Granulócitos imaturos e níveis baixos ou altos de granulócitos

Os granulócitos são um tipo de glóbulo branco que parece granular quando visto ao microscópio. Granulócitos imaturos (IGs) se desenvolvem na medula óssea, onde dão origem a células chamadas neutrófilos, eosinófilos e basófilos.

Baixos níveis de granulócitos maduros podem sugerir um sério problema de saúde. Contagens elevadas de IG sugerem uma infecção ou podem indicar uma condição da medula óssea. A maioria das pessoas saudáveis ​​não tem granulócitos imaturos no sangue, portanto, níveis baixos de IG não são motivo de preocupação. Baixos níveis de granulócitos imaturos e maduros na medula óssea, entretanto, podem sugerir um distúrbio da medula óssea.

Tipos de granulócitos

Os granulócitos são produzidos na medula óssea. Todos eles vêm do mesmo precursor, denominado granulócito imaturo. Eles se diferenciam à medida que amadurecem e se preparam para combater doenças. As funções específicas dessas células maduras incluem:

• Neutrófilos: O tipo mais comum de glóbulo branco, os neutrófilos ajudam na cicatrização de tecidos e no combate a infecções, especialmente infecções bacterianas.
• Eosinófilos:Os eosinófilos estão associados a alergias, infecções parasitárias e câncer.
• Basófilos: Basófilos são granulócitos envolvidos na inflamação. Eles podem liberar histamina, que causa uma variedade de respostas, e heparina, que impede a coagulação do sangue.

Os mastócitos também surgem de granulócitos imaturos. Os mastócitos reconhecem organismos infecciosos prejudiciais e ajudam na liberação de substâncias químicas inflamatórias para ajudar a aumentar a resposta imunológica.

Os neutrófilos são os granulócitos mais comuns na corrente sanguínea, representando até 60% dos glóbulos brancos. Quando vistos ao microscópio, eles desenvolvem características semelhantes a faixas à medida que amadurecem. Às vezes, são chamadas de células de banda.

Os neutrófilos maduros têm uma vida útil curta, mas o seu corpo produz cerca de 100 mil milhões deles por dia.Os níveis normais de neutrófilos estão entre 2.500 e 6.000 neutrófilos por microlitro de sangue.Quando seu corpo produz muito ou pouco, isso pode indicar um problema de saúde.

Os eosinófilos seguem um caminho semelhante e sobrevivem de três a cinco dias. Os basófilos, que constituem apenas 1% dos glóbulos brancos, têm uma contagem normal entre 15 e 50 por milímetro cúbico (mm3).

Granulócitos imaturos

Células de granulócitos imaturos (IG) são glóbulos brancos que ainda não se desenvolveram totalmente. Eles surgem na medula óssea. Essas células passam por estágios de desenvolvimento (como metamielócitos, mielócitos e promielócitos) antes de amadurecerem.

Às vezes, pode ser normal que grávidas e crianças tenham granulócitos imaturos na corrente sanguínea. Para outros, a presença de IGs pode indicar um problema de saúde, alguns deles potencialmente graves.

Níveis Baixos

Níveis baixos de granulócitos maduros geralmente ocorrem com uma doença adquirida, embora possa haver uma doença genética subjacente em casos raros.

Como os granulócitos imaturos geralmente não estão na corrente sanguínea de pessoas saudáveis, os profissionais de saúde provavelmente considerarão os baixos níveis de granulócitos maduros no sangue uma preocupação maior.

Causas 

Algumas das condições que causam granulócitos baixos podem incluir:

• Doenças autoimunes como lúpus 
• Doenças da medula óssea, como anemia aplástica
• Medicamentos quimioterápicos que matam células cancerígenas
• Certos tipos de câncer, como leucemia, linfoma e mieloma múltiplo
• Infecções como tuberculose (uma doença infecciosa que afeta os pulmões)
• Deficiências de vitaminas
• Certos medicamentos

Exposições tóxicas, como chumbo ou mercúrio, também podem levar a níveis baixos.

Sintomas

Os sintomas de baixos níveis de granulócitos podem ser semelhantes aos de uma infecção. Você pode experimentar:

• Febre e calafrios
• Dor no trato digestivo (abdômen e reto)
• Infecções bucais
• Dificuldade para respirar

Você também pode sentir fadiga ou tontura, aumento da frequência cardíaca ou queda repentina da pressão arterial.

