Sintomas de lúpus em homens: o que procurar

Os sintomas do lúpus em homens e outras pessoas designadas como homens ao nascer são às vezes diferentes daqueles comumente experimentados por pessoas designadas como mulheres ao nascer.

Embora quase 90% das pessoas com lúpus sejam mulheres ao nascer, os homens podem contrair lúpus e devem conhecer os sintomas a serem observados.Pessoas em transição de um sexo para outro também podem observar uma mudança no risco de lúpus.

Este artigo analisa os sintomas do lúpus em homens, por que eles têm lúpus com menos frequência, o risco de lúpus durante a transição sexual, os desafios emocionais enfrentados pelos homens com lúpus e as diferenças baseadas no sexo no diagnóstico e no resultado da doença.

Sintomas de lúpus em homens

Os homens podem apresentar qualquer um dos sintomas comuns do lúpus, mas as evidências sugerem que certos sintomas do lúpus são mais comuns nos homens designados ao nascer do que em outras pessoas com a doença.

Os sintomas do lúpus que parecem ser mais comuns em homens incluem:

• Doença renal (rim)
• Anticoagulante lúpico (pode promover coagulação sanguínea anormal)
• Convulsões
• Problemas cardíacos
• Inflamação no revestimento do coração (pericardite), pulmões (pleurisia) e abdômen (peritonite)
• Inchaço das glândulas (adenopatia)
• Baço aumentado (esplenomegalia)
• Anemia hemolítica (devido à destruição dos glóbulos vermelhos)
• Linfopenia (baixa contagem de glóbulos brancos)
• Trombocitopenia (baixa contagem de plaquetas)
• Febre
• Perda de peso não intencional

Pesquisas mais antigas sugerem que um tipo de lúpus chamado lúpus discóide é mais comum em homens. O lúpus discóide causa pele avermelhada e escamosa.

A nefrite lúpica, que afeta os rins, pode ser mais grave em pessoas designadas do sexo masculino ao nascer.

Sintomas comuns de lúpus

Alguns sintomas comuns do lúpus podem acompanhar aqueles que são mais comuns em homens. Eles incluem:

• Fadiga severa
• Articulações doloridas e inchadas
• Erupção cutânea em forma de borboleta nas bochechas e nariz (erupção malar)
• Outras erupções cutâneas, especialmente após exposição solar
• Perda de cabelo (temporária)
• Sensibilidade ao sol ou à luz
• Feridas na boca
• Problemas de memória
• Inchaço no rosto, mãos e pés
• Dores de cabeça

Lúpus e fertilidade masculina
O lúpus não parece afetar a fertilidade masculina. No entanto, alguns medicamentos para lúpus podem danificar as células produtoras de esperma. Cytoxan (ciclofosfamida) e glicocorticóides podem afetar suas habilidades reprodutivas. Se você pretende engravidar, converse com seu médico sobre como proteger sua fertilidade e salvaguardar a saúde de seu filho.

Por que o lúpus é menos comum em homens?

Existem mais perguntas do que respostas quando se trata de discutir o lúpus e as diferenças baseadas no sexo, incluindo por que é muito menos comum em homens. No entanto, os pesquisadores têm algumas ideias sobre o que poderia estar causando as diferenças.

Uma resposta potencial pode ser o papel dos hormônios sexuais:

• Estrogênio e progesterona, os hormônios “femininos”
• Testosterona, o principal hormônio “masculino”

Pessoas de todos os sexos possuem hormônios femininos e masculinos, apenas em quantidades diferentes.

Mulheres com lúpus apresentam níveis anormalmente elevados de estrogênio e baixos de progesterona. Homens com lúpus podem ter níveis elevados de estrogênio e níveis mais baixos de testosterona do que o considerado normal para sua idade.

Os pesquisadores também suspeitam que diferenças baseadas no sexo na função imunológica e na genética desempenham um papel em quem contrai lúpus com mais frequência. A gravidez altera o corpo de uma forma que também pode aumentar a probabilidade de doenças autoimunes.

Lúpus em pessoas trans ou não binárias

A pesquisa sobre o lúpus em pessoas trans ou não binárias está em seus estágios iniciais. No entanto, o papel dos hormônios sexuais nas pessoas em transição ganhou alguma atenção.

Uma revisão de 2022 analisou estudos de caso envolvendo doenças reumáticas autoimunes e autoinflamatórias em pessoas trans em terapia hormonal. Condições incluídas:

• Lúpus
• Artrite reumatoide
• Esclerose sistêmica
• Espondilite anquilosante
• Síndrome anti-sintetase

A maioria dos casos ocorreu em mulheres trans e ocorreu após o início da terapia com estrogênio. Em alguns casos, interromper a terapia hormonal ajudou a aliviar os sintomas e a atividade da doença. Tudo isto parece reforçar a teoria de que as hormonas sexuais desempenham um papel importante nestas doenças.

Um homem trans que teve lúpus antes da transição teve uma melhora acentuada nos sintomas após iniciar a terapia com testosterona.

Novamente, a pesquisa está apenas começando e há muito a aprender sobre os efeitos médicos da terapia hormonal na transição.

Desafios Emocionais

Todas as doenças crônicas podem causar dificuldades emocionais, como depressão. Homens com lúpus podem enfrentar mais problemas devido às expectativas da sociedade.

Ser incapaz de realizar trabalho físico e talvez ser incapaz de manter um emprego é tudo mais difícil, socialmente, para pessoas que se apresentam como homens. Ter uma “doença feminina” pode aumentar esse fardo.

Se você está lutando para lidar com sua doença, converse com seu médico e procure grupos de apoio que incluam ou sejam exclusivamente para homens com lúpus, autoimunidade ou dor crônica. Grupos online podem lhe dar uma chance melhor de encontrar grupos com outros homens.

Diferenças no diagnóstico e resultado

Como o lúpus às vezes é considerado uma “doença feminina”, os profissionais de saúde podem não considerar esse diagnóstico quando você apresenta sintomas.Isto é especialmente verdadeiro se os seus sintomas não corresponderem aos que estão acostumados a ver no lúpus.

A idade média para o diagnóstico em pessoas designadas como mulheres ao nascer é 30 anos. Para aquelas designadas como homens ao nascer, é 40. Ainda não está claro quanto dessa lacuna é explicada pelo atraso no diagnóstico.

Um diagnóstico precoce de lúpus pode levar a um melhor resultado,portanto, é do seu interesse solicitar testes de diagnóstico se você acha que pode ter lúpus. Se o seu médico estiver relutante em fazer o teste ou não se sentir confortável em diagnosticar você, considere obter uma segunda opinião.

O lúpus raramente é um diagnóstico simples e direto. Podem ser necessárias algumas rodadas de testes para saber com certeza se você o possui. Espere demorar um pouco e tente não desanimar. Cada teste deixa você mais perto de saber o que há de errado e como tratá-lo.