Por que estou menstruando duas vezes em um mês?

Ter duas menstruações em um mês pode não ser motivo de preocupação, especialmente se o seu ciclo for mais curto do que os 28 dias normais. No entanto, condições de saúde subjacentes, como distúrbios da tiróide ou perimenopausa, também podem causar esta alteração, por isso é crucial monitorizar os seus sintomas e consultar um médico, se necessário.

1. Hormônios flutuantes

A frequência da menstruação, quantos dias dura e quanto você sangra são influenciados pelos níveis hormonais do seu corpo. Esses níveis flutuam ao longo de sua vida.

O ciclo menstrual médio é de 28 dias. Mas as variantes normais podem durar apenas 24 dias, então seria matematicamente possível ter mais de uma por mês.Pessoas com ciclos abaixo do normal podem ter 15 períodos por ano.

Você ovula se menstruar duas vezes por mês?
Você não pode ovular (liberar um óvulo dos ovários) com ciclos menstruais curtos e duas menstruações em um mês. A pesquisa mostrou que isso é mais comum se o seu ciclo for inferior a 25 dias.

Ciclos mais curtos também são mais comuns quando você começa a menstruar e à medida que se aproxima da menopausa. Durante a adolescência, os ciclos costumam ser irregulares devido a alterações hormonais. Os ciclos podem se tornar mais regulares aos 20 ou 30 anos e mudar novamente à medida que você se aproxima. O sangramento irregular é comum na menopausa.

Gravidez

Sangramento irregular é comum no início da gravidez. Se você é sexualmente ativa e tem sangramento menstrual duas vezes por mês, você pode estar grávida.Spotting pode ser causado por implantação, gravidez ectópica e complicações no início da gravidez.

Se você suspeita que pode estar grávida, faça um teste de gravidez em casa. Se negativo, espere alguns dias antes de testar novamente.

Puberdade

A idade média para começar a menstruar é 12 anos, mas a primeira menstruação pode ocorrer entre 8 e 15 anos.Nos primeiros anos, seus períodos podem ser irregulares devido às constantes mudanças hormonais. Os ciclos menstruais na adolescência podem durar de 21 a 45 dias.Isso pode causar dois períodos em um mês.

Essas flutuações iniciais geralmente não são motivo de preocupação. No entanto, se você não ficar mais regular com o tempo, converse com um profissional de saúde. Se não houver nenhuma condição subjacente que cause períodos frequentes ou irregulares, um profissional de saúde poderá prescrever anticoncepcionais orais (pílulas anticoncepcionais) para regular seu ciclo.

Perimenopausa

A perimenopausa ocorre durante a transição para a menopausa. A menopausa começa oficialmente após 12 meses consecutivos sem menstruação.

Durante esse período, seus níveis de estrogênio caem. Isso pode tornar seu ciclo irregular e suas menstruações mais (ou menos) frequentes – possivelmente causando duas menstruações em um mês.O fluxo sanguíneo também pode ser mais curto ou mais longo, mais leve ou mais pesado.

A maioria das pessoas com órgãos reprodutivos femininos inicia esta fase entre os 30 e os 40 anos. A perimenopausa normalmente dura de oito a 10 anos antes do início da menopausa.

Algumas pessoas têm menopausa precoce (antes dos 45 anos) ou prematura, antes dos 40 anos. Mudanças na frequência da menstruação podem ser um sinal de que você está entrando em uma dessas fases.

Se as alterações menstruais estiverem relacionadas à perimenopausa, você poderá regulá-las com pílulas anticoncepcionais, adesivos ou anéis.

Sangramento após a menopausa
O sangramento vaginal após a menopausa não é normal. Pode ser um sinal de doença grave, incluindo câncer de endométrio. Ligue para o seu médico imediatamente se estiver na pós-menopausa e tiver algum sangramento vaginal ou corrimento anormal.

2. Problemas de tireóide

A glândula tireóide e os hormônios que ela produz são importantes para regular o ciclo menstrual. Excesso de hormônio tireoidiano (hipertireoidismo) ou insuficiente (hipotireoidismo) pode causar ciclos menstruais mais curtos.

