O que são enzimas tripsina e preciso de um suplemento?

A enzima tripsina é uma das várias enzimas principais que ajudam a digerir proteínas. Pessoas com fibrose cística, pancreatite ou má absorção podem não produzir enzima tripsina suficiente por conta própria, portanto, podem precisar tomar suplementos para facilitar a digestão. Outros usos da enzima tripsina podem incluir cicatrização de feridas, redução de inflamação, recuperação muscular e muito mais.

Embora a enzima tripsina seja geralmente segura para aplicação na pele, a segurança da enzima tripsina oral precisa de mais pesquisas. Por esse motivo, o suplemento não é recomendado para pessoas grávidas ou amamentando. Os cuidadores de crianças com fibrose cística devem consultar um médico antes de administrar enzimas digestivas para evitar possíveis complicações.

Nos Estados Unidos, a Food and Drug Administration (FDA) não regulamenta os suplementos da mesma forma que regulamenta os medicamentos prescritos. Isso significa que alguns suplementos podem não conter o que diz o rótulo. Ao escolher um suplemento, procure produtos testados de forma independente e consulte um profissional de saúde, nutricionista nutricionista registrado (RD ou RDN) ou farmacêutico.

Função das enzimas tripsina

A tripsina começa como uma forma inativa chamada tripsinogênio, que é produzida no pâncreas. Em seguida, é secretado no intestino delgado e convertido em tripsina.

A tripsina, também conhecida como proteinase, funciona com duas outras proteinases chamadas pepsina e quimotripsina. Juntos, eles decompõem as proteínas dos alimentos em aminoácidos. Os aminoácidos são blocos de construção das proteínas e são usados ​​no corpo para muitas funções, incluindo:

• Produzindo hormônios
• Promoting muscle growth
• Reparação de tecidos (incluindo pele, músculos, ossos, cartilagem e sangue)
• Construindo neurotransmissores, ou mensageiros químicos, no cérebro
• Fornecendo energia ao corpo

Efeitos dos baixos níveis de tripsina

Quando o corpo não produz tripsina suficiente, pode levar a uma condição chamada má absorção. A má absorção é a diminuição da capacidade do corpo de digerir e absorver um suprimento adequado de nutrientes.

A má absorção decorrente da falta de tripsina pode ter origem em várias causas, incluindo:

• Fibrose cística, ou uma condição hereditária e com risco de vida que afeta os pulmões e o trato digestivo
• Pancreatite ou inflamação do pâncreas
• Outras condições que afetam o pâncreas

Diagnóstico

Um teste de laboratório pode ser realizado para avaliar o nível de tripsina no sangue ou nas fezes. 

• Em adultos, níveis baixos de tripsina nas fezes podem ser uma indicação de insuficiência pancreática causada por pancreatite ou fibrose cística.
• Altos níveis de tripsina imunorreativa (IRT) em bebês podem indicar a presença de genes para fibrose cística.

Usos do suplemento enzimático de tripsina

Embora muitas pessoas tomem enzimas digestivas, como a tripsina, para sintomas de distúrbios digestivos, a pesquisa não apóia o uso de enzimas suplementares para tratar doenças comuns do trato gastrointestinal (GI).

Muitos dos estudos envolvendo tripsina são mais antigos, carecem de evidências em humanos e envolvem estudos em animais. Grande parte da documentação recente sobre a eficácia das enzimas digestivas baseia-se nestes estudos mais antigos em animais.

Feridas/Queimaduras

Suplementos de tripsina vendidos sem receita médica são frequentemente usados ​​topicamente (na pele) para auxiliar no desbridamento de feridas. Este é um procedimento comum que visa ajudar o corpo a eliminar o tecido morto para que um novo tecido possa substituí-lo. Acredita-se que a quebra de proteínas em tecidos mortos seja o mecanismo primário da tripsina.A tripsina em combinação com outras enzimas como a quimotripsina parece reduzir a inflamação e o inchaço.

Alguns estudos demonstraram que a quimotripsina (uma enzima proteolítica relacionada à tripsina) pode diminuir a destruição de tecidos causada por queimaduras. Um medicamento tripsina:quimotripsina está em uso clínico desde 1961.

Embora se saiba que as proteases decompõem materiais estranhos e proteínas danificadas (de tecidos mortos) em feridas, o excesso de atividade da protease pode interferir no processo normal de formação de novos tecidos. Isso pode levar à quebra de novo tecido antes que esteja totalmente formado.

Inflamação e Edema

Houve muitos estudos mais antigos usando tripsina e quimotripsina oral em lesões traumáticas e cirurgia ortopédica para reduzir a inflamação e o edema ou inchaço. 

• Um estudo antigo descobriu que a quimotripsina administrada por via oral pode ser eficaz na redução da inflamação e do edema resultantes de fraturas (como as da mão).
• Outro estudo de 1979 relatou que a administração de tripsina junto com bromelaína funcionou melhor do que enzimas isoladas na redução do edema e na melhoria da cicatrização. Esses experimentos foram feitos principalmente em coelhos.
• Uma revisão de dois estudos em 2024 concluiu que uma terapia enzimática combinada que consiste em uma formulação tri-hidratada de tripsina, bromelaína e rutosídeo foi mais eficaz do que agentes antiinflamatórios não esteróides (AINEs) no tratamento da osteoartrite da articulação temporomandibular (ATM).No entanto, não se sabe quanto é o efeito da tripsina, uma vez que fazia parte de uma terapia combinada.

