O que saber sobre 8 alternativas de venda livre ao Viagra

Embora algumas pessoas recorram a soluções de venda livre como alternativas ao Viagra, a maioria desses produtos não tem benefícios cientificamente comprovados para a disfunção erétil e não são regulamentados pelo FDA. Apesar das alegações, produtos como L-Arginina e DHEA devem ser usados ​​com cautela devido aos potenciais efeitos colaterais e riscos.

1. L-Arginina

A L-arginina é um aminoácido encontrado naturalmente nos alimentos. Ajuda o corpo a produzir óxido nítrico (NO), que dilata os vasos sanguíneos. Sem NO, os vasos sanguíneos do pênis não conseguem se encher de sangue para atingir uma ereção.

Benefícios

Em teoria, os suplementos de L-arginina deveriam melhorar a qualidade das ereções, aumentando a produção de NO, mas os resultados dos estudos são mistos. Algumas evidências sugerem que doses de 1.500 a 5.000 miligramas (mg) podem ajudar pessoas com DE leve a moderada.

Mesmo assim, é importante lembrar que as pessoas obtêm bastante L-arginina na dieta e que o NO é apenas um dos componentes necessários para conseguir uma ereção.

Efeitos colaterais

Embora geralmente seguros, os suplementos de L-arginina podem causar efeitos colaterais como:

• Dor de cabeça
• Inchaço
• Náusea
• Dor de estômago
• Diarréia

Evite L-arginina se tiver gota, pois pode aumentar o risco de um ataque. Também pode causar inflamação das vias aéreas, portanto, não o use se tiver doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) ou asma não controlada.

A L-arginina também pode causar queda na pressão arterial e não deve ser usada se você teve um ataque cardíaco recente. Use com cautela se estiver tomando remédios para hipertensão, pois pode provocar uma queda acentuada e repentina da pressão arterial (hipotensão).

2. Dehydroepiandrosterone (DHEA)

A desidroepiandrosterona (DHEA) é o esteróide mais abundante no corpo humano. É usado para criar hormônios sexuais como a testosterona, que desempenha um papel importante nas ereções. Nos Estados Unidos, o DHEA é vendido como suplemento sob a suposição de que pode ajudar na construção muscular e no desempenho atlético.

Benefícios

Alguns estudos sugerem que os suplementos de DHEA podem ajudar a tratar a DE, aumentando os níveis de testosterona, mas outros não encontraram evidências disso.

Uma revisão de 2018 noJornal Mundial de Saúde Masculinaconcluíram que o DHEA pode ser benéfico para homens “saudáveis, de meia-idade e idosos” com DE leve, mas é provavelmente ineficaz naqueles com DE moderada a grave.

Efeitos colaterais

Os efeitos hormonais do DHEA também podem causar efeitos colaterais significativos, como:

• Pele oleosa
• Acne
• Perda de cabelo de padrão masculino
• Ginecomastia (aumento dos seios)
• Encolhimento dos testículos

Como o DHEA aumenta a produção não apenas de testosterona, mas também de estrogênio, pode aumentar o risco de câncer de mama, ovário e próstata sensíveis a hormônios.

3. Ginkgo biloba

O Ginkgo biloba, também conhecido como árvore avenca, tem sido usado há séculos como extrato de ervas para tratar uma ampla gama de condições médicas, incluindo hipertensão (pressão alta).

Benefícios

Ao diminuir a pressão arterial, o Ginkgo biloba pode, teoricamente, melhorar o fluxo sanguíneo para o pênis. Outros afirmam que tem efeito afrodisíaco e pode aumentar o desejo sexual (libido) tanto em homens quanto em mulheres.

Até o momento, o Centro Nacional de Saúde Complementar e Integrativa (NCCIH) afirma que não há evidências sólidas de que o ginkgo seja benéfico para qualquer condição de saúde.

Efeitos colaterais

O ginkgo biloba também pode causar efeitos colaterais como:

• Dores de cabeça
• Tontura
• Dor de estômago
• Náuseas e vômitos
• Palpitações cardíacas (batimentos cardíacos ignorados)
• Constipação
• Diarréia
• Ansiedade
• Contusões fáceis
• Sangramentos nasais

Como o Ginkgo biloba pode interferir na coagulação do sangue, nunca deve ser tomado com anticoagulantes como a varfarina ou se você tiver um distúrbio hemorrágico.

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Você não deve comprar comprimidos para DE online, a menos que tenha uma receita de um profissional de saúde ou esteja comprando os comprimidos em uma farmácia on-line confiável que oferece uma consulta de telessaúde ao vivo com um médico licenciado.