Com o hipotireoidismo, suas menstruações podem ser muito intensas ou mais frequentes, como duas menstruações por mês. Pode ser necessário trocar seu absorvente interno, absorvente interno ou copo a cada hora ou dobrar sua proteção (como usar absorvente interno e absorvente interno). Seus períodos também podem durar mais de uma semana.

O hipertireoidismo está associado a períodos mais leves e menos frequentes. No entanto, o excesso de hormônio tireoidiano também pode encurtar a fase lútea (pós-ovulação).Isso pode fazer com que você menstrue duas vezes em um mês.

Algumas pessoas apresentam manchas leves ou sangramento durante a ovulação. Embora o sangramento da ovulação não seja sangue menstrual, pode parecer que você teve duas menstruações no mesmo mês.

3. Ignorar ou interromper o controle da natalidade

A contracepção oral (pílulas anticoncepcionais) suprime o ciclo menstrual normal com hormônios que impedem o corpo de ovular.

As pílulas anticoncepcionais geralmente vêm com um suprimento de três semanas de pílulas com hormônios, seguidas de uma semana de pílulas sem hormônios (placebos). A falta de hormônios durante a semana do placebo desencadeia a menstruação.

A mesma coisa pode acontecer quando você deixa de tomar a pílula ou até deixa de tomar apenas uma ou duas pílulas. Isso pode acontecer mesmo que você tenha menstruado recentemente, levando a duas menstruações em um mês.

Seu corpo também pode reagir dessa forma com outra forma de controle de natalidade hormonal, como adesivo anticoncepcional, implante ou anel.O uso de um dispositivo intrauterino (DIU) também pode causar manchas.

A maneira correta de reiniciar o controle da natalidade após perder uma ou mais doses depende do tipo. Leia sempre as informações que acompanham seus comprimidos. Você também pode perguntar ao seu médico ou farmacêutico o que fazer.

Esqueceu uma pílula?
Se você esquecer de tomar uma pílula, precisará usar um método contraceptivo de apoio ou contracepção de emergência para evitar uma gravidez indesejada.

4. Endometriose

A endometriose é uma condição médica que faz com que tecido semelhante ao endométrio cresça em outras partes do corpo.

Os principais sintomas da endometriose são menstruações dolorosas, sangramento excessivo e ciclos menstruais curtos – o que pode significar duas menstruações em um mês.Pessoas com endometriose têm períodos extras e mais graves, em parte porque o endométrio cresceu demais, o que significa que há mais para ser eliminado.

Se você tem endometriose, também pode sentir sangramento e dor ao ovular, porque o tecido pode aderir aos ovários e formar cistos.

Outros sintomas da endometriose incluem:

• Cólicas menstruais que não melhoram com antiinflamatórios vendidos sem receita médica
• Náuseas e vômitos
• Gás excessivo
• Diarréia
• Dor pélvica crônica
• Fadiga
• Dores de cabeça ou enxaquecas
• Dor nas pernas
• Dor durante a penetração vaginal
• Evacuações intestinais dolorosas
• Dificuldade para engravidar

A endometriose às vezes pode ser tratada com pílulas anticoncepcionais de baixa dose ou outras terapias hormonais.

A cirurgia para remover as lesões pode ajudar, mas o tecido geralmente volta. Algumas pessoas com endometriose têm o útero e/ou ovários removidos (histerectomia e ooforectomia).

5. Pólipos ou miomas uterinos

Pólipos e miomas uterinos são crescimentos não cancerosos no útero.

Pólipos Uterinos

Os pólipos uterinos (também chamados de pólipos endometriais) são crescimentos moles no útero ou no colo do útero. Eles podem ser tão pequenos quanto uma semente de gergelim ou maiores que uma bola de golfe.Você pode ter um ou vários pólipos, que geralmente não são cancerígenos. Eles são mais comuns com a idade e raros em pessoas com menos de 20 anos.

