Sangramento após histerectomia e o que esperar

O sangramento após a histerectomia é considerado normal durante a recuperação, que pode levar de seis a oito semanas, embora o tempo possa ser menor, dependendo do tipo de procedimento. O sangramento ou manchas devem diminuir com o tempo, mas pode ser necessário falar com um médico se isso não acontecer ou se ocorrerem outros sintomas, como dor intensa, febre ou sangramento intenso.

Sangramento normal vs. sangramento anormal

Após uma histerectomia, algum sangramento e corrimento vaginal são normais por algumas semanas após a cirurgia.O principal sinal de que você está se recuperando normalmente de uma histerectomia é que o sangramento diminuirá nos dias e semanas após a cirurgia.

O sangramento normal é principalmente manchas que ficam mais claras com o tempo, mas um aumento repentino e significativo do sangramento é considerado anormal. Fique atento para:

• Sangramento intenso, que nunca deve ser muito intenso em nenhum momento da recuperação
• Sangue vermelho brilhante que indica um sangramento ativo
• Coágulos grandes que sugerem que uma grande quantidade de sangue se acumulou, muitas vezes enquanto você dorme

Se você estiver apresentando algum desses sinais, converse com seu médico imediatamente. Você pode estar enfrentando uma ruptura do manguito vaginal ou outra complicação que leva ao sangramento após a histerectomia.

Você ainda consegue menstruar após uma histerectomia?
Como o útero é removido durante uma histerectomia, a menstruação não é mais possível, exceto em casos menos comuns de histerectomia supracervical, nos quais o colo do útero e uma pequena quantidade de revestimento uterino permanecem. Raramente, o sangramento vaginal após uma histerectomia pode indicar uma complicação de saúde, como vaginite atrófica (ressecamento e adelgaçamento da parede vaginal), câncer do manguito vaginal e câncer de útero, colo do útero ou vagina, ou tumores ovarianos.

Rasgo do manguito vaginal

O manguito vaginal é a incisão onde a vagina foi cortada do colo do útero. Uma complicação rara envolve uma ruptura neste local, chamada deiscência do manguito vaginal.

Além do sangramento vaginal, pessoas com rupturas do manguito vaginal podem apresentar:

• Dor abdominal repentina e intensa
• Dor durante e depois do sexo
• Corrimento vaginal ou sangramento
• Febre
• Náusea

Essa complicação é rara e o risco de deiscência depende do tipo de cirurgia realizada para a histerectomia.

É mais comum em cirurgias laparoscópicas e robóticas nas quais o cirurgião, usando ferramentas de ampliação para avaliar o tecido, pode não incluir tecido suficiente no fechamento.As cirurgias vaginais e abdominais tradicionais estão associadas a menos riscos.

Raramente, a deiscência do manguito vaginal pode ocorrer com uma complicação potencialmente fatal devido à evisceração intestinal. Isso significa que as alças do intestino delgado caem na vagina quando o tecido da parede vaginal é danificado. A cirurgia imediata é necessária para reparar a evisceração.

Hemorragia

A hemorragia é um sangramento grave. É um risco de qualquer cirurgia, incluindo uma histerectomia. A hemorragia pode ser primária (ocorrendo dentro de 24 horas após a cirurgia) ou secundária (ocorrendo entre 24 horas e seis semanas).

No geral, o risco de hemorragia após uma histerectomia é baixo, mas pode ser fatal quando acontece. Os sinais de hemorragia incluem:

• Confusão 
• Pele pálida e úmida
• Tontura 
• Pressão arterial baixa 
• Pulso rápido 
• Falta de ar
• Fraqueza
• Dor abdominal e inchaço
• Dor no peito

Se você começar a sangrar vaginal anos após uma histerectomia, isso pode ser um sinal de uma doença subjacente. Por exemplo, cerca de 25% das pessoas cuja endometriose foi tratada com histerectomia apresentarão sintomas recorrentes.Converse com seu médico sobre sangramento inesperado.

Os materiais de sutura usados ​​para os pontos se dissolverão à medida que você se recupera de uma histerectomia. Isso pode causar pequenas quantidades de sangramento ou secreção.

Hematoma Pélvico

O hematoma pélvico é uma complicação comum após a histerectomia, afetando pelo menos uma em cada quatro pessoas. Ocorre quando o sangue se acumula em um local da cavidade pélvica.

O sangramento nem sempre causa sintomas, mas podem ocorrer dor e febre se infeccionar. Algumas pessoas podem apresentar corrimento com mau cheiro. Geralmente é tratado com antibióticos e analgésicos, mas algumas pessoas podem precisar ser readmitidas para cuidados devido à sepse (infecção generalizada) ou à necessidade de drenagem cirúrgica.

Quando consultar um profissional de saúde

Consulte um médico se você tiver o seguinte:

• Sangramento vaginal vermelho brilhante
• Corrimento vaginal com odor desagradável
• O sangramento vaginal é mais do que manchas leves
• Uma febre acima de 100,5 F
• Náuseas ou vômitos intensos
• Dificuldade em respirar
• Dor que está aumentando
• Vermelhidão, inchaço ou drenagem no local da incisão
• Dificuldade em urinar ou dor ao urinar

Além de manchas leves, qualquer sangramento durante a recuperação deve ser relatado imediatamente ao seu cirurgião. Qualquer sangramento semelhante à menstruação é excessivo.

Você também deve ligar para seu médico se tiver algum sinal de dano nervoso que leve à bexiga neurogênica. Os sintomas podem incluir incontinência urinária, quando você não consegue controlar a micção, ou incapacidade de urinar,

Algumas pessoas podem desenvolver uma fístula vesicovaginal após uma histerectomia. A fístula é uma abertura anormal entre a vagina e a bexiga que causa vazamento de urina. As opções de tratamento incluem um reparo cirúrgico para fechar o(s) orifício(s).