc.
Quanto ao Paxlovid, bictegravir e doravirina, alguns dos efeitos colaterais comuns estão relacionados ao sistema digestivo.
13. Certos opioides
A toranja pode interagir com alguns analgésicos, incluindo opioides como oxicodona oral, fentanil e metadona. A toranja pode aumentar os níveis desses medicamentos no sangue.Em alguns casos, isto pode aumentar o risco de uma frequência respiratória perigosamente lenta, que é um efeito secundário de uma overdose de opiáceos.
14. Disfunção erétil e medicamentos para o trato urinário
O suco de toranja pode interagir com os seguintes medicamentos:
- Flomax (tamsulosina)
- Rapaflo (silodosina)
- Uroxatral (alfuzosina)
- Viagra (sildenafil)
Os rótulos dos produtos podem não listar especificamente a toranja como uma interação. No entanto, a toranja pode levar a níveis elevados do medicamento ao bloquear a proteína hepática CYP3A4. Isso pode resultar no aumento dos efeitos colaterais, como pressão arterial baixa.
