Como a anemia afeta os olhos?

A anemia, uma deficiência de glóbulos vermelhos saudáveis, pode afetar a aparência dos olhos e das pálpebras. Também pode causar lesões oculares, uma condição conhecida como retinopatia anêmica, às vezes chamada de “olhos anêmicos”. Os sintomas envolvem piora da visão e a retinopatia anêmica pode levar muito tempo para causar efeitos perceptíveis.

Um oftalmologista pode detectar as alterações examinando seus olhos. O tratamento para a anemia pode ajudar a melhorar os sintomas oculares.

Sintomas oculares de anemia

A anemia causa muitos sintomas, incluindo:

• Dor no peito
• Extremidades frias (mãos e pés)
• Batimento cardíaco rápido ou irregular
• Som forte ou sibilante rítmico nos ouvidos
• Fraqueza
• Pálpebras internas pálidas
• Pele pálida ou amarelada
• Fraqueza

Anemia e aparência ocular
As pálpebras internas normalmente aparecem vermelhas ou rosadas devido à presença de vasos sanguíneos. Ficar pálido (cor mais clara) pode indicar anemia. A anemia pode resultar em uma cor azulada na parte branca dos olhos. No entanto, se a anemia for devida à destruição dos glóbulos vermelhos (hemólise), a parte branca dos olhos pode apresentar uma cor amarela.

Os efeitos da retinopatia anêmica são inespecíficos (podem ser devidos a diversas condições diferentes) e podem progredir lentamente.A lesão ocular da anemia pode não apresentar sintomas, mas pode produzir visão embaçada.

A anemia geralmente se desenvolve de forma lenta e gradual, e os danos oculares progridem com o tempo.A menos que você já esteja preocupado com a retinopatia anêmica, é improvável que você associe essas alterações na visão à anemia, mas poderá notar que sua visão está piorando gradualmente.

Razões para alterações oculares

A anemia tem vários tipos e causas. Cada tipo de anemia afeta os olhos de maneira diferente, o que pode levar à retinopatia anêmica.

A hemoglobina, uma proteína dos glóbulos vermelhos, transporta oxigênio para cada célula do corpo, incluindo os olhos. A anemia é causada por uma diminuição dos glóbulos vermelhos ou da sua capacidade de transportar oxigênio adequadamente.

A anemia pode se desenvolver devido a deficiências nutricionais, doenças crônicas, sangramento prolongado ou excessivo ou como efeito colateral de certos medicamentos, incluindo medicamentos para tratar o câncer (quimioterapia). 

As razões para alterações oculares na anemia incluem:

• O fornecimento insuficiente de oxigênio aos olhos pode causar atrofia (afinamento) da mácula e de outros tecidos oculares.
• A anemia está associada a sangramento, que pode causar danos aos olhos.
• A anemia pode predispor a coágulos sanguíneos nos pequenos vasos sanguíneos dos olhos, o que pode interromper o fluxo sanguíneo e causar danos aos tecidos oculares.
• Se a sua anemia for causada por deficiência de ferro, deficiência de vitamina B12 ou outra deficiência nutricional, a falta de nutrientes pode afetar os olhos.
• Doenças crônicas associadas à anemia, como leucemia, linfoma e doenças hepáticas, podem prejudicar os olhos.
• Alguns distúrbios imunológicos ou doenças da medula óssea que causam anemia podem causar inflamação nos olhos.
• Medicamentos que causam ou tratam anemia podem causar danos tóxicos aos olhos.
• A anemia falciforme, uma doença hereditária do sangue, pode resultar em coágulos sanguíneos e crescimento excessivo de vasos sanguíneos na retina do olho.

A anemia é diagnosticada apenas pelos olhos?

O diagnóstico de anemia requer um exame de sangue para medir a concentração de hemoglobina no sangue e a concentração, contagem, forma e tamanho dos glóbulos vermelhos.

Um exame oftalmológico e exames de imagem especializados podem detectar alterações oculares causadas pela anemia.As características desta lesão ocular não são específicas da anemia – muitas destas alterações também podem ser causadas por outras doenças, como a diabetes.Um exame de sangue ainda é necessário para detectar anemia.

Reversibilidade e opções de tratamento

As alterações oculares e quaisquer danos causados ​​pela anemia podem melhorar quando a anemia é tratada, especialmente se for detectada numa fase inicial.

O tratamento da anemia será baseado na causa subjacente, como:

• Suplementação nutricional para adicionar nutrientes como ferro ou vitamina B12 à dieta
• Eritropoetina, um medicamento que estimula a produção de glóbulos vermelhos
• Transfusão de sangue para substituir glóbulos vermelhos
• Cirurgia para reparar áreas de sangramento gastrointestinal
• Tratamento para doenças crônicas, câncer ou sangramento

Após o início do tratamento, seus níveis de hemoglobina e glóbulos vermelhos serão monitorados rotineiramente. Você também precisará de exames oftalmológicos periódicos para detectar se a retinopatia está melhorando.

Além disso, em alguns casos, você pode se beneficiar do tratamento para os efeitos da anemia nos olhos. Isso pode incluir óculos corretivos, medicamentos ou cirurgia. 

Danos oculares permanentes 

Às vezes, a anemia pode causar perda permanente da visão resultante de coágulos sanguíneos ou sangramento no olho ou nos vasos sanguíneos do olho. Essas alterações podem não ser corrigidas. Discuta seu prognóstico com um oftalmologista.

Prevenção

A melhor forma de prevenir a retinopatia anêmica é tomar medidas para não desenvolver anemia. Também é essencial tratar a anemia antes que ela cause danos aos olhos.

Se você tiver fatores de risco para anemia, como câncer ou absorção reduzida de nutrientes no intestino, poderá precisar de intervenções médicas para prevenir a anemia. Se você não tem anemia ou algum fator de risco, é importante manter medidas de estilo de vida saudáveis ​​para evitar o desenvolvimento de anemia. 

Dicas para prevenção de anemia ocular incluem:

• Não fume.
• Faça uma dieta bem balanceada que inclua ferro e vitamina B12.
• Se você tiver deficiência, siga orientação médica para suplementação com ferro, vitamina B12 ou outros nutrientes.
• O tratamento da anemia pode incluir transfusões de sangue ou eritropoetina.
• Faça exames físicos e oftalmológicos regulares, conforme recomendado para sua idade.

Especialistas em anemia e tratamento ocular 

Se você tem retinopatia anêmica ou qualquer doença ocular associada à anemia, é importante consultar um profissional de saúde especializado no tratamento dos olhos. Você também pode precisar consultar um hematologista.

Os profissionais de saúde que você pode precisar consultar se tiver anemia nos olhos incluem:

• Prestador de cuidados primários: Seu prestador de cuidados primários é um médico, enfermeiro ou assistente médico que supervisiona seus cuidados médicos para garantir que seus sintomas e condições médicas estejam sendo tratados de forma abrangente e que seu plano de tratamento seja bem coordenado
• Oftalmologista: Um oftalmologista ou optometrista pode examinar seus olhos para diagnosticar doenças oculares e acompanhar a progressão e resposta ao tratamento.
• Hematologista: Um hematologista é um médico especializado no tratamento de doenças do sangue. Se você tiver anemia complicada ou não estiver respondendo à terapia, talvez seja necessário consultar um hematologista, que poderá criar um plano de tratamento para você.
• Nutricionista nutricionista registrado: Um nutricionista nutricionista registrado pode criar um plano alimentar e de suplementos para ajudar a corrigir quaisquer deficiências nutricionais que possam estar contribuindo para sua anemia.