4. Ginseng

Ginseng (Panax ginseng) é uma raiz perfumada usada para fins culinários e também como remédio fitoterápico na medicina tradicional chinesa.

Benefícios

Acredita-se que o ginseng aumenta a produção de óxido nítrico. Também é conhecido por reduzir a pressão arterial, o que pode melhorar o fluxo sanguíneo para o pênis. Além disso, acredita-se que o ginseng tenha efeitos estimuladores leves que podem aumentar a excitação sexual.

Mesmo assim, há poucas evidências de um efeito verdadeiro para a DE.

Uma revisão de 2021 de estudos publicados no Cochrane Database of Systematic Review concluiu que o ginseng tem um “efeito trivial na função erétil” em comparação com um placebo (droga simulada), bem como um “efeito trivial” na satisfação sexual em homens.

Efeitos colaterais

Geralmente considerado seguro para uso, o ginseng pode, no entanto, causar efeitos colaterais como:

• Dores de cabeça
• Náusea
• Nervosismo
• Insônia
• Aumento da pressão arterial (ou diminuição da pressão)
• Diarréia
• Batimentos cardíacos rápidos

O ginseng também deve ser evitado se você estiver tomando anticoagulantes. Pode interferir com medicamentos imunossupressores como prednisona e Imuran (azatioprina), usados ​​para tratar doenças inflamatórias e autoimunes.

5. Ioimbina

Ioimbina (Pausinystalia johimbe) é um remédio fitoterápico feito a partir da casca de uma árvore africana de mesmo nome. A ioimbina atua como um afrodisíaco em alguns mamíferos. Embora algumas pessoas acreditem que tem um efeito semelhante nos seres humanos, as evidências que apoiam a afirmação são fracas.

Benefícios

A ioimbina também é popularmente usada como suplemento dietético para o tratamento da DE, onde se acredita que aumenta o fluxo sanguíneo para os órgãos genitais de homens e mulheres.

Alguns estudos sugerem que a ioimbina pode aumentar a probabilidade de ereção quando usada sozinha ou em combinação com L-arginina. Uma revisão, no entanto, sugere que embora a ioimbina possa ajudar a melhorar as ereções em pessoas com DE, ela precisa ser usada com outros tratamentos para restaurar a função sexual.

Efeitos colaterais

Apesar dos seus possíveis benefícios, a ioimbina pode causar efeitos colaterais potencialmente graves, incluindo:

• Ansiedade
• Dor de estômago
• Náuseas e vômitos
• Pressão alta
• Batimentos cardíacos irregulares

O NCCIH não endossa o uso de ioimbina, pois está associado a um risco aumentado de convulsões e ataques cardíacos. Em alguns países, a ioimbina foi proibida.

6. Erva daninha de cabra com tesão

Erva daninha de cabra com tesão (Epimedium grandiflorum) é um remédio tradicional à base de ervas que aumenta a libido, promove a fertilidade e trata a DE.

Benefícios

A erva daninha de cabra contém um composto vegetal conhecido como icariína, que funciona de forma semelhante ao Viagra e outros inibidores da PDE5, bloqueando uma enzima que causa a contração (estreitamento) dos vasos sanguíneos. Ao fazer isso, os vasos sanguíneos do pênis podem dilatar e ficar cheios de sangue.

Por causa desse efeito, algumas pessoas se referem à erva daninha de cabra com tesão como “Viagra à base de ervas”. Mesmo assim, estudos demonstraram que a erva daninha de cabra córnea é um inibidor PDE5 muito fraco e que é amplamente ineficaz no tratamento de pessoas com DE.

Efeitos colaterais

A erva daninha de cabra com tesão também pode causar efeitos colaterais como:

• Boca seca
• Aumento da sede
• Tonturas ou vertigens
• Náusea ou vômito
• Sangramento nasal
• Contusões fáceis
• Batimento cardíaco rápido ou irregular

A erva daninha de cabra com tesão não deve ser usada se você estiver em tratamento para arritmia (batimentos cardíacos irregulares) ou estiver tomando medicamentos para hipertensão ou anticoagulantes.

7. Propionil L-Carnitina

A L-carnitina é frequentemente usada para melhorar o desempenho esportivo. Está disponível como suplemento oral em algumas formas diferentes, incluindo propionil L-carnitina, para aumentar a L-carnitina produzida naturalmente no corpo.

Seus benefícios no tratamento de doenças arteriais periféricas, problemas de massa corporal no diabetes, doença de Alzheimer e outras condições estão em estudo.Entre elas está a doença de Peyronie, que leva à DE devido à curvatura do pênis.

