Quais são os prós e contras dos pellets hormonais?

Pelotas hormonais são uma terapia de reposição hormonal (TRH) composta, implantada para ajudar a tratar desequilíbrios hormonais e sintomas da menopausa. Eles são pequenos implantes colocados sob a pele por um profissional de saúde e projetados para liberar hormônios bioidênticos (versões artificiais de hormônios) lentamente ao longo do tempo.

Quais são as vantagens dos pellets hormonais?

A terapia com pellets hormonais bioidênticos pode oferecer alguns benefícios para quem os utiliza. Esses benefícios podem incluir:

1. Liberação hormonal consistente: Os hormônios são liberados de forma consistente na corrente sanguínea e seus efeitos podem durar de três a seis meses.
2. Conveniência: Para as pessoas que preferem não tomar uma pílula diária, os pellets hormonais oferecem uma alternativa conveniente porque um profissional de saúde os implanta sob a pele.
3. Pode fornecer alívio dos sintomas: Pelotas hormonais podem ajudar a aliviar os sintomas da menopausa, incluindo ondas de calor, suores noturnos e outros sintomas.
4. Pode ser personalizado: Ao contrário dos medicamentos prescritos com quantidades fixas de ingredientes, as farmácias de manipulação podem misturar, alterar ou combinar ingredientes para criar um produto que atenda às necessidades do indivíduo.

Quais são os contras dos pellets hormonais?

A terapia hormonal com pellets também tem desvantagens potenciais, incluindo as seguintes:

1. Não aprovado pela FDA: Os pellets hormonais são manipulados, o que significa que são preparados por um farmacêutico em uma farmácia de manipulação, misturando ou alterando ingredientes. No entanto, os medicamentos manipulados não estão sujeitos às mesmas diretrizes regulatórias rígidas que os medicamentos prescritos aprovados pela FDA estão. Isso significa que o FDA não verificou ou examinou seu uso antes de serem lançados no mercado. Como resultado, existe um risco adicional de que os produtos possam variar em qualidade ou representar preocupações de segurança.
2. Requer pequena cirurgia: Os pellets hormonais devem ser implantados sob a pele por um profissional de saúde, onde liberarão hormônios lentamente ao longo do tempo até que se dissolvam. Você receberá um anestésico local para o procedimento. Embora o procedimento seja relativamente pequeno, será necessário a cada poucos meses para a continuação do tratamento.
3. Risco de variações na qualidade e resistência: Isso pode resultar na ingestão inadvertida de muito ou pouco dos hormônios incluídos. Também existe o risco de impurezas no medicamento.
4. Falta de dados sobre segurança e eficácia: Em 2020, a FDA publicou um relatório das Academias Nacionais de Ciência, Engenharia e Medicina (NASEM). A NASEM conduziu um estudo sobre hormônios compostos bioidênticos e descobriu uma falta de evidências de segurança e eficácia de alta qualidade em ensaios clínicos adequados. Muitos dos dados existentes provêm de dados de baixa qualidade, e não de ensaios clínicos grandes e bem concebidos.

Devido a esses riscos potenciais, o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) recomenda o tratamento hormonal aprovado pela FDA em vez de hormônios manipulados.

De acordo com a Sociedade Norte-Americana de Menopausa, hormônios bioidênticos não devem ser usados ​​quando medicamentos aprovados pela FDA estiverem disponíveis para o mesmo fim, exceto em certas situações, como quando o indivíduo é alérgico a um ingrediente do medicamento aprovado pela FDA.

Quem não deve usá-los?

Você não deve tomar pílulas hormonais ou qualquer tipo de terapia de reposição hormonal se tiver ou já teve alguma das seguintes condições:

• Câncer de mama
• Câncer endometrial
• AVC
• Ataque cardíaco
• Coágulos sanguíneos
• Doença hepática
• Gravidez ou possível gravidez

Sempre consulte seu médico para obter conselhos sobre o melhor tratamento para sua condição.

Quais são as alternativas à terapia hormonal com pellets?

Existem várias alternativas aos pellets hormonais, incluindo tratamentos hormonais e não hormonais.

A melhor alternativa para você depende do seu histórico médico e de necessidades específicas de saúde. Por exemplo, se você tem histórico de coágulos sanguíneos, não pode tomar pílulas hormonais ou qualquer outra forma de terapia de reposição hormonal.

Para aqueles que procuram uma alternativa aprovada pela FDA aos pellets hormonais, existem várias opções, incluindo pílulas, adesivos, géis e sprays de estrogênio, bem como produtos de estrogênio vaginal, que são adequados para pessoas cujo sintoma principal é a secura vaginal.

Se você ainda tem útero, também precisará de terapia com progestógeno, o que ajuda a diminuir o risco de câncer uterino que pode ocorrer quando se toma apenas estrogênio. A combinação de estrogênio e progesterona é chamada de terapia hormonal combinada.

Para aqueles que não podem tomar hormônios, existem outras opções a serem consideradas sob a orientação do seu médico, como:

• Hidratantes vaginais OTC para secura vaginal
• Antidepressivos para ondas de calor
• Moduladores seletivos de receptores de estrogênio (SERMs) para ondas de calor ou dor durante a relação sexual
• Veozah (fezolinetant) e Lynkuet (elinzanetant), medicamentos não hormonais que ajudam com ondas de calor

Uma Palavra da Saúde Teu

A terapia com pellets hormonais é normalmente considerada por pessoas que estão na menopausa e seus sintomas associados. Pode oferecer alívio de sintomas como alterações de humor, secura vaginal, ondas de calor e suores noturnos.

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MARY CHOY, PHARMD, CONSELHO DE ESPECIALISTAS MÉDICOS