Os sintomas dos pólipos uterinos incluem:

• Sangramento ou manchas pós-menopausa
• Infertilidade
• Sangramento após penetração vaginal

Miomas Uterinos

Miomas uterinos são crescimentos no tecido muscular e não no endométrio. Eles também são chamados de leiomiomas ou miomas. Os miomas podem estar dentro ou fora do útero. Tal como acontece com os pólipos, você pode ter um ou vários.

Os sintomas de miomas uterinos incluem:

• Inchaço e inchaço no abdômen
• Micção frequente e incapacidade de esvaziar a bexiga
• Dor durante a penetração vaginal
• Dor lombar
• Constipação
• Corrimento vaginal

Tanto os pólipos quanto os miomas podem causar problemas no ciclo menstrual. Você pode ter menstruações mais frequentes (incluindo duas menstruações em um mês), menstruações mais longas e intensas e sangramento entre as menstruações. Os crescimentos uterinos também podem afetar a fertilidade e até causar abortos espontâneos.

O tratamento para pólipos e miomas varia desde o controle dos sintomas e terapias hormonais até a remoção cirúrgica dos crescimentos. Em casos mais graves, as pessoas precisam fazer uma histerectomia.

6. Ganho de peso ou obesidade

O rápido ganho de peso pode atrapalhar o seu ciclo. Isso porque afeta a parte do cérebro que regula os hormônios, o hipotálamo.Isso pode levar a flutuações hormonais que podem causar duas menstruações em um mês ou menstruações pouco frequentes.

A obesidade tem uma relação complexa com a menstruação. Altos níveis de gordura (tecido adiposo) podem perturbar a saúde dos hormônios sexuais e levar ao excesso de estrogênio. Muito estrogênio pode fazer com que você tenha ciclos menstruais curtos e mais períodos.

Os desequilíbrios hormonais também podem causar sangramento mais intenso, mais cólicas e dores mais duradouras durante a menstruação. As alterações menstruais relacionadas ao peso são mais graves quando a gordura extra está principalmente ao redor da barriga.

Exercício e seu período
O exercício costuma fazer parte da manutenção de um peso saudável, mas o exercício intenso pode afetar a menstruação, geralmente levando à perda da menstruação. Também é possível sentir manchas que podem parecer que você está tendo duas menstruações em um mês. Converse com seu médico sobre quaisquer preocupações sobre sua menstruação e exercícios.

7. Estresse

Mudanças na sua rotina diária podem afetar seu ciclo menstrual. Dito isso, o estresse pode fazer com que você menstrue duas vezes em um mês ou menstrue mais cedo.

O estresse percebido pode desequilibrar o hipotálamo e levar à liberação do excesso de hormônio do estresse (cortisol).Todo esse cortisol extra altera a capacidade do seu corpo de regular os hormônios, o que pode levar a ciclos menstruais irregulares e a mais ou menos períodos.

Normalmente, voltar à sua rotina normal também colocará seu ciclo de volta nos trilhos.

8. Doença Inflamatória Pélvica

A doença inflamatória pélvica (DIP) é uma doença infecciosa. Ocorre quando bactérias vaginais normais ou infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) – especialmente clamídia e gonorréia – se movem da vagina para os seguintes locais:

• Útero
• Trompas de Falópio
• Ovários

O risco de PID é maior quando:

• Você está menstruada.
• Seu colo do útero está aberto devido a um bebê recente, aborto espontâneo, aborto ou colocação de DIU.

A IDP pode causar ciclos menstruais irregulares, incluindo duas menstruações em um mês ou manchas e cólicas entre as menstruações. Outros sintomas de PID incluem:

• Dor ou sensibilidade na parte inferior do abdômen
• Corrimento vaginal amarelo ou verde com odor estranho
• Febre ou calafrios
• Náuseas e vômitos
• Queimando ao urinar
• Dor durante a penetração vaginal

Episódios repetidos de DIP podem causar cicatrizes nas trompas de falópio que podem causar dor pélvica crônica, gravidez ectópica e infertilidade.

