Sarna vs. eczema: quais são as diferenças?

Se você tiver uma erupção cutânea vermelha e com coceira, pode estar se perguntando se é eczema ou sarna.

Ambas as condições podem causar coceira, manchas vermelhas e pele com crostas e descamação. E ambos são mais comuns em crianças do que em adultos, mas é aí que terminam as semelhanças.

O eczema é uma doença inflamatória da pele que possui fatores ambientais e genéticos. Embora o eczema possa ocorrer em famílias, não é contagioso.

A sarna, por outro lado, é causada por uma infestação de ácaros microscópicos da pele (Sarcoptes scabiei) que se enterram sob a superfície da pele e põem ovos. A condição é contagiosa e é transmitida através do contato próximo com a pele e fômites, que são objetos compartilhados que podem transmitir a sarna de uma pessoa para outra.

O contato sexual não é necessário para a transmissão e os preservativos não impedirão a propagação da sarna entre duas pessoas que, de outra forma, teriam contato cutâneo próximo.

Aqui está o que você deve saber sobre sarna versus eczema, incluindo causas, sintomas e opções de tratamento para cada um.

Sintomas

Tanto o eczema quanto a sarna causam coceira. Embora o eczema seja quase sempre acompanhado por erupção na pele seca e vermelha, a sarna pode ou não incluir erupção na pele.

Sintomas de sarna

Os sintomas da sarna incluem coceira intensa que pode ser mais perceptível à noite. A coceira vem de uma reação alérgica às proteínas e fezes dos ácaros.

Em muitos casos, as pessoas com sarna desenvolvem uma erupção cutânea de aparência vermelha. Você pode notar linhas ou tocas conectando as manchas vermelhas da erupção cutânea – esta é uma forma de distinguir a sarna de outras doenças da pele. A erupção pode incluir espinhas ou manchas de pus e pode evoluir para bolhas.

Em casos graves, conhecidos como sarna crostosa, a erupção cutânea desenvolverá uma crosta espessa e cinzenta na pele.

Sintomas de eczema

Os principais sintomas do eczema são pele seca, inflamada e vermelha. A pele pode parecer escamosa e desenvolver bolhas cheias de pus ou áreas que escorrem. Às vezes a pele pode rachar. Tudo isso causa coceira e dor.

Causas

A sarna é uma doença contagiosa causada por ácaros da pele.

O eczema, por outro lado, é causado por fatores ambientais e genéticos e não é transmitido de pessoa para pessoa.

O que causa a sarna?

A sarna é causada por ácaros que se enterram sob a pele.

Para contrair sarna é necessário estar em contato próximo com alguém que tenha ácaros na pele ou em contato próximo com fômites, objetos que entraram em contato com outra pessoa que tenha sarna.

A condição passa quando um ácaro rasteja da pele de outra pessoa para a sua ou de um objeto compartilhado para a sua pele. Geralmente, isso requer contato prolongado, como abraços entre pais e filhos ou contato próximo entre duas pessoas fisicamente íntimas. A exposição sexual não é necessária.

Animais de estimação não transmitem sarna humana. A condição só é transmitida de humano para humano ou de fômites.

Você pode pegar sarna de animais
Os animais não podem transmitir sarna humana, portanto a doença só pode ser transmitida de humano para humano.

Os surtos de sarna são comuns em locais onde há contato próximo entre grupos de risco, incluindo:

• Creches
• Hospitais
• Lares de idosos
• Dormitórios
• Abrigos 

O que causa o eczema?

A comunidade médica não sabe exatamente o que causa o eczema. Algumas pesquisas mostraram que as pessoas com eczema são mais propensas a ter uma predisposição genética que faz com que a pele tenha menos barreira. Por causa disso, alérgenos e irritantes podem causar inflamação na pele. 

O eczema não pode ser curado, mas a condição geralmente ocorre com crises (quando os sintomas pioram) e períodos de remissão (quando os sintomas diminuem). Muitas pessoas com eczema aprendem a identificar os seus gatilhos, que podem incluir:

• Estresse
• Condições meteorológicas
• Alérgenos

Aprender seus gatilhos pode ajudá-lo a se preparar e evitar surtos. 

Diagnóstico

Na maioria dos casos, a sarna e o eczema são diagnosticados após conversar com um médico sobre seus sintomas e realizar um exame físico.

Para o eczema, seu médico provavelmente diagnosticará sua condição obtendo um histórico médico e examinando sua pele, procurando sintomas como secura, erupções cutâneas, inchaços e descamação. O médico pode realizar um teste de contato para descartar outras condições. Um teste cutâneo de alergia também pode ser realizado, bem como exames de sangue para procurar as causas subjacentes da erupção cutânea. Uma biópsia de pele (uma amostra enviada ao laboratório) pode ser necessária para distinguir a erupção cutânea de outras causas.

A sarna pode ser diagnosticada definitivamente removendo um ácaro, seus ovos ou matéria fecal de um ácaro da pele ou coletando uma amostra de pele de uma área afetada e examinando-a ao microscópio. Se os ácaros, seus ovos ou matéria fecal não estiverem presentes, seu médico se baseará em uma avaliação de sua erupção cutânea ou amostra de pele, fatores de risco e histórico pessoal para diagnosticar sarna e iniciar um plano de tratamento.

