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Principais conclusões
- Pessoas com espondilite anquilosante apresentam maior risco de desenvolver vários tipos de câncer.
- A inflamação e as variações genéticas ligadas à espondilite anquilosante podem aumentar o risco de câncer.
- Durante a quimioterapia, é aconselhável interromper os medicamentos imunossupressores para melhorar a eficácia do tratamento.
A espondilite anquilosante está associada a um risco aumentado de câncer.
Este artigo discute a conexão entre espondilite anquilosante e câncer e como os profissionais de saúde abordam o tratamento quando alguém desenvolve ambos.
Conexão entre espondilite anquilosante e câncer
A espondilite anquilosante se desenvolve quando as articulações da coluna ficam cronicamente inflamadas. Embora muitas coisas possam causar cancro, a inflamação crónica presente na espondilite anquilosante danifica o ADN e, com o tempo, essas alterações podem levar ao cancro.
Pessoas com espondilite anquilosante desenvolvem câncer a uma taxa de 256,3 pessoas por 100.000 pessoas.Este risco aumentado não está associado a um câncer, mas a muitos, como:
- Câncer respiratório superior
- Cânceres digestivos
- Câncer de cólon e reto
- Câncer de pulmão
- Câncer ósseo
- Cânceres de tecido conjuntivo
- Cânceres de pele melanoma e não melanoma
- Câncer de mama
- Câncer testicular
- Câncer de próstata
- Câncer de bexiga urinária
- Câncer renal
- Câncer cerebral
- Câncer de tireóide
- Cânceres endócrinos
- Câncer de sangue
Qual é o câncer mais comum em pessoas com espondilite anquilosante?
Nenhum tipo de câncer é encontrado em pessoas com espondilite anquilosante, mas alguns são mais comuns que outros. Pessoas com a doença têm maior probabilidade de desenvolver o seguinte:
- Cânceres que afetam o trato digestivo e órgãos como cólon, fígado e estômago
- Cânceres de sangue, como mieloma múltiplo e linfoma
- Câncer de próstata
Riscos
O risco associado ao câncer e à espondilite anquilosante tem a ver com inflamação e variações genéticas. Existem vários genes associados ao desenvolvimento da espondilite anquilosante, incluindo:
- Hlo-b
- ERAP1
- IL1A
- IL23R
Esses genes desempenham um papel na imunidade e na forma como o corpo combate infecções e doenças. Em pessoas com espondilite anquilosante, variações ou alterações nesses genes desencadeiam a inflamação que causa o desenvolvimento da doença.Estes mesmos genes, nomeadamente HLA-B e ERAP1, também desempenham o seu próprio papel no desenvolvimento de muitos tipos específicos de cancro, como o linfoma de Hodgkin.
Pessoas com espondilite anquilosante têm significativamente menos probabilidade de vencer o câncer e mais probabilidade de desenvolver câncer mais cedo na vida do que a população em geral.Certos medicamentos, principalmente biológicos, também podem aumentar o risco de câncer. Por serem frequentemente usados como tratamento para espondilite anquilosante, aumentam o risco de câncer.
Sobrevivência ao câncer e espondilite anquilosante
Vencer o câncer depende muito de fatores como a saúde atual da pessoa, o estilo de vida e o estágio em que foi encontrado. A espondilite anquilosante aumenta a taxa de mortalidade do câncer.
Tratamento e manejo da espondilite anquilosante com câncer
Quando uma pessoa desenvolve câncer quando já tem espondilite anquilosante, os tratamentos contra o câncer são os mesmos que seriam sem EA. As possíveis terapias são:
- Cirurgia para remover tumores
- Radioterapia
- Quimioterapia
- Terapia medicamentosa
Muitos tratamentos para a espondilite anquilosante envolvem o uso de imunossupressores, que são medicamentos concebidos para dificultar a ação do sistema imunológico. Esses medicamentos são usados na espondilite anquilosante para tentar conter a inflamação.
Se uma pessoa com espondilite anquilosante tiver que se submeter à quimioterapia, recomenda-se que todos os medicamentos imunossupressores sejam interrompidos até depois da remissão. Medicamentos que diminuem a ação do sistema imunológico podem tornar a quimioterapia menos eficaz.
Tal como acontece com todos os tipos de tratamento do cancro, as pessoas devem gerir a sua saúde durante a terapia:
- Comer uma refeição saudável e equilibrada
- Evitar álcool e outros vícios que possam contribuir para um pior resultado
- Ser fisicamente ativo
- Dormir o suficiente
A melhor coisa que uma pessoa com espondilite anquilosante pode fazer é monitorar quaisquer alterações em sua saúde e fazer exames regulares de câncer nos primeiros três anos após o diagnóstico.Dessa forma, se o cancro se desenvolver, é provável que o contraiam o mais cedo possível.
Gerenciando efeitos colaterais com espondilite anquilosante
O tratamento do câncer tem vários efeitos colaterais, como náuseas e vômitos, dor, queda de cabelo, confusão mental e depressão. Quando uma pessoa está lidando com câncer e espondilite anquilosante, lidar com esses efeitos colaterais pode ser muito mais difícil. É importante discutir o que esperar e como gerir ambas as doenças de forma eficaz com a sua equipa de saúde.
Prevenção
É difícil reduzir o risco de desenvolver câncer se você tiver espondilite anquilosante. No entanto, você pode reduzir o risco geral adotando práticas de estilo de vida saudáveis, como controle do estresse, parar de fumar, manter um peso saudável e proteger a pele dos nocivos raios ultravioleta (UV).
Você também pode aumentar o risco de encontrar qualquer câncer que se desenvolva precocemente participando de exames regulares de câncer após ser diagnosticado com espondilite anquilosante.
Observando os sintomas do câncer
Se você foi recentemente diagnosticado com espondilite anquilosante, deve prestar atenção ao seu corpo e como se sente. Dessa forma, você poderá perceber quaisquer alterações, por mais sutis que sejam, que possam indicar câncer. Alguns sinais precoces de câncer incluem:
- Perda de peso inexplicável
- Fadiga
- Febre
- Dor
- Mudanças na pele