Tratamento

Embora o tratamento para níveis baixos de granulócitos possa variar dependendo da sua situação (por exemplo, se a condição estiver relacionada à quimioterapia), existem algumas estratégias principais para os profissionais de saúde. Eles incluem:

• Medicamentos para aumentar a produção de granulócitos na medula óssea, como Neupogen (filgrastim)
• Antibióticos para prevenir ou tratar infecções
• Transplante de medula óssea para auxiliar a produção de granulócitos com tecido doador saudável

O tratamento também pode incluir mudanças no estilo de vida para ajudar a evitar infecções, como usar máscara facial em público ou evitar multidões.

Níveis elevados

Os níveis de granulócitos maduros geralmente aumentam com doenças ou infecções, mas a presença de granulócitos imaturos (IGs) em suas amostras de sangue também levantará suspeitas de um problema de saúde subjacente.

Os profissionais de saúde podem ficar preocupados quando o nível de granulócitos imaturos atinge ou excede um nível normal de 1% da contagem total de glóbulos brancos.Em 2%, o patamar é considerado alto.

Causas

As causas de níveis elevados de IG, bem como de níveis elevados de granulócitos maduros, muitas vezes incluem infecção e reação alérgica, mas também apontam para distúrbios da medula óssea, câncer relacionado ao sangue e muito mais. Essas causas de aumento de granulócitos incluem:

• Doenças inflamatórias, como vasculite, que afetam os vasos sanguíneos
• Infecções virais ou bacterianas, como tuberculose
• Sepse, uma reação grave a uma infecção sanguínea)
• Doenças autoimunes, como artrite reumatóide
• Distúrbios da medula óssea 
• Câncer 

A presença de níveis elevados de IG é uma descoberta útil para ajudar seu médico a fazer um diagnóstico.

Granulócitos e estilo de vida
Os granulócitos também aumentam em resposta a certas condições de estilo de vida, incluindo perturbações crónicas do sono e tabagismo. Esta granulocitose de baixo grau não é o mesmo que uma infecção ou doença médica, mas acredita-se que contribua para complicações de saúde.

Sintomas

Algumas condições médicas podem causar aumento de granulócitos. Isso pode causar sintomas como:

• Inchaço
• Dor
• Fadiga
• Febre

No entanto, certos problemas médicos podem causar sintomas específicos. Os exemplos incluem: 

• Tuberculose, com tosse, hemoptise (tosse com sangue), dor no peito e febre
• Vasculite e febre, bem como uma área de inchaço, vermelhidão e sensibilidade que pode se desenvolver na perna ou em outras áreas do corpo. 
• Uso de medicamentos que causam sangramento, aumento do risco de infecções e sintomas de anemia 

Tratamento

O tratamento para níveis elevados de granulócitos pode incluir antibióticos para prevenir ou tratar infecções. Também pode incluir medicamentos para alergia. Quando esses níveis elevados ajudam a revelar um diagnóstico de câncer, os tratamentos podem incluir quimioterapia, radiação e outros tratamentos contra o câncer.

Leucemia Mieloide Crônica
A leucemia mieloide crônica (LMC) é um tipo de câncer do sangue que ocorre quando a medula óssea produz muitos glóbulos brancos. Dependendo da fase da LMC, granulócitos imaturos podem ser observados no sangue e na medula óssea. A descoberta pode ser o primeiro sinal da doença quando ainda não há outros sintomas.

Diagnóstico 

A granulocitose é diagnosticada com um exame de sangue denominado hemograma completo (CBC). Este teste mede diferentes tipos de células sanguíneas, incluindo glóbulos brancos, glóbulos vermelhos, plaquetas e algumas outras características do sangue, como hemoglobina e hematócrito (a proporção de glóbulos vermelhos para outros elementos do sangue por volume).

Os granulócitos são medidos como o número de células por milímetro cúbico e como uma porcentagem do total de leucócitos (glóbulos brancos). Os linfócitos são um tipo de leucócito e os granulócitos são um tipo de leucócito. Os valores padrão podem variar de um laboratório para outro, mas os valores abaixo são amplamente aceitos.

Se você tiver granulocitose, pode precisar de mais exames com esfregaço de sangue, exames de imagem ou biópsia (remoção de uma amostra de tecido para análise em laboratório), como biópsia de medula óssea, para identificar a causa.

Em algumas condições, incluindo câncer e doenças da medula óssea, os granulócitos podem aumentar algumas vezes e diminuir outras vezes.Na verdade, a mudança no número pode sinalizar diferentes estágios da doença.

Por exemplo, os granulócitos podem estar elevados durante surtos de doenças inflamatórias. E alguns tipos de câncer podem causar granulocitose em estágios iniciais, com diminuição de granulócitos em estágios posteriores ou como resultado de tratamento que afeta a medula óssea.