Se não forem tratadas, as ISTs podem causar doença inflamatória pélvica (DIP) e sangramento entre as menstruações. Embora os antibióticos possam eliminar a infecção, eles não curam os danos aos órgãos reprodutivos. É importante procurar tratamento para IDP o mais rápido possível.

9. Síndrome dos Ovários Policísticos

A síndrome dos ovários policísticos (SOP) é ​​uma condição que envolve desequilíbrio hormonal. Períodos irregulares são um sintoma comum, assim como ganho de peso, crescimento ou perda indesejada de pelos e acne e problemas de pele.

Desafios de fertilidade são comuns na SOP. Como a SOP causa menstruação irregular, isso pode significar perda de menstruação, alterações na menstruação existente ou mais de uma menstruação no mesmo mês.

10. Câncer

Não é tão comum como outras razões, mas as alterações menstruais (incluindo dois períodos num mês) podem por vezes ser um sinal de cancro.

Os cânceres dos órgãos reprodutivos, incluindo útero, colo do útero e ovários, podem alterar seus hormônios e seu ciclo menstrual. Os sintomas de câncer reprodutivo incluem:

• Dor ou cólicas na parte inferior do abdômen/pelve
• Perda de peso inexplicável
• Corrimento vaginal fino, claro ou branco após a menopausa

O câncer uterino pode fazer com que você menstrue com mais frequência. Os cânceres cervicais e de ovário estão mais frequentemente associados a menstruações longas e intensas, em vez de menstruações mais frequentes.

Câncer Uterino

Dois tipos de câncer são possíveis no útero:

• Câncer endometrial: Os tumores se desenvolvem no revestimento uterino (de longe o tipo mais comum).
• Sarcoma uterino: O câncer se desenvolve na parede do útero (extremamente raro).

Qualquer tipo de câncer pode causar menstruações mais frequentes, que também podem ser muito longas e intensas, especialmente se você tiver mais de 40 anos. Esses tipos de câncer também podem causar sangramento entre as menstruações e manchas ou sangramento após a menopausa.

O tratamento para o câncer uterino depende do tipo que você tem e de quão saudável você é. Algumas opções incluem:

• Quimioterapia
• Radiação
• Terapia hormonal
• Imunoterapia
• Medicamentos que impedem a multiplicação das células cancerígenas
• Cirurgia (histerectomia)

11. Medicamentos

Métodos anticoncepcionais hormonais e outros medicamentos podem interromper o ciclo menstrual. Certos medicamentos para colesterol também podem causar padrões anormais de sangramento uterino.Outros medicamentos incluem:

• Antiinflamatórios não esteróides (AINEs) e aspirina
• Medicamentos quimioterápicos
• Tratamentos da tireóide
• Terapia hormonal (por exemplo, com menopausa)

Quando consultar um profissional de saúde

Embora algumas das causas da menstruação frequente não sejam graves e não precisem de tratamento, não presuma que esse seja o caso se você tiver duas menstruações em um mês.

Ligue para seu provedor se:

• Sua menstruação se torna irregular, especialmente se for repentina ou sem uma causa óbvia (como uma pílula anticoncepcional esquecida).
• Suas menstruações têm menos de 21 dias de intervalo.
• Você tem um período que dura mais de sete dias.
• Você tem uma menstruação incomumente intensa ou dolorosa.
• Você sangra entre os períodos.
• Você sangra depois da menopausa.

Ao fazer isso, você poderá detectar um problema precocemente e iniciar o tratamento necessário. Se não houver problema, seu provedor poderá tranquilizá-lo e ajudá-lo a descobrir o que você precisa fazer para colocar seu ciclo de volta nos trilhos.

Acompanhando seu período
Pode ser útil mostrar ao seu provedor um registro de quando seus períodos mais recentes começaram e terminaram. Ao monitorar sua menstruação, observe também sintomas como dor, fluxo sanguíneo mais intenso, fadiga, ganho de peso ou febre. Essas informações podem ajudar seu médico a identificar as possíveis causas das alterações menstruais.