Câncer

Os resultados do estudo sobre o uso de tripsina para tratar o câncer são mistos. Embora algumas pesquisas tenham descoberto que a tripsina pode ter propriedades supressoras de tumor (retardando a progressão do câncer),outras evidências apontam para a possibilidade de a tripsina promover a propagação de certos tipos de câncer.

• Em um estudo mais antigo em animais envolvendo administração retal de longo prazo de tripsina misturada com outras enzimas (papaína e quimotripsina), efeitos antitumorais foram descobertos em camundongos que receberam células cancerígenas, com 30% livres de câncer. 
• De acordo com um estudo de 2006, a tripsina pode estar envolvida no desenvolvimento do câncer no cólon e no reto.Os cânceres colorretais com expressão de tripsina tendem a levar a um mau prognóstico e a um período mais curto de sobrevida livre de doença.
• Em um estudo de 2003 publicado pela revistaPesquisa sobre o câncer, foram observados 72 indivíduos do estudo com câncer de estômago e 49 com câncer de esôfago. O estudo sugeriu que a tripsina pode retardar a progressão do carcinoma, ou câncer que começa no revestimento dos órgãos.

Recuperação de lesões esportivas

Os dados de estudos que investigaram os efeitos de enzimas vendidas sem receita, como a tripsina, para melhorar a recuperação muscular mostraram benefícios.

• Um estudo descobriu que, em um grupo de 20 homens saudáveis, com idades entre 18 e 29 anos, os suplementos de protease aceleraram o tempo de recuperação (incluindo a duração em que os participantes do estudo sentiram dor e a capacidade de contração dos músculos) após correr ladeira abaixo.
• Um estudo duplo-cego randomizado com placebo descobriu que os participantes do estudo que tomaram suplementos de enzimas digestivas antes e depois de exercícios exaustivos apresentaram melhorias nos marcadores inflamatórios em comparação com aqueles que tomaram placebo.

Úlceras Bucais

Alguns especialistas em odontologia defendem o uso de uma combinação oral de tripsina-quimotripsina para o tratamento de úlceras bucais porque essa combinação ajuda a resolver os sintomas inflamatórios e promove uma recuperação mais rápida de lesões agudas nos tecidos em comparação com várias outras preparações enzimáticas.

Outros usos

Não há evidências suficientes para apoiar as alegações de que a tripsina é eficaz para muitas condições, incluindo:

• Diabetes
• Câncer de cólon e reto (e outros tipos de câncer)
• Esclerose múltipla
• Infecções
• Alergias
• Osteoartrite
• Sintomas de distúrbios digestivos (como refluxo ácido)

Possíveis efeitos colaterais da tripsina

A tripsina é considerada relativamente segura quando aplicada na pele para limpeza e cicatrização de feridas. Porém, não há dados de pesquisa suficientes para indicar se a enzima é segura para uso quando tomada por via oral. 

• Efeitos colaterais leves, como dor local e sensação de queimação temporária, foram observados quando a tripsina foi aplicada na pele para tratamento de feridas.
• Desconforto do trato gastrointestinal tem sido comumente relatado devido a enzimas de venda livre administradas por via oral, especialmente em altas doses.
• Existem raros relatos de uma reação alérgica grave, chamada anafilaxia, associada à quimotripsina oral.O choque anafilático é considerado uma emergência médica.

Contra-indicações

Uma contra-indicação é um medicamento, tratamento ou outra situação específica em que um medicamento, suplemento ou tratamento não deve ser administrado devido ao seu potencial para causar danos.

Às vezes, medicamentos prescritos e suplementos não devem ser tomados juntos. Às vezes, um medicamento ou suplemento não deve ser usado quando uma pessoa tem uma condição específica, pois pode piorá-la.

As contra-indicações para tripsina incluem o seguinte:

• Gravidez, pois não há dados de pesquisas clínicas suficientes disponíveis para provar a segurança da tripsina para gestantes
• Indivíduos de enfermagem, pois não há dados de pesquisas clínicas suficientes disponíveis para provar a segurança da tripsina para lactantes e seus bebês
• Crianças com fibrose cística, pois acredita-se que uma condição rara chamada colonopatia fibrosante (cicatrizes intestinais) esteja associada à ingestão de altas doses de enzimas digestivas

Sempre consulte seu médico antes de tomar tripsina.

Dosagem e Preparação

A tripsina pode ser produzida a partir de fontes bacterianas ou fúngicas, mas é mais frequentemente extraída do pâncreas de porcos (chamada tripsina suína). Também pode ser feito a partir de outras fontes animais produtoras de carne. A maioria dos suplementos de tripsina vendidos comercialmente são combinados com outras enzimas.

Considere selecionar um produto com revestimento entérico. Um revestimento entérico protege o suplemento de ser decomposto e inativo pelo ácido estomacal. Isso o ajudará a chegar ao intestino delgado, onde fará seu trabalho.

A dose oral média de tripsina é de até 50 miligramas (mg) e é mais frequentemente combinada com bromelaína (outra enzima proteolítica).

Nos Estados Unidos, a Food and Drug Administration (FDA) não regulamenta suplementos como medicamentos prescritos. Isso significa que alguns suplementos podem não conter o que diz o rótulo. 
Ao escolher um suplemento, procure produtos testados de forma independente e consulte um profissional de saúde, um nutricionista registrado (RDN ou RD) ou um farmacêutico.