Por que sua dor na costela esquerda não deve ser ignorada

A dor sob a caixa torácica esquerda pode ser causada por algo simples, como algo que você comeu, mas também pode sinalizar condições graves, como ataque cardíaco ou ruptura do baço. Reconhecer quando procurar ajuda médica é importante, principalmente dores acompanhadas de sintomas graves como falta de ar ou desconforto intenso.

Razões comuns para dor na caixa torácica esquerda

Você pode sentir dor abaixo ou ao redor da caixa torácica esquerda devido a condições como ataques cardíacos, pneumonia, embolia pulmonar ou síndrome do intestino irritável. Esta área contém vários órgãos e também pode apresentar dor referida.

A caixa torácica protege os pulmões e o coração, envolvendo-os em um escudo ósseo. São 24 costelas no total, 12 de cada lado do corpo.Lesões nas costelas também podem ser sentidas sob ou ao redor da caixa torácica esquerda.

Algumas causas de dor nas costelas do lado esquerdo são emergências, enquanto outras são crônicas ou menos graves.

Condições graves que causam dor sob a costela

A seguir estão as causas emergenciais de dor sob a caixa torácica esquerda:

Ataque cardíaco

Um ataque cardíaco ocorre quando o fluxo sanguíneo para o coração é bloqueado, causando danos ou morte do tecido muscular cardíaco. Isso pode causar forte dor no peito que pode irradiar para o lado esquerdo, inclusive sob a caixa torácica esquerda. A dor também pode ser acompanhada por outros sintomas como:

• Falta de ar
• Suando
• Dor na mandíbula, pescoço ou costas
• Dor em um ou ambos os braços ou ombros

Baço rompido

Um baço aumentado ou rompido pode resultar de trauma ou de certas condições. Localizado na parte superior esquerda do abdômen, pode causar dor aguda sob a caixa torácica esquerda.

Em casos graves de ruptura do baço, podem ocorrer sinais de hemorragia interna, como tontura e aumento da frequência cardíaca.

Infecção renal

Uma infecção renal, ou pielonefrite, é uma infecção bacteriana dos rins. Se o rim esquerdo estiver envolvido, pode causar dor aguda nas costas e nas laterais, possivelmente estendendo-se à caixa torácica esquerda.

Outros sintomas podem incluir:

• Febre
• Calafrios
• Náuseas e vômitos
• Micção dolorosa

Pericardite

A pericardite é a inflamação do pericárdio, o saco que envolve o coração. Devido à proximidade do pericárdio com a caixa torácica esquerda, a pericardite pode causar dor no peito que se irradia para o lado esquerdo, inclusive sob a caixa torácica esquerda. A dor geralmente é aguda e piora com a respiração profunda ou na posição deitada.

Outros sintomas de pericardite podem incluir:

• Febre
• Fraqueza
• Dificuldade para respirar
• Tosse

Esplenomegalia

A esplenomegalia é um aumento do baço que pode ocorrer devido a várias condições subjacentes, como infecções, doenças hepáticas, doenças do sangue ou certos tipos de câncer. Como o baço está localizado no lado esquerdo do corpo, esse aumento pode causar desconforto ou plenitude na parte superior esquerda do abdômen, inclusive sob a caixa torácica esquerda.

Se o baço aumentar significativamente, pode causar pressão nas estruturas circundantes, causando dor e sensibilidade, especialmente com respiração ou movimento profundo.

Pleurisia

A pleurisia é a inflamação do revestimento que envolve os pulmões (pleura). Devido à localização da pleura afetada, esta condição pode causar dor aguda no peito, principalmente durante a respiração, que pode ser sentida sob ou ao redor da caixa torácica esquerda.

A dor da pleurisia costuma piorar com tosse ou espirro e pode ser aliviada prendendo a respiração.