Uma pessoa ainda pode estar infestada mesmo que os ácaros, ovos ou matéria fecal não sejam encontrados. Portanto, embora encontrar um ácaro possa diagnosticar a doença, a ausência de um ácaro não a exclui.

Tratamento

Seu plano de tratamento varia de acordo com o fato de sua erupção ser sarna ou eczema.

Enquanto o tratamento para o eczema se concentra mais no controle dos sintomas, o tratamento para a sarna se concentra em matar os ácaros e seus ovos.

O tratamento é essencial para impedir a propagação da sarna, e os profissionais de saúde geralmente recomendam que as pessoas que vivem com alguém com diagnóstico de sarna recebam tratamento, mesmo que ainda não tenham começado a apresentar sinais. 

Tratamento para eczema

O tratamento do eczema concentra-se na minimização dos sintomas. Como parte disso, é importante trabalhar com seu médico para identificar os gatilhos do eczema e limitar a exposição a eles quando possível. Se você tem eczema, deve hidratar. Manter a pele úmida com o uso de emolientes pode ajudar a reduzir a coceira.

Como você trata a sarna?

Se você tiver sarna, a única maneira de se livrar da erupção cutânea é com tratamento prescrito. É importante seguir as instruções do seu médico.

Tratamento de sarna para pessoas em contato próximo
Recomenda-se que, uma vez diagnosticada sarna em uma pessoa, todos em sua casa – assim como seus parceiros sexuais – também sejam tratados, mesmo que não apresentem sintomas.

Na maioria das vezes, a sarna é tratada com um creme para a pele aplicado do pescoço para baixo. O tratamento mais comum para a sarna é o creme de permetrina a 5%, aprovado para uso em pessoas com mais de 2 meses de idade. O creme é aplicado uma vez à noite e lavado pela manhã. Seu médico pode recomendar a repetição deste tratamento duas semanas depois se os sinais de sarna ainda estiverem presentes.

Em casos graves, um profissional de saúde também pode prescrever um medicamento antiparasitário oral chamado ivermectina.

Crianças e bebês com sarna podem precisar que os pais apliquem a pomada também no rosto e no couro cabeludo. Converse com seu médico sobre se isso é necessário para seu filho. 

Mesmo com tratamento, a sarna pode levar até quatro semanas para desaparecer. Nesse período, seu médico pode recomendar o seguinte para controlar os sintomas e deixá-lo mais confortável:

• Antibióticos para tratar qualquer infecção
• Anti-histamínicos para reduzir a coceira, principalmente à noite
• Cremes esteróides ou loção de pramoxina (um gel ou spray anti-coceira) para ajudar a controlar a coceira

Prevenção

Há pouco que você possa fazer para prevenir a sarna ou o eczema.

Se você tem predisposição ao eczema, provavelmente lidará com a doença ao longo da vida. No entanto, identificar seus gatilhos e evitá-los pode ajudar a prevenir crises adicionais. 

As formas de prevenir surtos de eczema incluem:

• Tomar banho em água morna em vez de quente
• Beber bastante água
• Vestindo roupas largas
• Evitando mudanças extremas de temperatura
• Usar sabonete neutro e produtos rotulados como “sem fragrância”
• Não coçar a pele
• Evitando o estresse

A sarna não é causada por má higiene
A sarna não é causada por falta de higiene, então não há nada com que se envergonhar se você ou um membro da sua família tiver sarna.

Você pode ajudar a prevenir a propagação da sarna limitando o contato pele a pele, não compartilhando toalhas e lavando roupas de cama e outras roupas em água quente.

Além disso, certifique-se de tratar a sarna de toda a família ao mesmo tempo. Lembre-se de que outros membros da família, incluindo bebês, podem ter a doença, mas ainda não apresentarem sinais.

Pessoas que trabalham em creches, lares de idosos e hospitais, bem como pessoas imunocomprometidas, correm maior risco de sarna. Se você se enquadrar em um desses grupos e apresentar erupção na pele, procure um médico imediatamente. Dessa forma, você pode ser tratado imediatamente e evitar transmitir a sarna a outras pessoas.

Perguntas frequentes 

Você deveria contar a alguém que tem sarna?

A sarna passa rapidamente entre pessoas que estão em contato próximo umas com as outras. Em adultos, a sarna pode ser transmitida através de parceiros fisicamente íntimos ou que compartilham objetos que podem transmitir sarna. Se você for diagnosticado com sarna, deve alertar seus familiares e aqueles que tiveram contato físico recente, pois eles também podem precisar de tratamento para sarna.

Lembre-se de que não há nada com que se envergonhar. 

Você pode autodiagnosticar a sarna?

Não, a sarna é uma doença altamente infecciosa que deve sempre ser diagnosticada por um profissional de saúde. Você pode estar infestado – e capaz de transmitir sarna – sem nunca ver um ácaro, então pode ser necessário fazer uma raspagem de pele e examiná-la ao microscópio. Além disso, nada disponível sem receita pode tratar a sarna, portanto, um profissional de saúde precisa ser contatado para que você receba o tratamento adequado.