Benefícios

De acordo com algumas fontes, tomar propionil-L-carnitina junto com sildenafil (Viagra) poderia melhorar melhor a função erétil do que tomar Viagra sozinho. Há evidências que sugerem que os homens que não respondem bem ao uso do Viagra têm níveis naturalmente baixos de L-carnitina em seus corpos, mas são necessárias mais pesquisas para compreender a relação e quaisquer benefícios.

Efeitos colaterais

Os potenciais efeitos colaterais podem ser devidos à dosagem. Com 3 gramas ou mais por dia, você pode experimentar:

• Náusea
• Vômito
• Dor abdominal
• Diarréia
• Azia

Tomar propionil-L-carnitina não é recomendado para pessoas com distúrbios convulsivos e pode desempenhar um papel em doenças cardiovasculares, entre outras condições.

8.MED3000 (Eroxon)

MED3000 (Eroxon) é um gel de ação rápida que, quando aplicado diretamente na cabeça do pênis, pode ser usado para tratar DE. Foi aprovado pela Food and Drug Administration em junho de 2023.

Benefícios

MED3000 (Eroxon Stimgel) contém ingredientes de água e álcool que levam à liberação de óxido nítrico, causando vasodilatação que melhora o fluxo sanguíneo para o pênis. É aprovado para uso em homens com 22 anos ou mais.A pesquisa mostrou que dois terços das pessoas que usaram o gel conseguiram atingir uma ereção em 10 minutos, tornando-o fácil de usar e permitindo mais espontaneidade no sexo.

Efeitos colaterais

O MED3000 (Eroxon Stimgel) parece causar poucos efeitos colaterais, com apenas 1% a 3% dos usuários relatando dores de cabeça e náuseas e nenhum relato de reações adversas dos parceiros. Um ensaio clínico de Fase 3 que comparou o gel com o tadalafil (Cialis genérico) encontrou muito menos efeitos colaterais.

Ainda assim, outras preocupações podem incluir reações cutâneas (queimação) e danos potenciais aos preservativos causados ​​pelo gel, embora o fabricante garanta que é compatível com preservativos de látex.Os estudos não se concentraram em saber se o gel é seguro para contato sexual oral.

Tratar DE sem medicamentos

É importante lembrar que os remédios listados acima, com exceção do MED3000, não são aprovados pelo FDA e apresentam certos riscos à saúde. E, embora os inibidores da PDE5, como o Viagra e o Cialis, sejam aprovados pelo FDA, eles também apresentam certos riscos.

Se você está lidando com DE leve a moderada, você pode querer adotar certas mudanças no estilo de vida para aumentar suas chances de alcançar e manter uma ereção sem pílulas. Mesmo que você esteja enfrentando problemas de disfunção erétil, fazer essas alterações muitas vezes pode reverter ou aliviar os sintomas.

Um estudo publicado noRevista de Medicina Sexualdescobriram que de 810 homens diagnosticados com disfunção erétil, 42% conseguiram superar sua condição fazendo as seguintes alterações saudáveis ​​para o coração:

• Perdendo peso
• Comer uma dieta saudável
• Praticar exercícios regularmente
• Beber menos álcool
• Dormir melhor

Esses hábitos não apenas reduzem o risco de doenças cardíacas, mas também têm um efeito cumulativo, diminuindo a pressão arterial e melhorando a dilatação dos vasos sanguíneos do pênis.

Mesmo que você ainda precise de um inibidor PDE5 para conseguir uma ereção, estar em forma, saudável e ativo aumentará muito sua resposta a medicamentos como Cialis e Viagra.

Outra opção é adquirir uma bomba de vácuo e um anel ED (“anel peniano”) que, respectivamente, puxam o sangue para o pênis e ajudam a mantê-lo lá.

Uma Palavra da Saúde Teu

Muitos produtos de ereção OTC prometem soluções rápidas semelhantes aos medicamentos prescritos, mas sem a devida aprovação da FDA ou validação clínica, sua segurança e eficácia permanecem questionáveis. É importante que os pacientes tenham cuidado com as afirmações nos rótulos ou no material de marketing. Natural ou orgânico nem sempre significa seguro ou eficaz. Consulte um médico antes de tentar qualquer novo tratamento para disfunção erétil. Juntos, vocês podem discutir opções comprovadas e seguras e elaborar um plano de tratamento que melhor se adapte às suas necessidades de saúde e estilo de vida.

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JAMIN BRAHMBHATT, MD, CONSELHO DE ESPECIALISTAS MÉDICOS