Outros sintomas de pleurisia podem incluir:

• Falta de ar
• Respiração rápida
• Tosse

Pancreatite

A pancreatite é uma inflamação do pâncreas, geralmente causada por cálculos biliares ou consumo excessivo de álcool. Os sintomas da pancreatite incluem dor intensa na parte superior do abdômen, náuseas e vômitos.

Casos graves de pancreatite podem exigir alguns dias de internação hospitalar para administração de fluidos intravenosos (IV), analgésicos e suporte nutricional.

Embolia Pulmonar

Uma embolia pulmonar ocorre quando um coágulo sanguíneo (geralmente da perna ou da pélvis) chega aos pulmões e bloqueia uma ou mais artérias pulmonares. Isso pode resultar em sintomas como:

• Falta de ar repentina
• Dor no peito
• Tosse
• Tossindo sangue
• Pressão arterial muito baixa

A dor associada a uma embolia pulmonar pode ser aguda e ser sentida sob ou ao redor da caixa torácica esquerda devido à proximidade da área pulmonar afetada.

Pneumonia

A pneumonia é uma infecção dos pulmões, geralmente causada por bactérias, vírus ou fungos. Esta infecção causa inflamação e acúmulo de líquido no tecido pulmonar, resultando em sintomas como tosse, febre, dor no peito e dificuldade para respirar.

A inflamação e o acúmulo de líquido podem causar dor sob ou ao redor da caixa torácica esquerda devido à irritação da pleura e ao envolvimento localizado do tecido pulmonar, especialmente se a infecção afetar os lobos inferiores do pulmão esquerdo.

Cobreiro

A zona é uma infecção viral causada pelo vírus varicela-zóster, o mesmo vírus que causa a varicela. Depois que uma pessoa contrai varicela, o vírus pode ser reativado anos depois e causar herpes zoster.

O herpes se apresenta como uma erupção cutânea dolorosa com bolhas cheias de líquido que geralmente aparecem em uma faixa ou faixa seguindo uma via nervosa em um lado do corpo.

Se a erupção cutânea afetar a área ao redor da caixa torácica esquerda, pode causar dor aguda, em queimação ou aguda sob ou ao redor da caixa torácica esquerda devido à inflamação dos nervos nessa região. Essa dor é conhecida como neuralgia pós-herpética e pode persistir mesmo após a cicatrização da erupção, exigindo tratamentos específicos para seu manejo.

Condições não emergenciais

A seguir estão causas menos graves de dor sob a caixa torácica esquerda.

Pedras nos rins

Uma pedra nos rins é uma massa sólida formada no rim. Muitas vezes causa dor intensa no flanco que pode irradiar para a parte inferior do abdômen e virilha. Se a pedra se mover para baixo, pode causar dor referida sob a caixa torácica esquerda devido à posição do rim esquerdo.

Os sintomas de pedras nos rins também podem incluir:

• Sangue na urina
• Micção frequente
• Náusea ou vômito
• Febre e calafrios
• Urina com cheiro ruim

Gastrite

A gastrite é uma inflamação do revestimento do estômago, comumente causada por infecção bacteriana ou uso excessivo de antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como Advil ou Motrin (ibuprofeno) e Aleve (naproxeno).

A gastrite também pode causar dor na parte superior da barriga ou abdômen, perda de apetite e náusea.O desconforto abdominal resultante também pode se estender para o lado esquerdo, causando potencialmente dor ao redor da caixa torácica esquerda, pois o estômago está situado nesta região.

Úlcera de estômago

Uma úlcera estomacal é uma ferida ou lesão que se desenvolve no revestimento do estômago ou na primeira parte do intestino delgado (duodeno). Pode causar uma dor ardente ou corrosiva na parte superior do abdômen, logo abaixo da caixa torácica. A dor da úlcera estomacal geralmente ocorre com o estômago vazio ou após a ingestão de certos alimentos.

Costelas quebradas ou machucadas

Costelas quebradas ou machucadas podem resultar de trauma ou esforço repetitivo. Isso pode causar dor aguda na caixa torácica esquerda e ao redor dela, especialmente com movimento ou respiração profunda, pois as costelas protegem os órgãos da cavidade torácica.

Outros sintomas podem incluir hematomas na pele, sensibilidade na área, dor ao movimento ou repouso e aumento da dor ao tossir ou espirrar.

Costocondrite

A costocondrite é uma inflamação da cartilagem que conecta as costelas ao esterno. Isso pode causar sensibilidade e dor ao redor da caixa torácica esquerda, muitas vezes exacerbadas por movimento ou pressão.

Outros sintomas incluem:

• Dor aguda originada na parte frontal da parede torácica, potencialmente irradiando para as costas ou estômago
• Sentindo maior desconforto ao respirar profundamente ou tossir
• Sensibilidade ao pressionar a área onde a costela se conecta ao esterno

DRGE (doença do refluxo gastroesofágico)

A DRGE é uma condição na qual o ácido estomacal flui de volta para o esôfago, causando azia e dor no peito que pode irradiar para o lado esquerdo da caixa torácica. Essa dor costuma piorar depois de comer ou deitar.

Outros sintomas comuns incluem:

• Sensação de que a comida está presa atrás do esterno
• Azia ou dor ardente no peito
• Náusea depois de comer uma refeição

SII (síndrome do intestino irritável)

A SII é um distúrbio gastrointestinal que pode causar dor abdominal, distensão abdominal e alterações nos hábitos intestinais. Dor abdominal no lado esquerdo perto da caixa torácica pode ocorrer na SII, juntamente com outros sintomas como diarréia ou prisão de ventre.

Outros sintomas podem incluir muco esbranquiçado nas fezes e a sensação de que você não evacuou completamente.

DII (doença inflamatória intestinal)

A DII inclui condições como doença de Crohn e colite ulcerativa e envolve inflamação crônica do trato digestivo.Dor abdominal no lado esquerdo perto da caixa torácica pode ser um sintoma de DII se o surto ocorrer nessa área.

Outros sintomas de DII podem incluir:

• Diarréia
• Sangramento retal
• Perda de peso
• Anemia

Síndrome da costela escorregadia

A síndrome das costelas escorregadias ocorre quando a cartilagem que conecta as costelas fica frouxa ou sai do lugar. Isso pode causar dor aguda e intermitente sob o lado afetado da caixa torácica, que é agravada por certos movimentos ou pressão.

Outros sintomas podem incluir:

• Uma sensação de estalo ou escorregamento
• Dor com pressão aplicada na área
• Dor piorada com torção, tosse e riso

Qual é a sensação de dor na costela esquerda?

A dor na costela esquerda pode se manifestar de várias maneiras, dependendo da causa subjacente. Pode parecer uma sensação aguda e penetrante, especialmente com movimentos como respirar profundamente, tossir ou torcer. Alguns podem descrevê-lo como um desconforto surdo e dolorido que persiste ou se intensifica com o tempo.

Em certos casos, a dor pode irradiar para as costas, abdômen ou ombro. É importante observar quaisquer sintomas adicionais, como dificuldade para respirar, inchaço ou sensibilidade, pois podem fornecer pistas importantes sobre a causa da dor.

Descreva seus sintomas em detalhes ao seu médico para que ele possa determinar a causa e fornecer o tratamento adequado.

Sinais de que você precisa de atendimento médico de emergência

Dor de emergência na costela esquerda pode indicar várias condições graves que requerem atenção médica imediata. Se sentir dor súbita e intensa na costela esquerda juntamente com qualquer um dos seguintes sintomas, procure atendimento médico de emergência:

• Dificuldade em respirar ou falta de ar
• Dor ou pressão no peito
• Náuseas ou vômitos, especialmente se acompanhados de dor abdominal
• Febre ou calafrios
• Batimento cardíaco rápido ou irregular
• Tonturas ou desmaios
• Sudorese, principalmente suores frios
• Palidez ou umidade da pele

Esses sintomas podem indicar uma série de condições potencialmente fatais, como ataque cardíaco, embolia pulmonar, pleurisia ou ruptura do baço.

A avaliação médica e o tratamento imediatos são cruciais para avaliar a causa subjacente e prevenir complicações. Em caso de dúvida, sempre opte pela cautela e ligue para o 911 imediatamente.

Como tratar diferentes tipos de dor nas costelas

O tratamento da dor na costela esquerda depende da causa subjacente. É essencial consultar o seu médico para um diagnóstico e tratamentos adequados. As opções de tratamento variam e podem incluir o seguinte:

Costocondrite

• Os AINEs podem ajudar a reduzir a inflamação e a dor.
• Exercícios suaves e alongamentos podem melhorar a flexibilidade e reduzir a dor.

Problemas gastrointestinais

• Antiácidos, inibidores da bomba de prótons (IBP) ou bloqueadores H2 (antagonistas da histamina 2) podem ser prescritos para reduzir a acidez estomacal e aliviar os sintomas.
• Evitar alimentos desencadeantes e comer refeições menores e mais frequentes pode ajudar a controlar os sintomas.

Pleurisia

• AINEs ou medicamentos analgésicos podem ser prescritos para aliviar o desconforto no peito.
• Descansar em diferentes posições até encontrar uma posição confortável

Fratura ou hematoma de costela

• Descanso, compressas de gelo e analgésicos podem ajudar a controlar a dor enquanto a costela cicatriza.
• Exercícios de respiração profunda podem prevenir complicações como pneumonia.

Problemas cardiovasculares (por exemplo, ataque cardíaco ou embolia pulmonar)

• A avaliação e o tratamento imediatos são cruciais para doenças relacionadas ao coração.
• Medicamentos como anticoagulantes ou agentes dissolventes de coágulos podem ser prescritos dependendo do diagnóstico.

Quando a hospitalização é necessária?

A hospitalização por dor sob a costela esquerda é necessária quando são necessários cuidados médicos imediatos, diagnóstico, tratamento da dor, monitoramento de complicações ou intervenções especializadas com base na gravidade e causa suspeita da dor.

Emergências como ataque cardíaco, embolia pulmonar, pneumonia, ruptura do baço ou outro trauma grave requerem hospitalização até que a pessoa esteja estável para receber alta.

Às vezes, você poderá cuidar de si mesmo em casa. Se for esse o caso, o seu médico pode recomendar alguns dos seguintes (dependendo do seu diagnóstico):

• Descansar
• Medicamentos para dor de venda livre
• Alívio da dor prescrito
• Almofada de aquecimento na área afetada
• Uma dieta especial

Testes de diagnóstico

Os testes de diagnóstico para dor na costela esquerda dependeriam da causa suspeita da dor. Aqui estão alguns testes de diagnóstico comuns que podem ser realizados:

Exame físico

Um exame físico completo realizado por um profissional de saúde pode fornecer informações valiosas sobre a localização, gravidade e natureza da dor. A palpação (exame por toque) da caixa torácica, abdômen e áreas adjacentes pode ajudar a identificar sensibilidade, inchaço ou anormalidades.

Estudos de imagem

• raios X
• Tomografia computadorizada (TC)
• Ressonância magnética (MRI)

Exames de sangue

• Hemograma completo (CBC)
• Marcadores inflamatórios: Testes como proteína C reativa (PCR) e velocidade de hemossedimentação (VHS) podem indicar inflamação no corpo, que pode estar relacionada à dor

Ultrassom

A ultrassonografia pode avaliar os órgãos abdominais, ajudando a diagnosticar condições como cálculos biliares, doenças do fígado ou aumento do baço que podem causar dor referida na região das costelas.

Endoscópio

Se houver suspeita de problemas gastrointestinais, como gastrite, DRGE ou úlceras pépticas, uma endoscopia pode ser realizada para visualizar anormalidades no esôfago, estômago e trato digestivo superior.